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Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 67, Número: 1, Publicado: 2018
  • In memoriam, Professor Marcio Versiani Editorial

    Nardi, Antonio E.; Bueno, João Romildo; Appolinario, José Carlos
  • Prevalência de pensamentos e comportamentos suicidas e associação com a insatisfação corporal em adolescentes Artigo Original

    Claumann, Gaia Salvador; Pinto, André de Araújo; Silva, Diego Augusto Santos; Pelegrini, Andreia

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de pensamentos e comportamentos suicidas e a associação com a insatisfação corporal em adolescentes. Métodos Participaram 1.090 adolescentes (501 do sexo masculino e 589 do sexo feminino), com média de 16,2 (1,1) anos de idade, estudantes do ensino médio em São José-SC. Por meio de questionário autoadministrado, os adolescentes responderam a questões sociodemográficas (sexo, idade) e sobre maturação sexual, insatisfação corporal (escala de silhuetas) e pensamentos e comportamentos suicidas (ideação, planejamento e tentativa de suicídio), e tiveram as medidas de peso corporal e altura aferidas para cálculo do índice de massa corporal (IMC = peso corporal dividido pela altura ao quadrado). Empregou-se a regressão logística binária para análise dos dados. Resultados O sexo feminino apresentou maiores prevalências de pensamento, planejamento e tentativa de suicídio comparado ao masculino. Os adolescentes insatisfeitos pelo excesso de peso e pela magreza apresentaram maior chance de terem pensado e planejado suicídio. Não foram encontradas associações entre tentativa de suicídio e insatisfação corporal. Conclusões O sexo feminino apresentou maiores prevalências de pensamentos e comportamentos suicidas do que o masculino. Independentemente do sexo, idade, IMC e maturação sexual, os adolescentes insatisfeitos com o corpo (pelo excesso de peso e pela magreza) estiveram mais suscetíveis à ideação suicida e ao planejamento de suicídio, comparados aos satisfeitos. Por serem adolescentes em idade escolar, a escola pode ser um agente de discussão sobre a temática, auxiliando na prevenção da insatisfação corporal e desfechos suicidas. Outros profissionais envolvidos com essa população e os familiares precisam estar atentos a essas questões.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of suicidal thoughts and behaviors and its association with body image dissatisfaction in adolescents. Methods Participants were 1,090 adolescents (501 male and 589 female), with mean age of 16.2 (1.1) years, who were high school students in Sao Jose-SC. In a self-administered questionnaire, adolescents answered sociodemographic questions (sex, age), sexual maturation, body dissatisfaction (figure rating scale), suicidal thoughts and behaviors (ideation, planning and attempts), and had body weight and height measured to calculate the body mass index (BMI = body weight divided by squared height). Binary logistic regression was used to data analysis. Results Greater prevalence of ideation, planning and suicidal attempts was found among female than male. Adolescents who were dissatisfied by thinness and by overweight were more likely to ideation and planning suicide. No associations between suicidal attempts and body image dissatisfaction were found. Conclusions Females had higher prevalence of ideation, planning and attempt than males. Regardless of sex, age, BMI and sexual maturation, the adolescents who were dissatisfied with their body (both by thinness and by overweight) were more likely to ideation and planning the suicide, compared to those who were satisfied. Giving that these adolescents are in school age, the school can be an agent of discussion on the subject, assisting to prevent body dissatisfaction and suicidal outcomes. Other professionals who work with adolescents and relatives need to pay attention to these issues.
  • Violência sexual na infância associa-se a qualidade de vida inferior em universitários Artigo Original

    Matos, Karla Julianne Negreiros de; Pinto, Francisco José Maia; Stelko-Pereira, Ana Carina

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Analisar a existência de possível associação entre a exposição ao abuso sexual na infância e qualidade de vida inferior em universitários. Métodos Participaram da pesquisa 935 estudantes universitários que responderam ao questionário de prevalência de abuso sexual infantil e ao questionário abreviado de avaliação de qualidade de vida (WHOQOL-bref), bem como a questões sociodemográficas e sobre histórico de doenças clínicas. Utilizou-se o teste de associação do qui-quadrado e análise de regressão logística, tendo-se como desfecho a variável binária qualidade de vida (inferior; superior). No modelo final de regressão, aplicou-se o teste de sensibilidade para identificar o acerto entre os casos observados com qualidade de vida superior e o teste de especificidade aplicado aos casos observados com qualidade de vida inferior, bem como avaliou-se a eficiência global do modelo para um cutoff de 0,5. Resultados A maioria dos participantes era: mulher (55,6%, 520), parda (52,3%, 489), solteira (58,4%, 546). A idade média foi de 21 anos (SD = ± 5) e a renda familiar média, de R$ 3.875,00 (SD = ± 4.690,00). A partir da regressão logística, observou-se que aumentaram a associação com qualidade de vida inferior: necessidade de acompanhamento psicológico, estar solteiro, sofrer violência sexual na infância, não ser de raça branca, praticar atividade física três vezes ou mais na semana, nascer no interior e praticar religião. Conclusão O estudo evidenciou que o abuso sexual infantil, mesmo transcorrido há muitos anos, associa-se negativamente à qualidade de vida de adultos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To analyze the existence of a possible association between exposure to sexual violence in childhood and a lower undergraduate students’ quality of life. Methods A total of 935 university students participated in the research and answered the following instruments: sexual abuse prevalence questionnaire, abbreviated life quality questionnaire (WHOQOL-bref), and a questionnaire involving sociodemographic issues and a history of clinical diseases. The chi-square association test and logistic regression analysis were used, having as the binary endpoint variable the life quality (lower and higher). In the final regression model, the sensitivity test was applied to identify the correctness among the cases observed with superior life quality and the specificity test applied to the cases observed with lower life quality. The overall efficiency percentage of the model was applied to a cutoff of 0.5. Results The majority of participants were: female (55.6%, 520), brown (52.3%, 489), single (58.4%, 546). They were at the average age of 21 years old (SD = ± 5) and average family income of R$ 3,875.00 (SD = ± 4,690.00). From logistic regression, it was observed association with inferior life quality: need for psychological counseling, being single, suffering sexual violence in childhood, not being Caucasian, practicing physical activity three times or more a week, being born in rural area and practicing religion. Conclusion The study showed that sexual abuse, even after many years, still has an association with inferior life quality of university students.
  • Ortorexia nervosa em estudantes de nutrição: associações com o estado nutricional, satisfação corporal e período cursado Artigo Original

    Penaforte, Fernanda R. O.; Barroso, Sabrina M.; Araújo, Maria Eduarda; Japur, Camila C.

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar a prevalência de comportamentos com tendência a ortorexia nervosa (ON) e suas associações com o estado nutricional, satisfação corporal e período cursado em estudantes de nutrição. Métodos Participaram do estudo 141 estudantes (com idade média de 21,5 ± 3,5 anos). A tendência à ON foi avaliada por meio do questionário para identificação da ON (ORTO-15) e a satisfação corporal, pelo Body Shape Questionnaire. A classificação do estado nutricional foi feita pelo IMC (kg.m-2). Associações entre as variáveis foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado (p < 0,05). Resultados Comportamentos alimentares com tendência a ON foram identificados em 87,2% dos estudantes. Os estudantes com ON apresentaram mais insatisfação corporal (χ2 = 7,48; p = 0,005) e excesso de peso (χ2 = 6,56; p = 0,010). Não foi observada associação entre a ON e o período cursado. Conclusão Os resultados demonstram que os estudantes de nutrição parecem ser uma população especialmente em risco para tendência à ON, independentemente do período cursado. A maior frequência de estudantes com ON e excesso de peso e insatisfação corporal pode sugerir que tais condições, que comumente cursam com preocupações com alimentação saudável, podem facilitar o início do desenvolvimento de comportamentos alimentares associados a ON.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify the prevalence of orthorexia nervosa (ON)'s risky behaviors and their association with nutritional status, body satisfaction and coursed period in nutrition students. Methods The study included 141 students (mean age 21.5 ± 3.5 years). The risk behavior to ON was assessed by using the questionnaire to identify ON (ORTHO-15) and body satisfaction with the Body Shape Questionnaire. The classification of nutritional status was evaluated by BMI (kg.m-2). Association between variables was evaluated by chi-square test (p < 0.05). Results Eating behaviors at risk for ON were identified in 87.2% of students. Students with ON had more body dissatisfaction (χ2 = 7.48; p = 0.005) and overweight (χ2 = 6.56; p = 0.010). No association was observed between the ON and coursed period. Conclusion The results show that Nutrition students seem to be a population at a particular risk for ON, regardless of the coursed period studied. The higher frequency of students with ON and overweight and body dissatisfaction may suggest that such conditions, which commonly occur with concerns about healthy eating, may facilitate the initiation of the development of eating behaviors associated with ON.
  • Suicídio em Portugal: um retrato do país Artigo Original

    Nunes, Alexandre Morais

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Identificar padrões de tendências do suicídio registrado em Portugal, tendo em conta um conjunto de variáveis socioeconômicas e demográficas entre os anos 2007 e 2014, de modo a obter uma visão geral desse flagelo em Portugal. Métodos Recorrendo a dados do Instituto Nacional de Estatística (INE) e do Sistema de Informação dos Certificados de Óbito (SICO), foi analisado o suicídio segundo a categoria do CID-10 (Classificação Internacional de Doenças), examinando-se as incidências por gênero, faixa etária e região. Resultados Os mais acometidos pelo suicídio são homens (54,8%), com idade superior a 75 anos (30,9%), e ele ocorre nas zonas economicamente mais desfavorecidas. A mortalidade por suicídio mais elevada encontra-se na região do Alentejo (12,8%). Conclusão A mortalidade por suicídio continua a crescer em Portugal e varia em função do gênero e idade, sendo mais elevada nas regiões do Centro e Sul. É necessária uma estratégia de acompanhamento e de prevenção no âmbito da ação social e dos cuidados de saúde, com importantes variações regionais, e maior vigilância sobre a comercialização ilegal de armas de fogo e de pesticidas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To identify patterns of suicide trends registered in Portugal, taking into account a set of socio-economic and demographic variables between the years 2007 and 2014 in order to obtain an overview of this scourge in Portugal. Methods Using data from the National Institute of Statistics (INE) and the Death Certificate Information System (SICO), suicide was analyzed according to the category of ICD10 (International Classification of Diseases), the incidence by gender, age group and region. Results The most affected to suicide are men (54,8%), over 75 years old (30.9%) and occurs in the more rural areas of the interior of the country that are more deprived of materials. The highest suicide mortality is found in the Alentejo region (12,8%). Conclusion Mortality due to suicide continues to grow in Portugal and varies according to gender, age is highest in the Central and South regions. A strategy of follow-up and prevention in the field of social action and health care is required, with important regional variations and greater vigilance on the illegal trade in firearms and pesticides.
  • Dependência de internet e sua correlação com sintomas comportamentais e prejuízos funcionais – Um estudo transversal Original Article

    Machado, Mayara de Rezende; Bruck, Isac; Antoniuk, Sérgio Antonio; Cat, Mônica Nunes Lima; Soares, Maurício César; Silva, Alcir Francisco da

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Avaliar a prevalência da dependência de internet entre adolescentes, assim como caracterizar comportamentos de risco nessa população em relação ao uso e à dependência de internet. Métodos Estudo transversal analítico realizado em dois colégios, um público e um particular, com 91 adolescentes de idade entre 12 e 16 anos, que responderam aos questionários Internet Addiction Test – versão brasileira (IAT) e Child Behavior Checklist (CBCL). Resultados Entre a população estudada, a prevalência de dependência de internet encontrada foi de 21%, não havendo diferença entre as escolas pública e particular. No grupo dependente de internet, houve relação estatisticamente significativa com os sintomas Ansiedade/Depressão, Isolamento/Depressão e Comportamento Agressivo e de Quebrar Regras. As escalas Problemas Sociais, Problemas de Pensamento e Problemas de Atenção também se correlacionam à dependência de internet. Conclusão O presente estudo demonstra evidência de correlação entre a dependência de internet e sintomas comportamentais entre adolescentes. Por se tratar de um estudo transversal, contudo, esses dados devem ser vistos com cautela e pesquisas futuras são necessárias para corroborar nossos resultados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Evaluate the prevalence of internet addiction (IA) among adolescents, as well as characterize behaviors that are considered to be a risk in this population regarding the use and addiction of the Internet. Methods In this cross-sectional study conducted in one public and one private school 91 adolescents, aged 12 to 16 years old, responded the Internet Addiction Test – Brazilian version (IAT) and Child Behavior Checklist (CBCL). Results The prevalence of internet addiction found was 21%, with no difference between private and public schools. On the group dependent on the Internet, there was a statistically significant correlation with Anxiety/Depression, Withdrawn/Depression, Rule Breaking Behavior and Aggressive Behavior, as well as the syndrome scales Social Problems, Thought Problems and Attention Problems. Conclusion Our study provides evidence of a relationship between internet addiction and behavioral problems among adolescents. As this is a cross-sectional study, we consider that future research is necessary to corroborate our results.
  • O transtorno bipolar como experiência: a perspectiva dos filhos Comunicação Breve

    Campos, Lia Keuchguerian Silveira; Seidinger-Leibovitz, Flávia Machado; Santos Junior, Amilton dos; Turato, Egberto Ribeiro

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Compreender o transtorno afetivo bipolar (TAB) e suas implicações pela perspectiva dos filhos adultos de mães que receberam o diagnóstico quando eles eram crianças. Métodos Pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas de questões abertas em profundidade com 21 filhos de pacientes do Ambulatório de Psiquiatria Geral de Adultos do HC/Unicamp. A técnica de tratamento de dados foi feita por meio da análise de conteúdo das entrevistas transcritas na íntegra e categorização. Resultados Os significados psicológicos atribuídos pelos filhos à experiência de ter uma mãe com TAB possibilitaram a elaboração de um esquema da infância, adolescência à vida adulta. Os achados revelam que na infância a instabilidade da mãe, característica do TAB, gera sentimentos de culpa e desamparo nos filhos, pela percepção da introspecção materna nos períodos dos episódios em contraste com os momentos de remissão, nos quais percebem envolvimento emocional e disponibilidade para a maternidade. Na adolescência, os filhos contestam as demandas de suas mães. Demonstram identificação com os sintomas maternos. Na vida adulta, há percepção de melhora na relação mãe-filho diante da abdicação das escolhas pessoais para a dedicação aos cuidados à mãe. Os achados revelam que a compreensão do TAB feita por meio da experiência dos filhos com suas mães fica apenas na racionabilidade, pois eles não conseguem manejá-la de forma efetiva e sentem-se aprisionados. Conclusões A equipe de saúde pode auxiliar os filhos desde o manejo de questões cotidianas até o diagnóstico precoce de psicopatologias ao se dedicar ao acolhimento deles quando da vinda de suas mães ao tratamento.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To understand bipolar disorder (BD) from the perspective of the adult offspring of mothers who received the diagnosis when they were children and their implications. Methods Qualitative research conducted through in-depth semistructured interviews with 21 children of patients of the General Psychiatry Outpatient Clinic for Adults at HC/Unicamp. The technical data processing was done through qualitative content analysis of the transcribed interviews and categorization. Results The psychological meanings attributed by the offspring to the experience of having a mother with BD enabled the elaboration of a schematic from childhood, adolescence to adulthood. The findings reveal that in childhood the instability of the mother, characteristic of BD, generates feelings of guilt and helplessness in the children, by the perception of maternal introspection in the periods of the episodes in contrast to moments of remission in which they perceive emotional involvement and availability for motherhood. In adolescence, the children challenge the demands of their mothers. Demonstrate identification with maternal symptoms. In adulthood, there is perception of improvement in the mother-child relationship due to the abdication of personal choices for dedication to the mother's care. The findings reveal that the understanding of BD made through the experience of the offspring with their mothers is only in rationality, they can not handle it effectively and they feel trapped. Conclusions The health team involved can help these children from management of daily issues to the early diagnosis of psychopathologies by dedicating themselves to receiving these children when their mothers come to the treatment.
  • A inversão visual da profundidade na esquizofrenia Revisão De Literatura

    Alves, Arthur; Fukusima, Sergio Sheiji; Quaglia, Maria Amélia Cesari; Silva, José Aparecido da

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Revisar a literatura científica sobre a inversão visual da profundidade na esquizofrenia. Métodos Foi realizada uma busca nos principais indexadores com os descritores relacionados a esquizofrenia, percepção visual de profundidade e ilusão da máscara côncava. Resultado Foram encontrados 12 estudos envolvendo indivíduos com esquizofrenia e a inversão visual da profundidade. Conclusão Há necessidade de mais investigações que coletem mais informações no sentido de delimitar em que condições a inversão visual da profundidade ocorre ou não em indivíduos com esquizofrenia.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective To review the scientific literature on the visual inversion of depth in schizophrenia. Methods A search was made on the main indexers with the descriptors related to schizophrenia, visual perception of depth and illusion of the concave mask. Result Twelve studies involving individuals with schizophrenia and visual depth inversion were found. Conclusion There is a need for more research that collects more information in order to delimit under what conditions the visual inversion of depth occurs or not in individuals with schizophrenia.
  • Hiponatremia associada a antidepressivos: uma revisão Revisão De Literatura

    Costa, Margarete; Marins, Nivaldo

    Resumo em Português:

    RESUMO Objetivo Rever a literatura mais recente sobre a associação entre a hiponatremia e o uso de antidepressivos. Métodos Pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed e SciELO, com os descritores “antidepressive agents” e “hyponatremia”, incluindo artigos de janeiro de 2006 a maio de 2016. Resultados Foram incluídos 45 artigos. A idade, o sexo feminino e a polimedicação são os fatores de risco mais relevantes, e os sintomas dependem da gravidade da hiponatremia. A hiponatremia pode ter várias causas, sendo a mais comum a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético. Entre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, o citalopram e o escitalopram apresentam risco superior, à semelhança da venlafaxina. O risco de hiponatremia parece ser inferior com as classes restantes, à exceção dos inibidores da monoaminoxidase. Recomenda-se um ionograma prévio ao tratamento em doentes com mais de 60 anos e, sempre, um ionograma um mês após o seu início. O primeiro passo do tratamento é a suspensão do fármaco, revertendo a maioria dos casos leves. No entanto, o tratamento deve ser individualizado, considerando os riscos da hiponatremia e da correção. Conclusões A hiponatremia é um efeito colateral a considerar nos doentes que tomam antidepressivos. Quando a manutenção do tratamento é necessária, deve ser evitado o mesmo antidepressivo ou outro da mesma classe, sendo opções a trazodona, abupropiona, a agomelatina, a mirtazapina e a reboxetina, porque existem poucos relatos de hiponatremia com esses fármacos.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Objective Review the most recent literature about the association between hyponatremia and antidepressives’ intake. Methods Bibliographic search in PubMed and SciELO databases, with the MeSH terms “antidepressive agents” and “hyponatremia”, including articles between January 2006 and May 2016. Results A total of 45 articles have been included. Age, female sex and polymedication are the main risk factors and symptoms depend on hyponatremia severity. Hyponatremia may have several causes, being the most common the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion. Between the selective serotonin reuptake inhibitors, citalopram and escitalopram presented a bigger risk, similarly to venlafaxine. Risk of hyponatremia seems smaller with the other antidepressives’ classes, with exception to monoamine oxidase inhibitors. An ionogram previously to the treatment, for patients older than 60 years, and an ionogram, always, one month after the beginning of the treatment. The first step for the treatment is the discontinuance of the drug, reverting most of the mild cases. However, treatment must be individualized, considering hyponatremia's risks and correction's risks. Conclusions Hyponatremia is a side effect to consider in patients taking antidepressants. When maintaining the treatment is needed, the same antidepressive or other of the same class, must be avoided. Options are trazodone, bupropiom, agomelatine, mirtazapine and reboxetine, because there's only a few cases of hyponatremia with these drugs.
  • Maconha e gravidez: síndrome da hiperêmese por canabinoide - Relato de caso Relato De Caso

    Justi, Daniel Luis Tittonel; Laurito Jr., João Baptista; Comandule, Alexandre Quelho; Morton, Eglinara Silva

    Resumo em Português:

    RESUMO Os autores relatam um caso da enfermaria psiquiátrica do Hospital Geral Santa Casa de Misericórdia de Sorocaba-SP. Paciente gestante, de 19 anos, usuária crônica de maconha que apresenta náuseas e vômitos intensos não responsivos aos antieméticos, associados a dor abdominal, agitação psicomotora e hábito compulsivo de tomar banhos quentes para alívio dos sintomas, quadro que caracteriza a SHC. Trata-se de uma síndrome rara, com efeito paradoxalmente emetogênico da maconha. É subdiagnosticada e relacionada ao uso crônico e intenso de maconha. Destacamos que não foi encontrada descrição de caso na literatura brasileira. A conclusão deste relato reporta a importância do reconhecimento e categorização da síndrome e sua correlação com a dependência de maconha, pois o tratamento implica a suspensão do uso de maconha, tratamento da dependência, além da prevenção de suas complicações clínicas.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The authors report a case from the psychiatric department of a general hospital (Santa Casa de Misericordia at Sorocaba city, São Paulo, Brazil). A patient, 19-year-old, pregnant woman, marijuana chronic user, presenting abdominal pain, psychomotor agitation, unmanageable nausea, severe vomiting, not responsive to antiemetic drugs, associated with compulsive hot water showering. Cannabinoid hyperemesis syndrome is sub-diagnosed and rare, characterized by those three symptoms: heavy marijuana use, vomiting and repeated hot showering. There is no prior report in Brazilian medical literature. This paper aims to emphasize the importance of recognizing and categorizing this syndrome and its correlation to marijuana use. Main treatment is supportive care, withdrawing substance and supportive carries to suspension of marijuana use as well as clinical complications prevention.
  • Confiabilidade test-retest e validade concorrente da Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) Letter To The Editor

    Freire, Marina Horta; André, Aline Moreira; Kummer, Arthur Melo e
Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro Av. Venceslau Brás, 71 Fundos, 22295-140 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel./Fax: (55 21) 3873-5510 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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