Epidemiologia da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica

Shimoda-Sakano, Tania Miyuki; Schvartsman, Cláudio; Reis, Amélia Gorete

doi:10.1016/j.jped.2019.08.004

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Sumário

Artigos de revisão • J. Pediatr. (Rio J.) 96 (4) • Jul-Aug 2020 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.004 copiar

Epidemiologia da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica^☆ ☆ Como citar este artigo: Shimoda-Sakano TM, Schvartsman C, Reis AG. Epidemiology of pediatric cardiopulmonary resuscitation. J Pediatr (Rio J). 2020;96:409-21. , ^☆☆ ☆☆ Estudo vinculado à Universidade de São Paulo (USP), Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Instituto da Criança, São Paulo, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar os principais aspectos epidemiológicos da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica pré-hospitalar e hospitalar e o impacto das evidências científicas na sobrevida.

Fonte de dados:

Revisão narrativa da literatura publicada em Pubmed/Medline até janeiro de 2019, inclusive artigos originais e de revisão, revisões sistemáticas, metanálises, anais de Congresso, além de busca manual dos artigos selecionados.

Síntese dos dados:

Os cenários pré-hospitalar e hospitalar apresentam características e prognósticos distintos. A parada cardiorrespiratória pré-hospitalar pediátrica apresenta sobrevida três vezes menor do que a hospitalar, ocorre em sua maioria nas residências e nos menores de um ano. A maior sobrevida parece estar associada a progressão da idade, ritmo chocável, atendimento por serviço médico de emergência, uso de desfibrilador externo automático, suporte básico de vida precoce de alta qualidade e orientação de ressuscitação cardiopulmonar via telefônica por atendente e está fortemente associada com parada cardiorrespiratória presenciada. No cenário hospitalar, observou-se maior incidência em menores de um ano e mortalidade crescente com a idade. Maior sobrevida foi observada quanto a menor duração da ressuscitação cardiopulmonar, ocorrência em dias da semana e período diurno, ritmo chocável inicial e monitoração prévia. Apesar do prognóstico reservado da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica, observou-se nos últimos anos incremento da sobrevida com bom prognóstico neurológico no cenário hospitalar.

Conclusões:

Houve grande avanço na ciência da ressuscitação cardiopulmonar pediátrica, especialmente em países desenvolvidos. O reconhecimento dos aspectos epidemiológicos que influenciam a sobrevida da ressuscitação cardiopulmonar pode direcionar esforços para ações mais efetivas. Assim, a pesquisa em países emergentes e menos favorecidos persiste como prioridade no conhecimento de fatores locais.

PALAVRAS-CHAVE
Ressuscitação cardiopulmonar; Parada cardiorrespiratória; Fibrilação ventricular; Taquicardia ventricular sem pulso; Assistolia; Atividade elétrica sem pulso

	Geral	Lactentes	Crianças	Adolescentes	Adultos
Incidência (100.000 casos/ano)	3,3-8,0	65,5-72	3,7	6,3	50-64,7
Sobrevida em 30 dias (%)	8,1	1,4-2,6	7,8-16,1	7,7-9,3	9,3
Sobrevida alta hospitalar (%)	1,1-20	3,3	9,1	8,9	1,1-10,6
Prognóstico neurológico favorável^a a Estudos avaliaram 1 a 18 meses após PCR.10,11,15,19,21 (%)	1-12	1-2	4	11-16	2-10,7
Local público (%)	7-12	4	14	22-45	16
RCP pela comunidade (%)	6-48,8	37	40	28	19
Ritmo inicial assistolia (%)	82-95	84	83	77	60
Ritmo inicial FV (%)	5-11,7	4	5-22	15-51,2	23-33,7

Autor	País	Ano	Tipo Estudo	Número pacientes	Local	RCE (%)	Sobrevida alta (%)	Sobrevida com bom prognóstico neurológico (%)	Sobrevida 1 ano (%)
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[1] * Autor para correspondência. E-mail: sakano@hotmail.com (T.M. Shimoda-Sakano).