A vontade de se exercitar é programada ainda no útero? Análise do comportamento sedentário e dos benefícios da atividade física em indivíduos com crescimento intrauterino restrito

Bischoff, Adrianne Rahde; Cunha, Fábio da Silva; Molle, Roberta Dalle; Maróstica, Paulo José Cauduro; Silveira, Patrícia Pelufo

doi:10.1016/j.jped.2017.12.015

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Sumário

Artigos de revisão • J. Pediatr. (Rio J.) 94 (6) • Nov-Dec 2018 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2017.12.015 copiar

A vontade de se exercitar é programada ainda no útero? Análise do comportamento sedentário e dos benefícios da atividade física em indivíduos com crescimento intrauterino restrito^☆ ☆ Como citar este artigo: Bischoff AR, Cunha FS, Molle RD, Maróstica PJ, Silveira PP. Is willingness to exercise programmed in utero? Reviewing sedentary behavior and the benefits of physical activity in intrauterine growth restricted individuals. J Pediatr (Rio J). 2018;94:582-95.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

A literatura sugere que um feto se adaptará às adversidades externas ao aprimorar seu gasto energético para melhorar a sobrevida, o que leva, em última instância, à programação do consumo e gasto energético do indivíduo. Apesar de análises recentes terem focado na programação fetal do consumo energético e preferências alimentares, ainda há alguma comprovação de que as adversidades fetais estão associadas aos baixos níveis de atividade física. Portanto, visamos a analisar: a) a comprovação de uma associação entre nascer com restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e sedentarismo durante o curso de vida e b) os possíveis benefícios da atividade física sobre os fatores de risco cardiometabólico dessa população.

Fontes:

PubMed, Scielo, Scopus e Embase.

Resumo dos achados:

A maior parte dos estudos clínicos que usaram medidas objetivas não constatou associação entre RCIU e os níveis de atividade física, ao passo que a maior parte dos estudos que usaram questionários de autorrelato revelou essas relações, principalmente no que diz respeito à atividade física de lazer. Estudos experimentais corroboram a existência de programação fetal de atividade física e mostram que a exposição a exercícios durante a vida de indivíduos com RCIU melhora os resultados metabólicos, porém menos efeito foi visto sobre a arquitetura ou função muscular.

Conclusões:

Alterações na força muscular e no metabolismo, bem como o desempenho aeróbico alterado, podem predispor indivíduos com RCIU a serem espontaneamente menos ativos fisicamente, sugere que essa população pode ser um importante alvo de intervenções preventivas. Apesar de muito heterogêneos, os diferentes estudos nos possibilitam deduzir que a atividade física pode ter efeitos benéficos principalmente em indivíduos mais vulneráveis a modificações metabólicas, como aqueles com RCIU.

PALAVRAS-CHAVE
DOHaD; RCIU; Atividade física; Comportamento sedentário

Autor/Ano (número de referência)	Idade em anos Número de participantes	Ferramenta	Definições	Resultado
Medição objetiva
Kehoe, 2012³⁶36 Kehoe SH, Krishnaveni GV, Veena SR, Hill JC, Osmond C, Kiran A, et al. Birth size and physical activity in a cohort of Indian children aged 6-10 years. J Dev Orig Health Dis. 2012;3:245-52.	6-10 (449)	Acelerômetro por 7 dias	< 100 cpm: comportamento sedentário 100-2291 cpm: atividade leve 2.292-4.007 cpm: atividade moderada > 4.008 cpm: atividade vigorosa	Nenhuma associação entre tamanho do corpo e espessura da dobra dermocutânea no nascimento e níveis de atividade física
Mattocks, 2007⁴³43 Mattocks C, Ness A, Deere K, Tilling K, Leary S, Blair SN, et al. Early life determinants of physical activity in 11 to 12 year olds: cohort study. BMJ. 2008;336:26-9.	11-12 (5451)	Acelerômetro por 7 dias + registro de natação/bicicleta	> 3.600 cpm: atividade moderada a vigorosa	PN não tem influencia sobre os níveis de atividade física
Ridgway, 2011³²32 Ridgway CL, Brage S, Sharp SJ, Corder K, Westgate KL, van Sluijs EM, et al. Does birth weight influence physical activity in youth? A combined analysis of four studies using objectively measured physical activity. PLoS ONE. 2011;6:e16125.	9-15 (4170)	Acelerômetro por ≥ 3 dias	< 100 cpm: tempo de sedentarismo > 2.000 cpm: atividade moderada e vigorosa	Nenhuma associação entre PN e atividade física total. Uma coorte mostrou associação entre maior PN e menores níveis de atividade física total
Kaseva, 2015⁵¹51 Kaseva N, Martikainen S, Tammelin T, Hovi P, Jarvenpaa A-L, Andersson S, et al. Objectively measured physical activity in young adults born preterm at very low birth weight. J Pediatr. 2015;166:474-6.	22-30 (104)	Acelerômetro por ≥ 3 dias	< 320 cpm, < 1,5 MET: tempo de sedentarismo 1048-1624 cpm, 3-6 METs: AF moderada > 1.624, > 6 METs: AF vigorosa ≥ 1.048 cpm, ≥ 3 METs: AF moderada a vigorosa	Nenhuma diferença significativa nos níveis de atividades física ou tempo de sedentarismo em indivíduos com MBPN em comparação aos controles a termo (mesma coorte que Kajantie, 2010)²⁸28 Kajantie E, Strang-Karlsson S, Hovi P, Raikkonen K, Pesonen A-K, Heinonen K, et al. Adults born at very low birth weight exercise less than their peers born at term. J Pediatr. 2010;157:610-616.e1.
Hildebrand, 2015³¹31 Hildebrand M, Kolle E, Hansen BH, Collings PJ, Wijndaele K, Kordas K, et al. Association between birth weight and objectively measured sedentary time is mediated by central adiposity: data in 10,793 youth from the International Children's Accelerometry Database. Am J Clin Nutr. 2015;101:983-90. e Ekelund, 2012⁵²52 Ekelund U, Wijndaele K, Sherar L, Cooper A. Birth weight, sedentary time and abdominal adiposity in youth: the international children's accelerometry database (ICAD). J Sci Med Sport. 2012;15:S41.	6-18 (10,793)	Acelerômetro	< 100 cpm: tempo de sedentarismo > 3.000 cpm: AF moderada a vigorosa	PN positivamente associado ao tempo de sedentarismo
van Deutekom, 2014⁵³53 van Deutekom A, Chin-A-Paw M, Vrijkotte T, Gemke R. Early programming of physical activity and sedentary behaviour at primary school age. Abcd-study. 2014;99:A90.	8-9 (183)	Acelerômetro	> 3.000 cpm: atividade moderada Minutos de sedentarismo por dia	BPN não foi associado a prática de atividade física ou tempo de sedentarismo
Questionários
Kaseva, 2012⁴⁷47 Kaseva N, Wehkalampi K, Strang-Karlsson S, Salonen M, Pesonen A-K, Raikkonen K, et al. Lower conditioning leisure-time physical activity in young adults born preterm at very low birth weight. PLoS ONE. 2012;7:e32430.	22-30 (195)	Questionário de recall de 12 meses	AFL de condicionamento (correr, esquiar, nadar), AFL de não condicionamento (trabalho de caso, jardinagem, retirar neve), AF de deslocamento para o trabalho. Frequência, duração e intensidade média	Indivíduos com MBPN praticam menos atividade física de lazer (mesma coorte que Kajantie, 2010)²⁸28 Kajantie E, Strang-Karlsson S, Hovi P, Raikkonen K, Pesonen A-K, Heinonen K, et al. Adults born at very low birth weight exercise less than their peers born at term. J Pediatr. 2010;157:610-616.e1.
Kajantie, 2010²⁸28 Kajantie E, Strang-Karlsson S, Hovi P, Raikkonen K, Pesonen A-K, Heinonen K, et al. Adults born at very low birth weight exercise less than their peers born at term. J Pediatr. 2010;157:610-616.e1.	18,5-27,1 (351)	Questionário	Atividade física ocupacional, de deslocamento e não condicionante de lazer Frequência, duração e intensidade.	Indivíduos com MBPN se exercitam menos que adultos nascidos a termo (30% em comparação a 0% apresentaram PIG na amostra MBPN)
Andersen, 2009²⁶26 Andersen LG, Angquist L, Gamborg M, Byberg L, Bengtsson C, Canoy D, et al. Birth weight in relation to leisure time physical activity in adolescence and adulthood: meta-analysis of results from 13 nordic cohorts. PLoS ONE. 2009;4:e8192.	14-74 (43,482)	Questionário de AFL	Duração, frequêcia e/ou intensidade	Associação inversa em forma de U entre PN e atividade física de lazer
Fernandes, 2010²²22 Fernandes FS, Portella AK, Barbieri MA, Bettiol H, Silva AA, Agranonik M, et al. Risk factors for sedentary behavior in young adults: similarities in the inequalities. J Dev Orig Health Dis. 2010;1:255-61.	22-23 (2057)	Questionário de recall de 1 semana	Ativo: > 7 dias de atividades combinadas que atingem no mínimo 3000 METs ou atividade intensa por no mínimo 3 dias que atingem um mínimo de 1.500 METs; Suficientemente ativo: ≥ 5 dias de atividades combinadas que atingem no mínimo 600 METs ou > 5 dias de caminhada por no mínimo 30 min./dias ou > 5 dias de atividade moderada por no mínimo 30 min./dias ou > 3 dias de atividade intensa por no mínimo 20 min./dia; Sedentário: quando o nível de atividade física ficou abaixo das descrições acima	BPN é um fator de risco para comportamento sedentário
Azevedo, 2008³⁰30 Azevedo MR, Horta BL, Gigante DP, Victora CG, Barros FC. Fatores associados ao sedentarismo no lazer de adultos na coorte de nascimentos de 1982, Pelotas, RS. Rev Saúde Pública. 2008;42:70-7.	21-23 (4297)	Questionário de recall de 1 semana	Sedentário: < 150 minutos/semana de AF	PN inversamente associado a sedentarismo somente em mulheres
Hallal, 2006⁴⁹49 Hallal PC, Wells JC, Reichert FF, Anselmi L, Victora CG. Early determinants of physical activity in adolescence: prospective birth cohort study. BMJ. 2006;332:1002-7.	10-12 (4453)	Questionário	Estilo de vida sedentário: < 300 minutos/semana de AF	PN menor associado a aumento do tempo de sedentarismo
Elhakeem, 2016⁵⁴54 Elhakeem A, Cooper R, Bann D, Kuh D, Hardy R. Birth weight, school sports ability, and adulthood leisure-time physical activity. Med Sci Sports Exerc. 2017;49:64-70.	13-68 (2739)	Questionário de AFL	Inativo: nenhuma participação em AFL; Moderadamente: até quatro vezes em AFL; Regularmente ativo: cinco ou mais vezes em AFL (no mês anterior aos 36 anos de idade, por mês aos 43 anos e nas últimas quatro semanas aos 53, 60-64, e 68 anos).	BPN foi associado a menos probabilidade de prática de esportes na escola e não participação em AFL na vida adulta.

Autor/Ano	Idade em anos (número de participantes)	Resultado
Aoyama, 2013⁵⁶56 Aoyama T, Tsushita K, Miyatake N, Numata T, Miyachi M, Tabata I, et al. Does cardiorespiratory fitness modify the association between birth weight and insulin resistance in adult life?. PLOS ONE. 2013;8:e73967.	20-64 (379)	PN e capacidade cardiorrespiratória inversamente associados a HOMA-RI
Eriksson, 2004²⁹29 Eriksson JG, Ylihärsilä H, Forsen T, Osmond C, Barker DJ. Exercise protects against glucose intolerance in individuals with a small body size at birth. Prev Med. 2004;39:164-7.	65-75 (500)	A prática regular e moderada de exercícios protege contra intolerância à glicose em idosos com aumento do risco de desenvolver diabetes Tipo 2 (nascidos com BPN)
Labayen, 2013⁵⁹59 Labayen I, Ortega FB, Moreno LA, Gonzalez-Gross M, Jimenez-Pavon D, Martinez-Gomez D, et al. Physical activity attenuates the negative effect of low birth weight on leptin levels in European adolescents; The HELENA study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013;23:344-9.	12-17 (538)	Atender às recomendações de atividade física pode atenuar o efeito negativo de BPN nos níveis de leptina no soro
Laaksonen, 2003³⁸38 Laaksonen DE, Lakka HM, Lynch J, Lakka TA, Niskanen L, Rauramaa R, et al. Cardiorespiratory fitness and vigorous leisure-time physical activity modify the association of small size at birth with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2003;26:2156-64.	42-60 (462)	A prática de atividade física de lazer regular e vigorosa ou boa capacidade cardiorrespiratória parecem atenuar a associação de BPN com resistência à insulina e síndrome metabólica
Madsen, 2015⁵⁸58 Madsen C, Mogensen P, Thomas N, Christensen DL, Bygbjerg IC, Mohan V, et al. Effects of an outdoor bicycle-based intervention in healthy rural Indian men with normal and low birth weight. J Dev Orig Health Dis. 2015;6:27-37.	19-21 (117)	Indivíduos com BPN são metabolicamente beneficiados pela prática de exercícios em comparação a controles com PNN
Ortega, 2011⁶⁰60 Ortega FB, Ruiz JR, Hurtig-Wennlof A, Meirhaeghe A, Gonzalez-Gross M, Moreno LA, et al. Physical activity attenuates the effect of low birth weight on insulin resistance in adolescents findings from two observational studies. Diabetes. 2011;60:2295-9.	12-17 (846)	Maiores níveis de atividade física podem atenuar os efeitos adversos do BPN em adolescentes com sensibilidade à insulina
Redmond, 2013³⁹39 Redmond JG, Gage TB, Kiyamu M, Brutsaert TD. The effect of intra-uterine growth restriction on blood lipids and response to exercise training. Am J Hum Biol. 2013;25:844-6.	20 (36)	O baixo Índice Ponderal tem menor perfil lipídico e apresenta melhora nos valores com treinamento
Ridgway, 2011⁵⁷57 Ridgway CL, Brage S, Anderssen SA, Sardinha LB, Andersen LB, Ekelund U. Do physical activity and aerobic fitness moderate the association between birth weight and metabolic risk in youth? The European Youth Heart Study. Diabetes Care. 2011;34:187-92.	9-15 (1254)	A atividade física não modifica a associação entre BPN e resistência à insulina

Autor/Ano	Sexo	Idade	Espécie	Ferramenta	Resultado
Baker, 2015⁶²62 Baker MS, Li G, Kohorst JJ, Waterland RA. Fetal growth restriction promotes physical inactivity and obesity in female mice. Int J Obes (Lond). 2015;39:98-104.	Masculino e feminino	40 dias	Camundongos amarelos viáveis com gene agouti	AF medida por rupturas de feixe: atividade, atividade ambulatorial em toda a gaiola e criação.	Fêmeas com RCIU se exercitaram menos e apresentaram aumento de adiposidade
Bellinger, 2006²⁵25 Bellinger L, Sculley DV, Langley-Evans SC. Exposure to undernutrition in fetal life determines fat distribution, locomotor activity and food intake in ageing rats. Int J Obes (Lond). 2006;30:729-38.	Masculino e feminino	13 meses	Ratos Wistar	Feixes infravermelhos para monitorar os movimentos do animal	Redução na atividade locomotora em animais nascidos de fêmeas alimentadas com dieta de baixa proteína
Corvino, 2015⁶⁹69 Corvino SB, Volpato GT, Rudge MV, Damasceno DC. Intrauterine growth restricted rats exercised before and during pregnancy: maternal and perinatal repercussions. Evid Based Complement Altern Med. 2015;2015:294850.	Feminino	90 dias	Ratos Wistar	Nadar três vezes por semana	Intolerância à glicose foi revertida em indivíduos com RCIU expostos a um programa de natação
Corvino, 2017⁷⁰70 Corvino SB, Damasceno DC, Sinzato YK, Netto AO, Macedo NC, Zambrano E, et al. Comparative analysis of two different models of swimming applied to pregnant rats born small for pregnant age. An Acad Bras Cienc. 2017;89:223-30.	Feminino	90 dias	Ratos Wistar	Nadar três vezes por semana	Melhor sensibilidade à insulina periférica em fêmeas exercitadas
Cunha, 2015²³23 Cunha FdS, Dalle Molle R, Portella AK, Benetti CdS, Noschang C, Goldani MZ, et al. Both food restriction and high-fat diet during gestation induce low birth weight and altered physical activity in adult rat offspring: the "Similarities in the Inequalities" model. PLOS ONE. 2015;10:e0118586-e118590.	Masculino e feminino	60 dias	Ratos Sprague-Dawley	Atividade espontânea nas rodas de corrida	Desnutrição e supernutrição na gravidez levam a BPN. Animais com BPN se exercitam menos.
de Melo Montenegro, 2012⁶⁸68 de Melo Montenegro IH, Moita L, Dos Reis FK, de Oliveira E, Lisboa PC, de Moura EG, et al. Effects of a moderate physical training on the leptin synthesis by adipose tissue of adult rats submitted to a perinatal low-protein diet. Horm Metab Res. 2012;44:814-8.	Masculino	8 semanas	Ratos Wistar	Treinamento em uma esteira motorizada	Atividade física atenua os efeitos de RCIU sobre o conteúdo de leptina no tecido adiposo visceral
Garg, 2009⁶⁵65 Garg M, Thamotharan M, Oak SA, Pan G, MacLaren DC, Lee PW, et al. Early exercise regimen improves insulin sensitivity in the intrauterine growth-restricted adult female rat offspring. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009;296:E272-81.	Masculino e feminino	60 dias	Ratos Sprague-Dawley	Treinamento em uma esteira motorizada	A prática de exercícios pela prole com RCIU melhorou a sensibilidade à insulina
Huber, 2009⁸⁹89 Huber K, Miles JL, Norman AM, Thompson NM, Davison M, Breier BH. Prenatally induced changes in muscle structure and metabolic function facilitate exercise-induced obesity prevention. Endocrinology. 2009;150:4135-44.	Masculino e feminino	250 dias	Ratos Wistar	Exercício forçado em rodas de corrida	A prática diária de exercícios reduz a adiposidade na prole com RCIU
Kaur, 2016⁶³63 Kaur M, Wooldridge AL, Wilkes MJ, Pitchford WS, Hynd PI, McConell GK, et al. Placental restriction in multi-fetal pregnancies increases spontaneous ambulatory activity during daylight hours in young adult female sheep. J Dev Orig Health Dis. 2016;7:525-37.	Masculino e feminino	240 dias	Ovelhas Merino x Border Leicester	Atividade ambulatorial espontânea com um Garmin posicionado em uma coleira	Atividade ambulatorial espontânea negativamente correlacionada ao peso ao nascer em fêmeas
Laker, 2012⁷⁵75 Laker RC, Wlodek ME, Wadley GD, Gallo LA, Meikle PJ, McConell GK. Exercise early in life in rats born small does not normalize reductions in skeletal muscle PGC-1α in adulthood. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012;302:E1221-30.	Masculino	24 semanas	Ratos Wistar	Treinamento em uma esteira motorizada	A prática de exercícios por indivíduos com RCIU não altera os déficits nos marcadores musculares esqueléticos da biogênese mitocondrial na vida adulta
Laker, 2011⁶⁶66 Laker RC, Gallo LA, Wlodek ME, Siebel AL, Wadley GD, McConell GK. Short-term exercise training early in life restores deficits in pancreatic beta-cell mass associated with growth restriction in adult male rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011;301:E931-40.	Masculino	9-24 semanas	Ratos Wistar-Kyoto	Treinamento em uma esteira motorizada	A prática de exercícios previne o comprometimento da massa de células β pancreáticas mais tarde na vida
Leandro, 2012⁷¹71 Leandro CG, da Silva Ribeiro W, Dos Santos JA, Bento-Santos A, Lima-Coelho CH, Falcão-Tebas F, et al. Moderate physical training attenuates muscle-specific effects on fibre type composition in adult rats submitted to a perinatal maternal low-protein diet. Eur J Nutr. 2012;51:807-15.	Masculino	60 dias	Ratos Wistar	Treinamento em uma esteira motorizada	A atividade física reverte os efeitos de uma dieta de baixa proteína perinatal na proporção dos tipos de fibra no músculo esquelético
Maux, 2009⁷⁴74 Maux DA, de Araujo TN, Viana MT, Paes ST, Andrade MdA, Arruda de Moraes SR. Influence of moderate physical training on the artery wall structure of rats submitted to gestational and neonatal protein malnutrition. Rev Bras Med Esporte. 2009;15:334-7.	Masculino	16 semanas	Ratos Wistar	Treinamento em uma esteira motorizada	A atividade física não modifica as alterações estruturais na carótida comum esquerda e na parede das artérias da aorta horizontal
Miles, 2009⁶⁴64 Miles JL, Landon J, Davison M, Krägeloh CU, Thompson NM, Triggs CM, et al. Prenatally undernourished rats show increased preference for wheel running v. lever pressing for food in a choice task. Br J Nutr. 2009;101:902-8.	Masculino e feminino	250-365 dias	Ratos Wistar	Correr sobre uma alavanca para obtenção de comida	Ratos com RCIU possuem maior preferência por correr em uma alavanca para obtenção de comida
Miles, 2009⁶⁷67 Miles JL, Huber K, Thompson NM, Davison M, Breier BH. Moderate daily exercise activates metabolic flexibility to prevent prenatally induced obesity. Endocrinology. 2009;150:179-86.	Masculino e feminino	150 dias	Ratos Wistar	Exercício forçado em rodas de corrida	A prática de exercícios previne obesidade na prole com RCIU.
Oliveira, 2014⁷²72 Oliveira V, Akamine EH, Carvalho MH, Michelini LC, Fortes ZB, Cunha TS, et al. Influence of aerobic training on the reduced vasoconstriction to angiotensin II in rats exposed to intrauterine growth restriction: possible role of oxidative stress and AT2 receptor of angiotensin II. PLOS ONE. 2014;9:e113035.	Masculino	8-18 semanas	Ratos Wistar	Treinamento em uma esteira motorizada	A prática de exercícios aeróbicos promove adaptações cardiovasculares benéficas na prole com RCIU
Reyes, 2015⁷³73 Reyes LM, Morton JS, Kirschenman R, DeLorey DS, Davidge ST. Vascular effects of aerobic exercise training in rat adult offspring exposed to hypoxia-induced intrauterine growth restriction. J Physiol. 2015;593:1913-29.	Masculino e feminino	10-16 semanas	Ratos Sprague-Dawley	Treinamento em uma esteira motorizada	A prática de exercícios aeróbicos melhora a vasodilatação nas artérias musculares em machos com RCIU
Vickers, 2003²⁴24 Vickers MH, Breier BH, McCarthy D, Gluckman PD. Sedentary behavior during postnatal life is determined by the prenatal environment and exacerbated by postnatal hypercaloric nutrition. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2003;285:R271-3.	Masculino e feminino	420 dias	Ratos Wistar	Aparelho de teste de comportamento Optimax	A prole com RCIU se mostrou significativamente menos ativos que os controles. Uma dieta hipercalórica no período pós-natal exacerbou o comportamento sedentário.

Mecanismo	Autor/Ano	Principais achados
Desempenho cardiovascular/aeróbico alterado	Baraldi, 1990⁹³93 Baraldi E, Zanconato S, Zorzi C, Santuz P, Benini F, Zacchello F. Exercise performance in very-low-birth-weight children at the age of 7-12 years. Eur J Pediatr. 1991;150:713-6.	Maior consumo de energia de correr em PIGs
	Boreham, 2001⁹²92 Boreham CA, Murray L, Dedman D, Davey Smith G, Savage JM, Strain JJ. Birthweight and aerobic fitness in adolescents: the Northern Ireland Young Hearts Project. Public Health. 2001;115:373-9.	Maior peso ao nascer, maior escore de aptidão
	Cafiero, 2014⁹⁰90 Cafiero G, Fintini D, Brufani C, Fiori R, Giordano U, Turchetta A, et al. Cardiovascular fitness is impaired in children born small for gestational age. Acta Paediatr. 2014;103:E219-21.	Aptidão cardiovascular reduzida em PIGs
	Lawlor, 2008⁹¹91 Lawlor DA, Cooper AR, Bain C, Davey Smith G, Irwin A, Riddoch C, et al. Associations of birth size and duration of breast feeding with cardiorespiratory fitness in childhood: findings from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Eur J Epidemiol. 2008;23:411-22.	Peso ao nascer, duração e índice ponderal positivamente associados à aptidão cardiorrespiratória
	Reyes, 2015⁹⁴94 Reyes LM, Kirschenman R, Quon A, Morton JS, Shah A, Davidge ST. Aerobic exercise training reduces cardiac function in adult male offspring exposed to prenatal hypoxia. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2015;309:R489-98.	Desempenho cardíaco de base reduzido em machos com RCIU e aumento da geração de superóxido
Força muscular alterada	Brutsaert, 2011⁴¹41 Brutsaert TD, Tamvada KH, Kiyamu M, White DD, Gage TB. Low ponderal index is associated with decreased muscle strength and fatigue resistance in college-aged women. Early Hum Dev. 2011;87:663-9.	Baixo índice ponderal ao nascer associado a menor força de preensão manual, menor contração voluntária isométrica máxima, aumento da taxa de fadiga e redução da resposta ao treino
	Dodds, 2012⁴²42 Dodds R, Denison HJ, Ntani G, Cooper R, Cooper C, Sayer AA, et al. Birth weight and muscle strength: a systematic review and meta-analysis. J Nutr Health Aging. 2012;16:609-15.	Peso ao nascer positivamente associado à maior força muscular
	Inskip, 2007⁷⁸78 Inskip HM, Godfrey KM, Martin HJ, Simmonds SJ, Cooper C, Sayer AA, et al. Size at birth and its relation to muscle strength in young adult women. J Intern Med. 2007;262:368-74.	Aumento da força de preensão manual com maior peso ao nascer
	Kuh, 2002⁸⁰80 Kuh D, Bassey J, Hardy R, Aihie Sayer A, Wadsworth M, Cooper C. Birth weight, childhood size, and muscle strength in adult life: evidence from a birth cohort study. Am J Epidemiol. 2002;156:627-33.	Peso ao nascer associado à força de preensão manual em adultos
	Moura-Dos-Santos, 2013⁷⁷77 Moura-Dos-Santos M, Wellington-Barros J, Brito-Almeida M, Manhaes-de-Castro R, Maia J, Leandro CG. Permanent deficits in handgrip strength and running speed performance in low birth weight children. Am J Hum Biol. 2013;25:58-62.	Redução da força de preensão manual e desempenho da velocidade de corrida em indivíduos com BPN
	Ridgway, 2009⁷⁹79 Ridgway CL, Ong KK, Tammelin T, Sharp SJ, Ekelund U, Jarvelin MR. Birth size, infant weight gain, and motor development influence adult physical performance. Med Sci Sports Exerc. 2009;41:1212-21.	Peso ao nascer positivamente associado à força muscular e aptidão aeróbica
	Ylihärsilä, 2007⁸¹81 Ylihärsilä H, Kajantie E, Osmond C, Forsen T, Barker DJ, Eriksson JG. Birth size, adult body composition and muscle strength in later life. Int J Obes (Lond). 2007;31:1392-9.	Peso ao nascer positivamente associado à força de preensão manual e aumento da massa magra
	van Deutekom, 2015⁷⁶76 van Deutekom AW, Chinapaw MJ, Vrijkotte TG, Gemke RJ. The association of birth weight and infant growth with physical fitness at 8-9 years of age-the ABCD study. Int J Obes (Lond). 2015;39:593-600.	Peso ao nascer positivamente associado à força de preensão manual. Aptidão aeróbica e neuromuscular prejudicada em indivíduos com BPN
Metabolismo muscular, expressão genética e alterações histológicas	Brons, 2008⁸⁴84 Brons C, Jensen CB, Storgaard H, Alibegovic A, Jacobsen S, Nilsson E, et al. Mitochondrial function in skeletal muscle is normal and unrelated to insulin action in young men born with low birth weight. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93:3885-92.	Função mitocondrial normal in vivo e expressão de genes de fosforilação oxidativa em indivíduos com baixo peso ao nascer.
	Brutsaert, 2012⁸⁵85 Brutsaert TD, Tamvada KH, Kiyamu M, White DD, Gage TB. Response to an aerobic training intervention in young adults depends on ponderal index at birth. J Dev Orig Health Dis. 2012;3:424-32.	Lactato plasmático após exercício, bem como em resposta ao treino (porém a capacidade aeróbica não depende do índice ponderal)
	Friedrichsen, 2012⁸⁶86 Friedrichsen M, Ribel-Madsen R, Mortensen B, Hansen CN, Alibegovic AC, Højbjerre L, et al. Muscle inflammatory signaling in response to 9 days of physical inactivity in young men with low compared with normal birth weight. Eur J Endocrinol. 2012;167:829-38.	A expressão CD68 aumentou em indivíduos com baixo peso ao nascer, os genes de fosforilação oxidativa reduziram em indivíduos com baixo peso ao nascer e negativamente correlacionados à expressão CD69. Atividades MPC1 e NF-κB não afetadas. Nenhum dos marcadores inflamatórios foi correlacionado a sensibilidade à insulina.
	Jensen, 2007⁸³83 Jensen CB, Storgaard H, Madsbad S, Richter EA, Vaag AA. Altered skeletal muscle fiber composition and size precede whole-body insulin resistance in young men with low birth weight. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:1530-4.	Alterações na composição e no tamanho da fibra muscular
	Mortensen, 2014⁸⁷87 Mortensen B, Friedrichsen M, Andersen NR, Alibegovic AC, Højbjerre L, Sonne MP, et al. Physical inactivity affects skeletal muscle insulin signaling in a birth weight-dependent manner. J Diabetes Complicat. 2014;28:71-8.	Sistema AMPK mais sensível
	Mortensen, 2013⁸⁸88 Mortensen B, Hingst JR, Frederiksen N, Hansen RW, Christiansen CS, Iversen N, et al. Effect of birth weight and 12 weeks of exercise training on exercise-induced AMPK signaling in human skeletal muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013;304:E1379-90.	Repouso está relacionado a fosforilação Akt estimulada por insulina e ao aumento a expressão de proteína AMPK α1 e γ3; resposta à insulina de fosforilação A5160 reduzida no pré e pós-repouso.

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:adrianne.bischoff@sickkids.ca (A.R. Bischoff).