Avaliação audiológica de crianças com HIV/AIDS: uma metanálise

Bentivi, Janaina Oliveira; Azevedo, Conceição de Maria Pedrozo e Silva de; Lopes, Monique Kelly Duarte; Rocha, Savya Cybelle Milhomem; Silva, Paula Cristina Ribeiro e; Costa, Valeria Maciel; Costa, Ana Beatriz Sousa

doi:10.1016/j.jped.2019.11.003

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Sumário

Artigos de revisão • J. Pediatr. (Rio J.) 96 (5) • Sep-Oct 2020 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.11.003 copiar

Avaliação audiológica de crianças com HIV/AIDS: uma metanálise^☆ ☆ Como citar este artigo: Bentivi JO, Azevedo CM, Lopes MK, Rocha SC, Silva PC, Costa VM, et al. Audiological assessment of children with HIV/AIDS: a meta-analysis. J Pediatr (Rio J). 2020;96:537-45. , ^☆☆ ☆☆ Estudo vinculado à Universidade Federal do Maranhão, São Luís, MA, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Analisar os resultados da avaliação audiológica de crianças com HIV e AIDS.

Coleta dos dados:

Revisão sistemática realizada em maio de 2019 nas bases Web of Science, Pubmed, SciELO e Scopus. Relatos de caso e artigos originais foram incluídos, sem limitação quanto ao país ou ano de publicação.

Síntese dos dados:

Foram identificados 278 artigos, sendo que 26 foram incluídos, nos quais o HIV/AIDS foi mostrado como fator de risco para perda auditiva (OR = 5.364; p = 0.00). Os estudos utilizaram diferentes exames audiológicos, com diferentes metodologias. Não houve diferença com relação ao tipo de perda auditiva (p = 0.119).

Conclusão:

Sugere-se estudos longitudinais usando o mesmo tipo de exame em todas as fases para possibilitar melhor acompanhamento dos efeitos do HIV na audição da criança e estudos que tragam mais detalhes metodológicos. O conhecimento da influência do HIV no sistema auditivo infantil pode levar à promoção de medidas que minimizem a prevalência da perda auditiva, possibilitem diagnóstico precoce e permita reabilitação em tempo hábil para não comprometer o desenvolvimento infantil.

PALAVRAS-CHAVE
Vírus da imunodeficiência humana; AIDS; Audiologia; Perda auditiva

Autores/Ano	País	N	Amostra	Exames audiológicos
Bastos et al., 2010³¹31 Bastos FN, Fleig R, Nascimento IB. Hearing abilities and analysis in an oralized hearing-impaired child with HIV: a case study. Rev CEFAC. 2010;12:700-8.	Brasil	1	7 anos	Audiometria tonal Testes comportamentais
Buriti et al., 2013²⁹29 Buriti AK, Oliveira SH, Muniz LF. Hearing loss in children with HIV/AIDS. CoDAS. 2013;25:513-20.	Brasil	23	2 anos a 10 anos e 11 meses	Audiometria tonal Imitância acústica
Buriti et al., 2014²⁸28 Buriti AK, Oliveira SHS, Muniz LF, Soares MJ. Evaluation of hearing health in children with HIV/AIDS. Audiol Commun Res. 2014;19:105-11.	Brasil	23	2 anos a 10 anos e 11 meses	Audiometria tonal Imitância acústica
Chao et al., 2012²2 Chao CK, Czechowicz JA, Messner AH, Alarcón J, Kolevic RL, Rodriguez MM, et al. High prevalence of hearing impairment in HIV-infected Peruvian children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146:259-65.	Peru	139	4 a 19 anos	Audiometria tonal Imitância acústica
Chidziva et al., 2016¹⁷17 Chidziva C, Matsekete J, Bandason T, Shamu S, Dzongodza T, Matinhira N. Hearing impairment and deafness among HIV infected children and adolescents in Harare, Zimbabwe. Cent Afr J Med. 2015;61:56-61.	Zimbábue	380	5 a 17 anos	Audiometria tonal (359)
Christopher et al., 2013⁵5 Christopher N, Edward T, Sabrina BK, Agnes N. The prevalence of hearing impairment in the 6 months - 5 years HIV/AIDS-positive patients attending paediatric infectious disease clinic at Mulago Hospital. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77:262-5.	Uganda	370	6 a 60 meses	PEATE Timpanograma
Christensen et al., 1998²⁶26 Christensen LA, Morehouse CR, Powell TW, Alchediak T, Silio M. Antiviral therapy in a child with pediatric human immunodeficiency virus (HIV): case study of audiologic findings. J Am Acad Audiol. 1998;9:292-8.	EUA	1	Três avaliações: Aos 21, 34 e 43 meses	21 meses: VRA, EOA-TE e PEATE 34 meses: PEATE 43 meses: VRA, PEATE, timpanograma
Govender et al., 2011¹⁵15 Govender R, Eley B, Walker K, Petersen R, Wilmshurst JM. Neurologic and neurobehavioral sequelae in children with human immunodeficiency virus (HIV-1) infection. J Child Neurol. 2011;26:1355-64.	África do Sul	78	3 meses a 12 anos	PEATE (baseado na suspeita clínica)
Hrapcak et al., 2016²⁵25 Hrapcak S, Kuper H, Bartlett P, Devendra A, Makawa A, Kim M, et al. Hearing loss in HIV-infected children in Lilongwe, Malawi. PLoS One. 2016;11:e0161421.	Malawi	380	4 a 14 anos	Audiometria tonal (372) VRA (7) Timpanometria EOA-TE
Knox et al., 2018²⁴24 Knox J, Arpadi SM, Kauchali S, Craib M, Kvalsvig JD, Taylor M, et al. Screening for developmental disabilities in HIV positive and HIV negative children in South Africa: results from the Asenze Study. PLoS One. 2018;13:e0199860.	South Africa	61	4 a 6 anos	EOA-PD
Makar et al., 2012²⁰20 Makar SK, Dhara S, Sinha AK, Chatterjee I, Dutta P. Nature and onset of communication disorder in pediatrics with HIV. Int J Ped Otorhinolaryngol. 2012;76:1065-6.	India	67	4 a 16 anos	Audiometria tonal Imitância acústica
Maro et al., 2016²²22 Maro II, Fellows AM, Clavier OH, Gui J, Rieke CC, Wilbur JC, et al. Auditory impairments in HIV-infected children. Ear Hear. 2016;37:443-51.	Tanzania	131	1.3 a 18 anos 113 HIV-negative controles	Timpanometria Audiometria tonal (75) EOA-DP (97) Gap Detection Test (48) PEATE (90)
Martins et al., 2001³⁴34 Martins RH, Batista L, Souza AC, Costa GA, Zuliani A, OlbrichNeto J. Otolaryngologicmanifestations in children with AIDS. Braz J Otorhinolaryngol. 2001;67:204-11.	Brasil	22	8 meses a 12 anos	Audiometria tonal Testes comportamentais Imitância acústica
Matas et al., 2000²¹21 Matas CG, Sansone AP, Iorio MC, Succi RC. Avaliação Audiológica emcrianças nascidas de mãessoropositivas para o vírus da imunodeficiênciahumana. Braz J Otorhinolaryngol. 2000;66:317-24.	Brasil	18	18 meses a 2 anos e 6 meses Controles: - Expostos: 34 - Sero-revertidos: 91	Testes comportamentais VRA Imitância acústica
Matas et al., 2006⁴4 Matas CG, Leite RA, Magliaro FC, Gonçalves IC. Audiological and electrophysiological evaluation of children with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Braz J Infect Dis. 2006;10:264-8.	Brasil	51	3 a 10 anos 50 controles HIV-negativos	Audiometria tonal Imitância acústica PEATE
Matas et al., 2008⁶6 Matas CG, Iorio MC, Succi RC. Auditory disorders and acquisition of the ability to localize sound in children born to HIV-positive mothers. Braz J Infect Dis. 2008;12:10-4.	Brasil	18	1 a 30 meses Controles: - Expostos: 34 (< 18 meses) - Sero-revertidos: 91	Audiometria comportamental VRA Imitância acústica
Matas et al., 2010²⁷27 Matas CG, Santos Filha VA, Juan KR, Pinto FR, Gonçalves IC. Manifestaçõesaudiológicasemcrianças e adultoscom AIDS. Pro Fono. 2010;22:269-74.	Brasil	51	3 anos a 10 anos e 11 meses 50 controles HIV-negativos	Audiometria tonal Audiometria vocal Imitância acústica PEATE
Nakku et al., 2017¹⁶16 Nakku D, Nyaiteera V, Llowet E, Nanseera D, Nakalema G, Westerberg B, et al. HIV status and hearing loss among children between 6 and 12 years of age at a large urban health facility in South Western Uganda. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;101:172-7.	Uganda	148	6 a 12 anos 79 controles HIV-negativos	Audiometria tonal
Palacios et al., 2008¹⁹19 Palacios GC, Montalvo MS, Fraire MI, Leon E, Alvarez MT, Solorzano F. Audiologic and vestibular findings in a sample of human immunodeficiency virus type-1-infected Mexican children under highly active antiretroviral therapy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72:1671-81.	México	23	5 meses a 17 anos	PEATE Audiometria tonal (> 4 anos: 12) Teste de discriminação de fala
Rezende et al., 2004³⁶36 Rezende CE, Rodrigues RE, Haddad L, Yoshimura R, Rapoport PB. Manifestaçõesotológicasemcriançacomsíndrome da imunodeficiênciaadquirida. Braz J Otorhinolaryngol. 2004;70:430-4.	Brasil	1	10 anos	Audiometria tonal Audiometria vocal Imitância acústica
Romero et al., 2017³²32 Romero AC, Alfaya LM, Gonçalves AS, Frizzo AC, Isaac ML. Auditory alterations in children infected by human immunodeficiency virus verified through auditory processing test. Int Arch Otorhinolaryngol. 2017;21:86-91.	Brasil	15	8 a 9 anos	Audiometria tonal Audiometria vocal Imitância acústica Testes comportamentais
Smith et al., 2017¹⁸18 Smith AF, Ianacone DC, Ensink RJ, Melaku A, Casselbrant ML, Isaacson G. Prevalence of hearing-loss among HAART-treated children in the Horn of Africa. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;98:166e170.	Etiópia	107	7 a 20 anos	Audiometria tonal
Taipale et al., 2011³³33 Taipale A, Pelkonen T, Taipale M, Roine I, Bernardino L, Peltola H, et al. Otorhinolaryngological findings and hearing in HIV-positive and HIV-negative children in a developing country. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268:1527-32.	Angola	78	9 a 178 meses 78 controles HIV-negativos	Audiometria tonal PEATE
Torre et al., 2012³⁰30 Torre P, Zeldow B, Hoffman HJ, Buchanan A, Siberry GK, Rice M, et al. Hearing loss in perinatally human immunodeficiency virus-infected and human immunodeficiency virus-exposed but uninfected children and adolescents. Pediatr Infect Dis J. 2012;31:835-41.	EUA e Porto Rico	145	7 a 17 anos 86 controles HIV-negativos	Audiometria tonal Timpanometria
Torre et al., 2015²³23 Torre P, Cook A, Elliott H, Dawood G, Laughton B. Hearing assessment data in HIV-infected and uninfected children of Cape Town, South Africa. AIDS Care. 2015;27:1037-41.	África do Sul	37	4 a 14 anos 24 controles HIV-negativos	Timpanometria EOA-DP Audiometria tonal
Torre et al., 2015¹⁴14 Torre P, Yao TJ, Zeldow B, Williams P, Hoffman HJ, Siberry GK. Distortion product otoacoustic emission data in perinatally HIV-infected and HIV-exposed but uninfected children and adolescents in the pediatric HIV/AIDS cohort study. Pediatr Infect Dis J. 2015;34:276-8.	EUA e Porto Rico	89	7 a 16 anos 83 controles HIV-negativos	EOA-DP

Estudo	Timpanograma (orelhas)	Reflexo acústico
Buriti et al., 2013²⁹29 Buriti AK, Oliveira SH, Muniz LF. Hearing loss in children with HIV/AIDS. CoDAS. 2013;25:513-20.	Tipo A (10,9%), Tipo B (67,4%), Tipo As/Ar (10,9%), Tipo C (8,7%), Tipo Ad (2,2%)	Ausente em 65,2%
Buriti et al., 2014²⁷27 Matas CG, Santos Filha VA, Juan KR, Pinto FR, Gonçalves IC. Manifestaçõesaudiológicasemcrianças e adultoscom AIDS. Pro Fono. 2010;22:269-74.	Tipo A (10,9%), Tipo B (67,4%), Tipo As/Ar (10,9%), Tipo C (8,7%), Tipo Ad (2,2%)	Ausente em 65,2%
Chao et al., 2012²2 Chao CK, Czechowicz JA, Messner AH, Alarcón J, Kolevic RL, Rodriguez MM, et al. High prevalence of hearing impairment in HIV-infected Peruvian children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146:259-65.	Anormal em 46,3%.	-----
Hrapcak et al., 2016²⁵25 Hrapcak S, Kuper H, Bartlett P, Devendra A, Makawa A, Kim M, et al. Hearing loss in HIV-infected children in Lilongwe, Malawi. PLoS One. 2016;11:e0161421.	84% das orelhas com perda auditiva apresentaram alterações (maioria Tipo "B") 21% das orelhas sem perda auditiva apresentaram alterações	-----
Makar et al., 2012²⁰20 Makar SK, Dhara S, Sinha AK, Chatterjee I, Dutta P. Nature and onset of communication disorder in pediatrics with HIV. Int J Ped Otorhinolaryngol. 2012;76:1065-6.	32,8% não Tipo "A"	Ausente em 47/67
Maro et al., 2016²²22 Maro II, Fellows AM, Clavier OH, Gui J, Rieke CC, Wilbur JC, et al. Auditory impairments in HIV-infected children. Ear Hear. 2016;37:443-51.	Anormal em 25%	-------
Martins et al., 2001³⁴34 Martins RH, Batista L, Souza AC, Costa GA, Zuliani A, OlbrichNeto J. Otolaryngologicmanifestations in children with AIDS. Braz J Otorhinolaryngol. 2001;67:204-11.	Tipo "C" (13,6%)	-------

Estudo	Otoscopia (% orelhas)
Chao et al., 2012²2 Chao CK, Czechowicz JA, Messner AH, Alarcón J, Kolevic RL, Rodriguez MM, et al. High prevalence of hearing impairment in HIV-infected Peruvian children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;146:259-65.	Otoscopia anormal (59,7%): perfuração timpânica (13,7%), cerume (17,3%) e inflamação timpânica
Chidziva et al., 2016¹⁷17 Chidziva C, Matsekete J, Bandason T, Shamu S, Dzongodza T, Matinhira N. Hearing impairment and deafness among HIV infected children and adolescents in Harare, Zimbabwe. Cent Afr J Med. 2015;61:56-61.	Otoscopia anormal (61%): cerume (37,2%), otite média crônica supurativa (10,4%) otite media crônica inativa (5,2%), otite média com efusão (16%), otite média aguda (3%), retração timpânica (2,2%)
Hrapcak et al., 2016²⁵25 Hrapcak S, Kuper H, Bartlett P, Devendra A, Makawa A, Kim M, et al. Hearing loss in HIV-infected children in Lilongwe, Malawi. PLoS One. 2016;11:e0161421.	Cerume (25,5%), otorreia (5,4%), perfuração timpânica (6,3%), otite fúngica (1,3%), inflamação timpânica (2,9%), alterações do aspecto do tímpano (31,3%), tímpano não avaliado (10,8%)
Makar et al., 2012²⁰20 Makar SK, Dhara S, Sinha AK, Chatterjee I, Dutta P. Nature and onset of communication disorder in pediatrics with HIV. Int J Ped Otorhinolaryngol. 2012;76:1065-6.	Cerume e otite fúngica (56,7%), otite média crônica supurativa (16,4%)
Martins et al., 2001³⁴34 Martins RH, Batista L, Souza AC, Costa GA, Zuliani A, OlbrichNeto J. Otolaryngologicmanifestations in children with AIDS. Braz J Otorhinolaryngol. 2001;67:204-11.	Thickening of ear drum (31,8%), red/bulgin ear drum (9,1%), perforated ear drum (4,5%)
Matas et al., 2000²¹21 Matas CG, Sansone AP, Iorio MC, Succi RC. Avaliação Audiológica emcrianças nascidas de mãessoropositivas para o vírus da imunodeficiênciahumana. Braz J Otorhinolaryngol. 2000;66:317-24.	Tympanic retraction and thickening (31,8%), red/bulging eardrum (9,1%), perforated eardrum (4,5%), neomembrane (4,5%)
Palacios et al., 2008¹⁹19 Palacios GC, Montalvo MS, Fraire MI, Leon E, Alvarez MT, Solorzano F. Audiologic and vestibular findings in a sample of human immunodeficiency virus type-1-infected Mexican children under highly active antiretroviral therapy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72:1671-81.	Perfuração timpânica (4,3%)
Rezende et al., 2004³⁶36 Rezende CE, Rodrigues RE, Haddad L, Yoshimura R, Rapoport PB. Manifestaçõesotológicasemcriançacomsíndrome da imunodeficiênciaadquirida. Braz J Otorhinolaryngol. 2004;70:430-4.	Perfuração timpânica
Smith et al., 2017¹⁸18 Smith AF, Ianacone DC, Ensink RJ, Melaku A, Casselbrant ML, Isaacson G. Prevalence of hearing-loss among HAART-treated children in the Horn of Africa. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;98:166e170.	Perfuração timpânica (17,75%), otorreia (8,41%), outros achados anormais (16,82%)
Taipale et al., 2011³³33 Taipale A, Pelkonen T, Taipale M, Roine I, Bernardino L, Peltola H, et al. Otorhinolaryngological findings and hearing in HIV-positive and HIV-negative children in a developing country. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268:1527-32.	Otite média aguda (10%), otite média crônica (27%), perfuração timpânica (9%), cerume (21%), retração (2%)

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: janabentivi.orl@gmail.com (J.O. Bentivi).