Resumo em Português:

RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional e a frequência de consumo de alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios por portadores de doenças inflamatórias intestinais. Metodologia Estudo transversal com indivíduos assistidos pelo ambulatório interdisciplinar de doenças inflamatórias intestinais da UNIVALI-SC. Avaliados por meio do estado nutricional e classificados de acordo com o índice de massa corporal, bem como através de um questionário contendo dados socioeconômicos, hábitos de vida e frequência do consumo de alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios. Resultados Dos 65 pacientes, 57% eram portadores de doença de Crohn e 43% de retocolite ulcerativa. De acordo com a atividade da doença, 71% encontravam-se em remissão e 29% em atividade. Da amostra, 57% foram classificados como acima do peso. Não foi possível correlacionar estado nutricional e o tipo de doenças inflamatórias intestinais, estado nutricional e renda ou estado nutricional e escolaridade. Os alimentos inflamatórios mais consumidos foram carne de gado (65%) e café (60%), já os anti-inflamatórios foram alho (75%), azeite de oliva (54%) e batata doce (23%). Não houve associação entre os alimentos inflamatórios e anti-inflamatórios mais consumidos e o índice de massa corporal. Conclusão Segundo os resultados, observou-se que a maioria dos pacientes apresentava excesso de peso. Os alimentos inflamatórios mais consumidos foram carne de gado e café e os anti-inflamatórios foram alho, azeite de oliva e batata doce.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective Evaluation of nutritional status and consumption frequency of inflammatory and anti-inflammatory food by patients with inflammatory bowel diseases. Methods An observational study of the patients assisted by the interdisciplinary inflammatory bowel diseases ambulatory of UNIVALI-SC. The nutritional status of patients was evaluated and each patient was categorized according to his/her body max index and also through a research questionnaire of the individual social-economy situation, life habits, and inflammatory and anti-inflammatory food consumption in a determinate period of time. Results Out of the 65 patients, 57% had Crohn’s disease and 43% had ulcerative colitis. According to the disease activity, 71% were in remission and 29% in activity. Of the sample, 57% were classified as overweight. It was not possible to correlate nutritional status and type of inflammatory bowel diseases, nutritional status and income or nutritional status and level of education. The most inflammatory foods were beef (65%) and coffee (60%), while the anti-inflammatory ones were garlic (75%), olive oil (54%), and sweet potatoes (23%). There was no association between the most consumed inflammatory and anti-inflammatory food and body max index. Conclusion According to the results, most of the patients were overweight. The most commonly consumed inflammatory foods were beef and coffee and the anti-inflammatory ones were garlic, olive oil, and sweet potatoes.

Resumo em Português:

RESUMO Objetivo do estudo Avaliar o papel da Fração Flavonoica Purificada Micronizada e do Extrato Etanólico de Graptophyllum pictum no tratamento de úlcera anal. Método Vinte e oito ratos Wistar foram randomicamente alocados em quatro grupos. Nos grupos 2, 3 e 4, indução com óleo de cróton foi realizada no ânus, excetuando-se o Grupo 1. Os grupos 1 e 2 foram tratados com solução salina normal, enquanto os grupos 3 e 4 foram tratados com fração flavonoica purificada micronizada e extrato etanólico de Graptophyllum pictum, respectivamente. No nono dia, amostras de sangue foram colhidas da região retroorbital, e o rato Wistar sofreu eutanásia por deslocamento cervical sob anestesia com éter. O canal anal foi ressecado até 2 cm da abertura anal, ponderado e fotografado para medir a porcentagem de úlcera residual e, em seguida, preparado para exame microscópico. Os métodos superoxide dismutase e malondialdedhyde do ensaio Elisa foram realizados. A contagem total de leucócitos foi realizada na amostra anal com ampliação de 400 vezes. ANOVA e LSD foram utilizados para a análise estatística de superoxide dismutase, coeficiente anal e número total de leucócitos, enquanto os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney foram utilizados para a análise de malondialdedhyde e porcentagem de úlceras. Resultado O tratamento com o extrato etanólico de Graptophyllum pictum (100 mg/kg de peso corporal) reduz de modo significativo a porcentagem de úlceras anais, o edema, a infiltração de leucócitos e o malondialdedhyde e aumenta a superoxide dismutase, comparado ao não tratamento. O tratamento com a fração flavonoica purificada micronizada não reduziu os leucócitos, o coeficiente anal e a porcentagem de úlceras anais, apenas aumentou o malondialdedhyde e diminuiu significativamente a superoxide dismutase.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Aim of the study To evaluate the role of micronized purified flavanoid fraction and ethanol Graptophyllum pictum extract in the treatment of anal ulcer. Method Twenty-eight Wistar rats were randomly allocated into four groups. Groups 2, 3 and 4 the anus were induced with croton oil, but was not induced on group 1. Groups 1 and 2 were treated with normal saline, while groups 3 and 4 were treated with micronized purified flavanoid fraction, and ethanol G. pictum extract, respectively. On 9th days blood sample were taken from the retro-orbital region, and Wistar was killed by cervical dislocation under ether anesthesia. The anal canal was resected up 2 cm from anal opening, weighted, photographically taken to measure the percentage of residual ulcer, and then prepared for microscopic examination. Elisa methods were done for superoxide dismutase and malondialdedhyde. The total leukocyte in the anal specimen was counted under 400 magnification power. superoxide dismutase, anal coefficient, and total leukocyte for statistical analysis were using ANOVA and LSD, while malondialdedhyde and percentage of ulcers were using Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. Result Treatment with ethanol G. pictum extract dose of 100 mg/kg BW significantly reduces the percentage of anal ulcer, the edema, leukocyte infiltration, and malondialdedhyde, and increase the superoxide dismutase in comparison without treatment. Treatment with micronized purified flavanoid fraction did not reduce the leukocyte, anal coefficient, and percentage of anal ulcer, only increase malondialdedhyde and decrease superoxide dismutase significantly.

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RESUMO Objetivo O tratamento padrão para o câncer retal localmente avançado é a quimiorradioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia. Este estudo identificou fatores preditivos de resposta tumoral em nossa série. Pacientes e métodos Entre janeiro de 2005 e dezembro de 2018, 292 pacientes com câncer retal localmente avançado, tratados com quimiorradiação pré-operatória, foram retrospectivamente analisados. O tratamento quimioterápico foi à base de fluoropirimidina e a dose de radiação foi de 50,4 Gy. Os tumores dos pacientes e os fatores do tratamento foram testados quanto à influência no estadiamento do tumor e no grau de regressão usando o sistema de classificação de Mandard em espécimes cirúrgicos (TRG). Resultados A mediana das idades foi 69 anos (variação de 39 a 87); 33,9% dos pacientes estavam no estágio II e 54,5% no estágio IIIB. O estadiamento do tumor ocorreu em 211 pacientes (73%), incluindo 63 pacientes (21,6%) com ypT0 (T0 documentado na cirurgia) e 148 pacientes (50,7%) com grau satisfatório de regressão do tumor, definido como TRG2‒3. Os tumores retais superiores foram identificados como fatores preditivos de resposta patológica completa por análise univariada p = 0,002. TRG1‒3 foi associado aos intervalos entre a quimioterapia e a cirurgia p = 0,004; As taxas de TRG1‒3 foram maiores com intervalos mais longos: 1,71% em ≤ 5 semanas, 23,63% em 6-8 semanas e 46,9% em ≥ 9 semanas; e PTV 50,4 ≥ 800cc (p = 0,06); as sobrevidas de 3 e 5 anos foram de 85% e 90% para o grupo em geral. Entre os casos de ypT0, a sobrevida global foi de 91,1%, sem diferença significativa (p = 0,25) na comparação com o grupo restante (87,2%). Entre os casos de ypT0, a sobrevida livre de recidiva foi de 94,5%, com diferença significativa (p = 0,03) na comparação com o grupo restante (78,2%). Não houve fatalidades associadas ao tratamento. Trinta e dois pacientes (10,96%) apresentaram toxicidade de grau III/IV (proctite, efitelite e neutropenia). Conclusões A localização do tumor foi identificada como fator preditivo de resposta patológica completa para o câncer retal localmente avançado tratado com quimiorradiação pré-operatória. Os tumores retais superiores têm mais probabilidade de desenvolver respostas completas. O atraso da cirurgia foi identificado como um fator preditivo favorável para o TRG1‒3. A sobrevida livre de recidiva no grupo com resposta patológica completa à quimiorradioterapia pré-operatória foi maior comparado ao grupo com resposta patológica incompleta.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose Standard of care for locally advanced rectal cancer is neoadjuvant chemoradiotherapy followed by surgery. This study identified predictive factors for tumour response in our series. Patients and methods Between January 2005 and December 2018, 292 patients with locally advanced rectal cancer treated by preoperative chemo-radiation before surgery were retrospectively analyzed. The radiation dose was 50.4 Gy with fluoropyrimidine-based chemotherapy regimens. Patients-tumour and treatment-factors were tested for influence on tumour down staging and regression grade using Mandard scoring system on surgical specimens (TRG). Results Median age was 69 years (range 39-87); 33.9% of patients was Stage II and 54.5% Stage IIIB. Tumour down staging occurred in 211 patients (73%), including 63 patients (21.6%) with ypT0 (documented T0 at surgery) and 148 patients (50.7%) with a satisfactory tumour regression grade defined as TRG2‒3. Upper rectal tumours were identified to predictive factors for pathologic complete response by univariate analysis (p = 0.002). TRG1‒3 was associated with intervals from chemo-radiation to surgery (p = 0.004); TRG1‒3 rates were higher with longer intervals: 1.71% in ≤ 5 weeks, 23.63% in 6-8 weeks and 46.9% in ≥ 9 weeks; and PTV 50.4 ≥ 800cc (p = 0.06); 3 and 5 years survivals were 85% and 90% for the group as a whole. Among ypT0 cases, the overall survival was 91.1% without significantly different (p = 0.25) compared with the remaining group, 87.2%. Among ypT0 cases, the relapse-free survival was 94.5%, with significantly different (p = 0.03) compared with the remaining group 78.2%. There were no treatment-associated fatalities. Thirty-two patients (10.96%) experienced Grade III/IV toxicities (proctitis, ephitelitis and neutropenia). Conclusions Tumour localization was identified as predictive factors of pathologic complete response for locally advanced rectal cancer treated with preoperative chemo-radiation. Upper rectal tumours are more likely to develop complete responses. Delay in surgery was identified as a favorable predictive factor for TRG1‒3. The relapse-free survival in pathologic complete response group was higher compared with non-pathologic complete response.

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RESUMO Objetivos Desenvolver um aplicativo para prevenção e tratamento de complicações da pele periestoma intestinal. Método As fases de desenvolvimento da estrutura do aplicativo foram: Fase 1 ‒ “Concepção, identificação das necessidades do desenvolvimento do aplicativo”: nessa fase os autores identificaram, durante sua prática clínica, que alguns profissionais e cuidadores têm dificuldade em prestar assistência aos ostomizados com risco ou que adquirirem algum tipo de complicação da pele periestoma; Fase 2 ‒ “Elaboração do protótipo do aplicativo”: essa fase contemplou a revisão integrativa da literatura nas principais bases de dados; Fase 3 ‒ “Construção do aplicativo”: essa fase consistiu na elaboração da árvore de decisão dos algoritmos, estruturação do banco de dados e desenvolvimento do software; Fase 4 ‒ “Transição”: foram realizados os testes de funcionalidade do aplicativo. Resultados O aplicativo “Dermatite Periestoma App” tem 36 telas e 21 figuras descrevendo os procedimentos para prevenção e tratamento das complicações da pele periestoma intestinal. O mesmo está disponível gratuitamente naPlay Store e foi registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial Ministério do Desenvolvimento, indústria e Comércio Exterior. Conclusão Este estudo possibilitou descrever as etapas do planejamento e desenvolvimento do aplicativo móvel “Dermatite Periestoma App”. As etapas percorridas indicam que o “Dermatite Periestoma App” tem grande utilidade potencial para a prática clínica na avaliação do ostomizado com complicação ou que apresenta risco para desenvolver complicações da pele periestoma, medidas preventivas, condutas terapêuticas, e para o ensino de Enfermagem por meio do uso de tecnologia.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objectives To develop an application program for prevention and treatment of complications of intestinal peristomal skin. Method The framework of the application software development were: Phase 1 - “Design, identification of the needs for the application development”: In this phase, the authors identified during their clinical practice that some professionals and caregivers find it difficult to provide care for at-risk ostomized patients or those with some kind of peristomal skin complication; Phase 2 - “Application prototype development”: this phase included the integrative literature review in the main databases; Phase 3 - “Creating the application”: this phase was intended to generate a decision tree algorithms, structure the database, and develop the software; Phase 4 - “Transition”: performing the application functionality testing. Results The application “Dermatite Periestoma App” has 36 screens and 21 figures describing the procedures for prevention and treatment of complications of intestinal peristomal skin. It is freely available from the Play Store and has been registered with the Instituto Nacional da Propriedade Industrial Ministério do Desenvolvimento, indústria e Comércio Exterior (Brazilian Ministry of Development, Industry and Foreign Trade, National Institute of Industrial Property). Conclusion This study made it possible to describe the stages of planning and development of the mobile application “Dermatite Periestoma App”. The steps taken indicate that the “Dermatite Periestoma App” has great potential for clinical practice in the evaluation of patients with stomal complications or at risk for developing peristomal skin complications, preventive measures, therapeutic approaches, and for nursing education through the use of technology.

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RESUMO Um estudo prospectivo, descritivo e longitudinal foi realizado de setembro de 2018 a Julho 2019 para determinar a microbiologia do abscesso anal como preditivo de fístulas anais em pacientes que compareceram à consulta externa da unidade de Coloproctologia do Hospital Central da Universidade Dr. Antonio María Pineda. Neste estudo, a população foi composta por pacientes com diagnóstico de abscesso anal, sem comorbidades ou contraindicações associadas à cirurgia, que concordaram em participar do estudo. Uma amostra intencional não probabilística, composta por 42 pacientes foi determinada. Um protocolo de estudo com base na consulta em regime ambulatorial foi aplicado aos pacientes que atenderam os critérios de inclusão estabelecidos, para realizar a anamnese, o exame físico e a devida cultura da supuração do abscesso anal para posteriormente estabelecer o comportamento médico e cirúrgico. Os resultados foram expressos em números absolutos e porcentagens, observando-se a prevalência de abscessos isquiorretais, seguidos por abscessos profundos no espaço pós-anal. Bactérias anaeróbias foram isoladas em 100% das amostras. Em todos os pacientes com fístulas, E. Coli foi isolada como um germe predominante.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT In order to determine the microbiology of anal abscess as a predictor of anal fistulas in patients who attended the external consultation of the Coloproctology unit of the Dr. Antonio María Pineda University Central Hospital, a prospective, descriptive, longitudinal study was conducted from September 2018 to July 2019. In this study, the population consisted of patients with a diagnosis of anal abscess, without associated comorbidities or contraindications for surgery, who agreed to be included in the study. A non-probabilistic, intentional sample consisting of 42 patients was determined. An appointment-based study protocol was applied by outpatient for patients who met the inclusion criteria applied, to perform due medical history through anamnesis, physical examination and culture taking of suppuration from the anal abscess to subsequently establish medical and surgical behavior thereof. The results were expressed in absolute numbers and percentages, a prevalence of ischiorectal abscesses was observed, followed by deep post-anal space abscesses. Anaerobic bacteria were isolated in 100% of the sample. In all fistulized patients, E. Coli was isolated as a predominant germ.

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RESUMO O câncer colorretal é uma das neoplasias malignas mais importantes na classificação dos cânceres gastrointestinais. Um dos fatores predisponentes no âmbito molecular para esse câncer é através da via de sinalização WNT, que está associada a um grande número de genes diferentes. Portanto, neste estudo, objetivamos investigar se a mutação rs41115 do gene da polipose adenomatosa do cólon (Adenomatous Polyposis Coli - APC) em dois locais como 132.002 e 131.989 atua como gatilho ou como causa do câncer colorretal. Relativamente, 30 amostras de sangue de pacientes com câncer colorretal e 30 amostras de sangue normal (grupo controle) foram analisadas após a colonoscopia, bem como a confirmação do laudo da patologia no Rohani Hospital em Babol (Irã). Os primers foram projetados de modo a incluir o rs41115 para identificar os polimorfismos particulares do gene. A reação em cadeia da polimerase (método de sequenciamento direto por PCR) foi utilizada. Conclusivamente, a deleção de adenina em dois locais específicos, como 131.989 e 132.002, foi identificada, mas não houve relação entre o polimorfismo rs41115 localizado no gene da polipose adenomatosa do cólon e o câncer colorretal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Colorectal cancer is one of the most important malignancies in the classification of gastrointestinal cancers. One of the predisposing factors at molecular level for this cancer is via WNT signaling which is associated with the vast numbers of different genes. Thus, in this study, we aimed to investigate whether Adenomatous Polyposis Coli gene (APC) mutation of rs41115in two locations such as 132.002 and 131.989 acts as a trigger or cause of colorectal cancer. Relatively, 30 blood samples of colorectal cancer patients and 30 normal blood samples as control group after colonoscopy and also confirmation of pathology report at Rohani Hospital in Babol (Iran) were investigated. The primers were designed in order to be included the rs41115 to identify the particular polymorphisms of gene. The polymerase chain reaction (PCR direct sequencing method) was used. Conclusively, deletion of adenine in two specific locations such as 131.989 and 132.002 has been identified, but there was no relationship between rs41115 polymorphisms located in adenomatous polyposis coli gene and colorectal cancer.

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RESUMO Justificativa A dor pós-operatória é a principal consequência da técnica que utiliza seton de Kṣārasūtra no tratamento ayurvédico de fístula anal baixa. Os cirurgiões são impelidos a prescrever opiáceos e AINEs que possuem efeitos indesejáveis pronunciados. Medidas não farmacológicas como a balneoterapia são usadas nas ciências contemporâneas para melhorar a circulação e aliviar o espasmo. Objetivo Comparar a eficácia do banho quente de assento com Khadira (Acacia catechu) e Sphaṭika (Potash alum) com apenas banho de assento em pacientes com fístula anal baixa tratados com Kṣārasūtra. Método Estudo clínico prospectivo, cego e controlado de dois braços randomizados, no qual 30 pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos de 15 pacientes cada com base nos critérios de inclusão e exclusão. O Grupo A recebeu banho de assento com Acacia catechu e infusão de alume duas vezes ao dia por 21 dias. O Grupo B recebeu banho de assento com água morna por 21 dias. Os desfechos avaliados foram dor, satisfação pós-cirúrgica, sensação de queimação, sensibilidade, corrimento, constipação, prurido e incontinência. Resultado A doença foi prevalente na 4ª década de vida, mais frequente no sexo masculino (86,67%), nos envolvidos em trabalho sedentário (53,33%), nos residentes em domicílios urbanos e nos que consumiam dieta mista (100%). Ambos os grupos apresentaram melhora estatisticamente significativa na avaliação dos resultados, tais como dor, sensação de queimação, sensibilidade, corrimento, constipação e prurido. Conclusão Na análise comparativa, o banho quente de assento com acácia e alume foi mais eficaz nos desfechos de dor, satisfação cirúrgica, sensação de queimação e corrimento. Não houve diferença em relação ao efeito de ambas as intervenções sobre os desfechos de constipação, prurido e incontinência.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Background Post-operative pain is the major consequence of Kṣārasūtra, Seton technique employed in Ayurvedic management of Low anal fistula. Surgeons are forced to prescribe Opioids and NSAIDs with pronounced untoward effects. Non pharmacological measures like Balneotherapy are used to improve circulation and relieve spasm in contemporary sciences. Aim To compare the efficacy of Khadira (Acacia catechu) and Sphaṭika (Potash alum) hot sitzbath with plain hot sitzbath in patients of low anal fistula treated with Kṣārasūtra. Method The study was single blind, double armed; prospective, randomized control clinical trial in which 30 patients were randomly allocated into two groups of 15 each on the basis of inclusion and exclusion criteria. Group A received hot sitzbath using Acacia catechu and alum infusion twice daily for 21 days. Group B received hot sitzbath using warm water for 21 days. The assessments were made on pain, post-surgical satisfaction burning sensation, tenderness, discharge, constipation, itching and incontinence. Result The disease was prevalent in the 4th decade of life, more in males (86.67%) involved in sedentary work (53.33%) residing in urban domicile, consuming mixed diet (100%). Both groups showed statistically significant improvement in outcome measures like pain, burning sensation, tenderness, discharge, constipation and itching. Conclusion On comparative analysis Acacia and Alum hot sitzbath was more effective in outcomes like pain, surgical satisfaction, burning sensation and discharge. There was no difference in the effect of both interventions with respect to outcome measures like constipation, itching and incontinence.

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RESUMO Justificativa Uma associação inversa entre a vitamina D circulante e o risco de adenoma foi relatada, mas há pouco conhecimento sobre os pólipos hiperplásico-inflamatórios proximais. Objetivo Investigar os níveis circulantes de 25(OH)D3 e os fatores de risco de pólipos colorretais hiperplásico-inflamatórios e pólipos adenomatosos no colo proximal. Métodos De janeiro de 2017 a junho de 2019, participantes consecutivos, de risco médio, assintomáticos e submetidos à colonoscopia para triagem inicial foram selecionados. Os questionários forneceram informações sobre os fatores de risco para pólipo colorretal, e as amostras de sangue foram analisadas para identificar a concentração plasmática de 25-Hydroxyvitamin-D-25(OH)D3. Os pólipos colorretais foram avaliados e a história médica e os dados demográficos foram obtidos de cada paciente. Resultados Nos 220 indivíduos assintomáticos, a prevalência de pólipos no colo proximal, tanto hiperplásico-inflamatórios quanto adenomatosos, foi de 16.8%, 18.1% e 22.2%, respectivamente. A análise multivariada revelou que nível baixo de vitamina D (25(OH)D3 < 18 ng/mL, OR = 3,94; IC 95%: 1,81-9,51), tabagismo atual/anterior (OR = 6,85; IC 95%: 2,98-15,70) e alto índice de massa corporal (IMC > 24, OR = 5,32, IC 95%: 2,62-4,71) foram preditivos independentes para pólipos colorretais hiperplásico-inflamatórios proximais (não adenomatosos). Nível baixo de vitamina D (25(OH)D3 < 18 ng/mL, OR = 7,75; IC 95%: 3,19-18,80), tabagismo atual/anterior (OR = 3,75; IC 95%: 1,30-10,81) e idade acima de 60 anos (OR = 2,38, IC 95%: 1,02-5,57) foram preditivos independentes para pólipos colorretais adenomatosos. Conclusão Nível baixo de vitamina D e tabagismo são fatores de risco comuns para pólipos tanto adenomatosos quanto hiperplásico-inflamatórios proximais. Idade avançada e IMC são fatores de risco adicionais para o desenvolvimento de pólipos colorretais adenomatosos e não adenomatosos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Background An inverse association between circulating vitamin D and adenoma risk has been reported, but less is known about proximal inflammatory-hyperplastic polyps. Purpose To investigate circulating 25(OH)D3 and risk factors of proximal inflammatory-hyperplastic and adenoma colorectal polyps. Methods From January 2017 to June 2019, consecutive asymptomatic average-risk participants undergoing initial screening colonoscopy. Questionnaires provided information on colorectal polyp risk factors, and plasma samples were assayed for 25-Hydroxyvitamin-D ‒ 25(OH)D3. The colorectal polyps were assessed, and medical history and demographic data were obtained from each patient. Results Of the 220 asymptomatic subjects, the prevalence of proximal inflammatory-hyperplastic polyps and adenoma polyps were 16.8%; 18.1% and 22.2%, respectively. Multivariate analysis revealed that low vitamin D (25(OH)D3 < 18 ng/mL, OR = 3.94; 95% CI: 1.81-9.51) and current/former smoking (OR = 6.85; 95% CI: 2.98-15.70), high body mass index (BMI > 24, OR = 5.32, 95% CI: 2.62-4.71) were independent predictors for proximal inflammatory-hyperplastic colorectal polyps (non-adenoma). Low vitamin D (25(OH)D3 < 18 ng/mL, OR = 7.75; 95% CI: 3.19-18.80) and current/former smoking (OR = 3.75; 95% CI: 1.30-10.81), age over 60 years old (OR = 2.38, 95% CI: 1.02-5.57), were independent predictors for adenoma colorectal polyps. Conclusion Low vitamin D and smoking are common risk factors for both adenomatous and proximal inflammatory hyperplastic polyps. Old age and BMI are additional risk factors for the development of adenomatous and non-adenomatous colorectal polyps.

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RESUMO Objetivos do estudo Realizar o rastreamento de lesões anais e câncer anal em homens vivendo com HIV/AIDS. Métodos Trata-se de estudo descritivo observacional transversal, cujos dados foram obtidos no Serviço de Assistência Especializada (SAE) em Divinópolis, Minas Gerais. Foi aplicado questionário sociodemográfico, epidemiológico e de comportamento sexual; realizada coleta de material para citologia, Anuscopia de Alta Resolução (AAR) e aplicado questionário de aceitabilidade do exame. Principais resultados Dos 50 homens vivendo com HIV/AIDS convidados a participar do presente estudo, 6% foram excluídos por serem analfabetos, 40% se recusaram a participar e 54% participaram da pesquisa. Entre estes, todos responderam o questionário autoaplicado. Entretanto, 10 (37.0%) realizaram o exame proctológico e a citologia anal. Desses, dois não responderam ao questionário de aceitabilidade. Não foram identificadas lesões anais durante a AAR, não sendo necessária a realização de biópsia. Foi encontrado 10% de alteração à citologia anal. Conclusões Por meio do estudo foi possível construir um fluxo de encaminhamentos do SAE para o ambulatório de Coloproctologia da UFSJ. Ademais, a existência de estigmas internos por parte dos participantes no que concerne à realização do exame proctológico e a falta de informação a respeito do rastreamento do câncer anal são desafios a serem vencidos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Study objectives To perform anal lesion and anal cancer screening in men living with HIV/AIDS. Methods This is a descriptive, observational, cross-sectional study. Data were obtained from the Specialized Assistance Service (SAE) in Divinópolis, Minas Gerais. A sociodemographic, epidemiological, and sexual behavior questionnaire was applied; material was collected for cytology, high-resolution anoscopy (AAR) was performed, and an acceptability questionnaire applied. Main results Of the 50 men living with HIV/AIDS invited to participate in this study, 6% were excluded because they were illiterate, 40% refused to participate, and 54% participated in the survey. Among these, all answered the self-administered questionnaire. However, ten (37.0%) underwent proctological examination and anal cytology. Of these, two did not respond to the acceptability questionnaire. No anal lesions were identified during AAR and no biopsy was required. A 10% change in anal cytology was found. Conclusions Through the study it was possible to construct a flow of referrals from the SAE to the UFSJ Coloproctology outpatient clinic. Moreover, the existence of internal stigmas on the part of the participants regarding the proctological examination and the lack of information about anal cancer screening are challenges to be overcome.

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RESUMO Objetivo A disfunção do assoalho pélvico tem alta prevalência na população adulta. A avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico (DMRIPF) representa uma ferramenta ideal para o gerenciamento multidisciplinar. O objetivo desta análise é avaliar o valor agregado da avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico em pacientes com suspeita de distúrbios do assoalho pélvico. Métodos Análise retrospectiva de uma série consecutiva de pacientes submetidos à avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico por suspeita de distúrbios do assoalho pélvico entre Abril de 2005 e Julho de 2019. Resultados 359 pacientes foram incluídos. O número médio de diagnósticos alcançados pelo exame físico foi de 1,2vs. 2,5 pela avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico p < 0,001. O exame físico encontrou uma única patologia em 80.8 % dos casos. A retocele anterior (RA) foi o diagnóstico isolado mais frequente no exame físico (68 %). Na avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico, a retocele anterior foi diagnosticada como uma condição isolada em 10.9 %. Em 231 casos, a retocele anterior foi associada a até 5 outros distúrbios do assoalho pélvico. O número de indivíduos com patologias associadas dos compartimentos posterior e anterior triplicou. Modificou os achados do exame físico em 17 % dos indivíduos e em 63.5 %; permitiu a identificação de outras patologias do assoalho pélvico que foram esquecidas pelo exame físico. A avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico teve maior valor agregado em pacientes com retocele anterior (59.6 % vs.20.9 %; p < 0,001. O sexo feminino também foi associado a um maior rendimento diagnóstico p < 0,001. Conclusão A avaliação dinâmica e multiplanar do assoalho pélvico permite a detecção de defeitos multicompartimentários que, de outra forma, poderiam não ser detectados, ou mesmo alterar o diagnóstico clínico inicial, representando uma ferramenta ideal para a abordagem multidisciplinar das luxações do assoalho pélvico, permitindo um planejamento terapêutico abrangente.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Purpose Pelvic floor dysfunction has a high prevalence in the adult population. The Dynamic and Multiplanar Evaluation of the Pelvic Floor (DMRIPF) represents an ideal tool for multidisciplinary management. The purpose of this analysis is to evaluate the added value of the Dynamic and Multiplanar Evaluation of the Pelvic Floor in patients with suspected pelvic floor disorders. Methods Retrospective analysis of a consecutive series of patients who underwent a DMRIPF due to suspected pelvic floor disorders between April 2005 and July 2019. Results 359 patients were included. The average number of diagnoses achieved by physical examination was 1.2 vs. 2.5 by the Dynamic and Multiplanar Evaluation of the Pelvic Floor (p < 0.001). Physical examination found a single pathology in 80.8 % of cases. Anterior rectocele (AR) was the most frequent isolated diagnosis on physical examination (68 %). On the Dynamic and Multiplanar Evaluation of the Pelvic Floor, anterior rectocele was diagnosed as an isolated condition in 10.9 %. In 231 cases, anterior rectocele was associated with up to 5 other pelvic floor disorders. The number of individuals with associated pathologies of the posterior and anterior compartments tripled. It modified physical examination findings in 17 % of individuals and, in 63.5 %, allowed the identification of additional pelvic floor pathologies that were missed by physical examination. The Dynamic and Multiplanar Evaluation of the Pelvic Floor had greater added value in patients with anterior rectocele (59.6 % vs. 20.9 %; p < 0.001). Female gender was also associated with a greater diagnostic yield (p < 0.001). Conclusion The Dynamic and Multiplanar Evaluation of the Pelvic Floor allows the detection of multi-compartment defects that could otherwise go undetected, or even alter the initial clinical diagnosis, representing an ideal tool for multidisciplinary approach of pelvic floor dislocations, allowing a comprehensive therapeutic planning.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução Colite inespecífica é uma condição inflamatória do cólon que microscopicamente não apresenta características de qualquer forma específica de colite; é comumente observada em relatórios patológicos de biópsias de colonoscopia. Vários fatores podem causar colite inespecífica, dentre os quais obesidade e infecção por H. pylori. Objetivo do estudo Determinar o possível papel da obesidade e H. pylori como fatores contribuintes para esta doença. Pacientes e Métodos Este foi um estudo caso-controle, realizado na Al-Kindy College of Medicine entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Um total de 60 indivíduos foram incluídos, 40 dos quais apresentavam colite inespecífica. Os demais foram incluídos no grupo de controles saudáveis. Foram coletadas informações demográficas, como idade e sexo. Medidas antropométricas, como peso (kg), altura (m), circunferência da cintura (cm) e índice de massa corporal, também foram coletadas. Nos dois grupos, foi feita serologia para H. pylori (IgG) Resultados Os presentes resultados indicaram que esta doença era mais comum entre pacientes de idade mais avançada; observou-se uma diferença significativa p = 0,002 entre os pacientes 48,12 ± 1,50 e o grupo controle 41,00 ± 1,10 quanto à idade. O IMC foi significativamente maior no grupo de pacientes 29,21 ± 0,41; p = 0,000 do que no grupo controle 22,23 ± 0,41. A infecção por H. pylori foi significamente mais frequentemente observada no grupo de pacientes (33; 82,5%) em comparação ao grupo controle (2; 10%; p = 0,000. Conclusões A obesidade e a infecção por H. pylori podem predispor à colite inespecífica.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Background Non specific colitis is defined as inflammatory condition of the colon that when examined microscopically lacks any characteristic features of any specific form of colitis and is commonly seen in reports of colonoscopy biopsies. There are many factors that cause it like obesity and H pylori. Aim of the study To determine the association of obesity and H pylori as contributory factors to this disease. Patients and methods This is a case-controlled study was carried out in Al-Kindy College of Medicine from January 2017 to June 2018. Sixty individuals were included; forty of them had non specific colitis. The rest were healthy control group. Demographic information's were taken like age and sex. Anthropometric measurement like weight in kilograms (kg), height in meters (m), waist circumference in centimeters (cm), and body mass index was done. H pylori IgG was done to both groups. Results Study results indicated that this disease was more common with increasing age, there is a significant difference (p = 0.002) between patients (48.12 ± 1.50) and control group (41.00 ± 1.10) regarding age. BMI of the patients is significantly higher in patients group (29.21 ± 0.41; p = 0.000) than the control (22.23 ± 0.41). Patients with non specific colitis showed significant (p = 0.000) increased in H pylori infection 33 (82.5%) compared with control group 2 (10%). Conclusions Obesity and infection withH pylori may predispose to non specific colitis.

Resumo em Português:

RESUMO O megacólon chagásico é a segunda causa mais frequente de manifestação das formas digestivas da doença de Chagas (parasitose do Trypanosoma cruzi), caracterizado por sintomas pseudo-oclusivos progressivos ou constipação crônica, causado por uma alteração no funcionamento da musculatura da parede do cólon. Na Venezuela, os casos da doença chagásica relatados no passado são referidos como doença cardíaca chagásica, sendo este o primeiro caso documentado de megacólon chagásico. Neste artigo, abordamos um caso de megacólon chagásico no qual o diagnóstico precoce e o tratamento cirúrgico imediato levaram a um resultado bem-sucedido.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Chagasic megacolon is the second most frequent cause of manifestation of the digestive forms of Chagas disease (trypanosoma cruzi parasitosis), characterized by progressive pseudo-occlusive symptoms or chronic constipation, caused by an alteration in the functioning of the colonic wall musculature. In Venezuela, cases of chagasic disease reported in the past are referred to chagasic heart disease, this being the first documented case of chagasic megacolon. We broach herein a case of chagasic megacolon in which early diagnosis and prompt surgical treatment led to a successful outcome.

Resumo em Português:

RESUMO Introdução O linfoma do TGI pode ser dividido entre primário e secundário, com importância diagnóstica e terapêutica. O linfoma primário de reto é patologia rara, pouco relatada em literatura médica. Sua incidência tem aumentado e possivelmente esse fenômeno esteja associado ao aumento no numero de pacientes com imunossupressão (seja por SIDA ou drogas imunossupressoras). Metodologia Foram revisados 19 artigos nas bases de dados Scielo e PubMed, com o objetivo de aumentar o número de relatos dessa patologia e consequentemente expandir o conhecimento disponível, visando melhorar a terapêutica e, principalmente, o diagnóstico desse tipo de linfoma. Discussão Quando o linfoma tem seu sítio primário no reto, as principais manifestações são sangramento, dor retal, tenesmo e mudança nos hábitos intestinais (diarreia ou constipação). O exame de investigação de escolha é o PET/CT, porém a TC e RNM fornecem as informações necessárias e são mais disponíveis na prática clínica. O linfoma plasmablástico é um subtipo bastante agressivo e associado aos pacientes com SIDA. Não existem ainda protocolos definidos para o tratamento do linfoma primário de reto, sendo optado por seguir a mesma terapêutica dos linfomas de cólon com esquemas EPOCH e CHOP. Conclusão Por se tratar de patologia rara e pouco descrita na literatura, espera-se que este relato contribua na formação de protocolos de tratamento específicos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction The gastrointestinal lymphoma can be classified in primary or secondary, and this is important regarding diagnosis and subsequent treatment. Primary gastrointestinal lymphoma of the rectum is rare and therefore lacks data in medical literature. Its incidence has been increasing and that fact may be related to a higher incidence in immunosuppressive therapy and immunosuppressive diseases (such as AIDS). Metodology 19 articles have been reviewed, searched online on the Scielo and PubMed databases. The goal was to increase data available regarding this pathology and improve its therapy. Discussion Primary GI lymphoma of the rectum presents as hematochezia, rectal pain, change in bowel habits. PET/CT is the first choice exam to pursue investigation; however abdominal CT and MRI reveal sufficient information and are much more available in daily practice. Plasmablastyc lymphoma is an aggressive subtype and is usually associated with AIDS patients. There are no available treatment protocols for this specific type of lymphoma and colonic lymphoma’s therapy is usually used for this patient (such as ECHOP and CHOP). Conclusion As rare as this pathology is, this article aims to improve the available data and provide useful information regarding diagnosis and therapy.

Resumo em Português:

RESUMO Justificativa e objetivo A análise bibliométrica é usada para explorar o desenvolvimento histórico em um campo específico. O objetivo é identificar e analisar os artigos mais citados em doença anorretal benigna nas últimas 7 décadas (1950-2018). Método A base de dados Thomson Reuters Web of Science foi usada para encontrar os 100 artigos mais citados em doenças anorretais benignas. Os artigos foram extraídos de forma independente por dois pesquisadores. Os 100 artigos mais citados foram identificados e classificados de acordo com o número de citações. Os artigos foram classificados por autor, revista médica, instituição, país e data de publicação. Os sujeitos do estudo foram divididos em cinco grupos. Resultados O artigo mais citado recebeu 1.307 citações, enquanto o menos citado recebeu 154 citações. O artigo mais antigo foi publicado em 1960 e o mais recente a partir de 2010. Mais da metade dos artigos abordou a incontinência fecal e a literatura relacionada ao esfíncter (n = 54). Os artigos foram publicados em 29 revistas diferentes. A maioria (69%) dos manuscritos é originária dos EUA (n = 35; 9.221 citações) e do Reino Unido (n = 34; 7.796 citações). Os 100 artigos clássicos mais citados são originários de 53 instituições diferentes. O St. Mark’s Hospital, no Reino Unido, teve o maior número de artigos (n = 21), seguido pela Clínica de Cleveland (n = 5) e pela Universidade de Minnesota (n = 5). Conclusão Os manuscritos mais citados em doença anorretal benigna abrangem uma grande variedade de tópicos. Os artigos relacionados à incontinência fecal e ao esfíncter tiveram o maior número de citações. Esta revisão serve de referência para os pesquisadores encontrarem os artigos influentes nesse campo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Background & aim Bibliometric analysis is used to explore the historical development in a particular field. The aim is to identify and analyse most cited papers in benign anorectal disease in the last 7 decades (1950-2018). Method Thomson Reuters Web of Science database was used to find the top 100 cited articles in benign anorectal conditions. Papers were independently extracted by two investigators. The top 100 cited articles were identified and ranked according to number of citations. The articles were then sorted by author, journal, institution, country and publication date. The study subject was divided into 5 groups. Results The most frequently cited article received 1307 citations whereas the least cited received 154 citations. The earliest recorded article was published in 1960 and the most recent was from 2010. More than half of the articles addressed faecal incontinence and sphincter related literature (n = 54). The articles were published in 29 different journals. A majority (69%) of manuscripts originated from the USA (n = 35; 9221 citations) and UK (n = 34; 7796 citations). The origin of these top 100 classic papers was from 53 different institutions. St. Mark's Hospital in the UK had the highest number of articles (n = 21), followed by Cleveland clinic (n = 5) and University of Minnesota (n = 5). Conclusion The most highly cited manuscripts in benign anorectal disease cover a wide range of topics. Faecal incontinence and sphincter related articles had the highest number of citations. This review serves as a reference for researchers to find the influential papers in this field.