Diarreia aguda: manejo baseado em evidências

Houve pouco avanço no uso dos sais de reidratação oral (SRO) nas últimas décadas apesar de ser amplamente divulgado por meio de diretrizes internacionais. Vários estudos vêm sendo feitos na tentativa de melhorar a eficácia do SRO. Hidratação venosa com solução salina isotônica, infundida de forma rápida, deve ser indicada em casos de desidratação grave. A nutrição deve ser assegurada logo após a resolução da desidratação e é primordial para a saúde intestinal e imunológica. Restrições alimentares usualmente não são benéficas e podem ser prejudiciais. As medicações sintomáticas têm indicação restrita e antibióticos são indicados em casos específicos, cólera e shiguelose moderada a grave.

Conclusões:

A hidratação e a nutrição continuam a ser as intervenções com melhor impacto sobre o curso da diarreia aguda.

PALAVRAS-CHAVE
Diarreia aguda; Gastroenterite; Crianças; Hidratação; Nutrição infantil

Características	0	1	2
Aparência geral	Normal	Com sede, inquieta ou letárgica, mas irritada quando nauseada	Sonolenta, hipotônica, fria ou sudorética + ‐ comatosa
Olhos	Normal	Levemente encovado	Muito encovado
Membranas mucosas (língua)	Úmida	Espessa	Seca
Lágrimas	Presente	Lágrima diminuída	Lágrima ausente

Pontos	0	1	2	3
Duração da diarreia, horas	0	1‐96	97‐120	≥ 121
Número máx. de evacuações diarreicas em 24 h	0	1‐3	4‐5	≥ 6
Duração dos vômitos, horas	0	1‐24	25‐48	≥ 49
Número max. de vômitos em 24 h	0	1	2‐4	≥ 5
Max. temperatura aferida (°C)	<37	37,1‐38,4	38,5‐38,9	≥ 39
Atendimento em serviço de saúde	‐	‐	Serviço de saúde primário	Emergência hospitalar
Tratamento	‐	Reidratação venosa	Hospitalização	‐

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:katiabrandt@uol.com.br (K.G. Brandt).

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Diarreia aguda: manejo baseado em evidências☆ ☆ Como citar este artigo: Brandt KG, de Castro Antunes MM, da Silva GA. Acute diarrhea: evidence-based management. J Pediatr (Rio J). 2015;91:S36–43.

Resumo

Objetivos:

Fonte dos dados:

Síntese dos dados:

Conclusões:

Diarreia aguda: manejo baseado em evidências^☆ ☆ Como citar este artigo: Brandt KG, de Castro Antunes MM, da Silva GA. Acute diarrhea: evidence-based management. J Pediatr (Rio J). 2015;91:S36–43.