Curvas de referência de dobras cutâneas e sua utilização na predição do risco de síndrome metabólica em crianças<sup>,</sup>

Andaki, Alynne C.R.; Quadros, Teresa M.B. de; Gordia, Alex P.; Mota, Jorge; Tinôco, Adelson L.A.; Mendes, Edmar L.

doi:10.1016/j.jped.2016.11.013

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 93 (5) • Sep-Oct 2017 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.11.013 copiar

Curvas de referência de dobras cutâneas e sua utilização na predição do risco de síndrome metabólica em crianças^☆ ☆ Como citar este artigo: Andaki AC, Quadros TM, Gordia AP, Mota J, Tinôco AL, Mendes EL. Skinfold reference curves and their use in predicting metabolic syndrome risk in children. J Pediatr (Rio J). 2017;93:490–6. ^,^☆☆ ☆☆ Pesquisa vinculada à Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivos:

Desenhar curvas de referência de quatro dobras cutâneas (subescapular, suprailíaca, bíceps, tríceps) e determinar pontos de corte para predizer o risco de SM em crianças de seis a 10 anos.

Métodos:

Estudo epidemiológico de base populacional, corte transversal, com amostra probabilística, estratificada por segmento de ensino, com 1.480 crianças de seis a 10 anos idade, 52,2% do sexo feminino, oriundas de escolas públicas e privadas nas zonas urbana e rural do município de Uberaba (MG). Antropometria (dobras cutâneas), pressão arterial e as coletas de sangue em jejum foram feitas em espaço reservado na escola, seguiram protocolos específicos. O método LMS foi usado para desenhar as curvas de referência e análise de curva ROC para determinar a acurácia e os pontos de corte para as dobras cutâneas avaliadas.

Resultados:

As quatro DC avaliadas (subescapular, suprailíaca, bíceps e tríceps) e o seu somatório (∑4DC) foram acurados na predição da SM para meninas e meninos. Adicionalmente, pontos de corte foram propostos e curvas percentílicas (p5, p10, p25, p50, p75, p90 e p95) foram delineadas para as quatro DC e o ∑4DC, para ambos os sexos.

Conclusão:

Medidas de DC foram acuradas em predizer SM em escolares de seis a 10 anos. As curvas percentílicas de DC desenhadas por idade e sexo fornecem referência na detecção do risco de SM em crianças.

PALAVRAS-CHAVE
Antropometria; Síndrome X; Estudos de corte transversal; Crianças

Variáveis	Meninas (n = 773)		Meninos (n = 707)		p-valor
	Média (dp)	Mediana (min-max)	Média (dp)	Mediana (min-max)
DC-Bi (mm)	10,14 (5,15)	9,00 (3,00 - 29,00)	8,57 (5,29)	6,67 (3,00 - 28,00)	0,001
DC-Tri (mm)	14,45 (5,66)	13,33 (5,00 - 35,00)	12,71 (6,67)	10,67 (5,00 - 35,00)	0,001
DC-Sub (mm)	11,77 (7,63)	9,00 (4,00 - 44,00)	9,85 (7,50)	7,00 (4,00- 44,00)	0,001
DC-Supra (mm)	14,40 (10,56)	9,67 (3,00 - 51,00)	11,12 (10,23)	6,67 (3,00- 50,00)	0,001
∑ 4 DC (mm)	50,93 (28,31)	42,0 (10,00 -163,00)	42,37 (29,79)	31,00 (11,00 - 202,67)	0,001

Idade (anos)	Preditores	AUC	p-valor	IC 95%		Ponto de corte (mm)	S (%)	E (%)
6	DC-Bic	0,832	0,014	0,709	0,955	11,6	80	79
	DC-Tri	0,771	0,044	0,566	0,977	15,3	80	82
	Dc-Sub	0,864	0,007	0,760	0,967	9	100	74
	DC-Supra	0,805	0,024	0,666	0,943	12,3	80	75
	∑4DC	0,833	0,013	0,708	0,959	40,3	100	68

7	DC-Bic	0,894	< 0,001	0,81	0,977	13,0	88	85
	DC-Tri	0,927	< 0,001	0,874	0,98	17	100	83
	Dc-Sub	0,924	< 0,001	0,871	0,978	13,6	100	86
	DC-Supra	0,909	< 0,001	0,841	0,977	13,6	100	76
	∑4DC	0,927	< 0,001	0,872	0,982	57,3	100	83

8	DC-Bic	0,803	< 0,001	0,705	0,902	10	87	65
	DC-Tri	0,838	< 0,001	0,751	0,924	17,6	73	84
	Dc-Sub	0,874	< 0,001	0,775	0,974	14,3	80	84
	DC-Supra	0,828	< 0,001	0,727	0,929	12,3	87	65
	∑4DC	0,858	< 0,001	0,770	0,945	57,6	80	78

9	DC-Bic	0,862	< 0,001	0,773	0,951	14,0	86	79
	DC-Tri	0,844	< 0,001	0,731	0,956	17,6	85	71
	Dc-Sub	0,88	< 0,001	0,802	0,959	14	86	80
	DC-Supra	0,84	< 0,001	0,752	0,927	14,3	100	60
	∑4DC	0,871	< 0,001	0,788	0,954	66	86	78

10	DC-Bic	0,764	<0,001	0,627	0,902	14,3	68	80
	DC-Tri	0,756	<0,001	0,629	0,884	19	75	81
	Dc-Sub	0,823	< 0,001	0,701	0,945	15,6	79	78
	DC-Supra	0,78	< 0,001	0,648	0,911	18,6	80	71
	∑4DC	0,791	< 0,001	0,659	0,923	71,6	80	80

Idade (anos)	Preditores	AUC	p-valor	IC 95%		Ponto de corte (mm)	S (%)	E (%)
6	DC-Bic	0,95	0,002	0,902	1,00	13,3	100	91,5
	DC-Tri	0,95	0,002	0,893	1,00	16,0	100	88,7
	Dc-Sub	0,93	0,004	0,854	1,00	8,6	100	82,6
	DC-Supra	0,90	0,007	0,807	0,997	11,3	100	81,6
	∑4DC	0,94	0,003	0,87	1,00	51,3	100	86,1

7	DC-Bic	0,86	0,007	0,726	0,994	8,3	80	72,2
	DC-Tri	0,83	0,015	0,681	0,969	11,6	80	72,6
	Dc-Sub	0,90	0,003	0,789	1,00	7,6	100	71,6
	DC-Supra	0,82	0,016	0,635	1,00	7,0	60	60,7
	∑4DC	0,86	0,007	0,71	1,00	32,3	100	66,2

8	DC-Bic	0,84	0,044	0,641	1,00	8,3	66,6	63,1
	DC-Tri	0,84	0,048	0,626	1,00	11,6	66,6	61,1
	Dc-Sub	0,88	0,025	0,756	1,00	9,3	100	73,9
	DC-Supra	0,91	0,016	0,821	1,00	13,3	100	82,5
	∑4DC	0,89	0,024	0,761	1,00	42,6	100	75,5

9	DC-Bic	0,86	0,001	0,767	0,955	10	87,5	68,2
	DC-Tri	0,86	0,001	0,769	0,954	14,6	88,8	72,0
	Dc-Sub	0,92	0,001	0,868	0,980	12,3	100	83,7
	DC-Supra	0,92	0,001	0,852	0,982	14,6	88,8	81,4
	∑4DC	0,90	0,001	0,832	0,974	55,3	88,8	81,4

10	DC-Bic	0,80	0,001	0,678	0,930	11,3	86,6	70,9
	DC-Tri	0,78	0,001	0,645	0,917	17,3	80	79,6
	Dc-Sub	0,77	0,002	0,638	0,905	13,3	80	72,3
	DC-Supra	0,79	0,001	0,653	0,920	22,0	73,3	86,3
	∑4DC	0,79	0,001	0,661	0,920	61,6	80,0	80,3

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:alynneandaki@yahoo.com.br (A.C. Andaki).