Depressão e ansiedade maternal e crescimento fetal-neonatal☆

Pinto, Tiago Miguel; Caldas, Filipa; Nogueira-Silva, Cristina; Figueiredo, Bárbara

doi:10.1016/j.jped.2016.11.005

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 93 (5) • Sep-Oct 2017 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.11.005 copiar

Depressão e ansiedade maternal e crescimento fetal-neonatal^☆ ☆ Como citar este artigo: Pinto TM, Caldas F, Nogueira-Silva C, Figueiredo B. Maternal depression and anxiety and fetal-neonatal growth. J Pediatr (Rio J). 2017;93:452–9.

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Resumo

Objetivo:

Foi constatado que a depressão e ansiedade materna afetam negativamente o crescimento fetal e neonatal. Contudo, o efeito independente da depressão e ansiedade materna sobre os resultados e as trajetórias de crescimento fetal e neonatal continua incerto. Este estudo visou a analisar simultaneamente o efeito da depressão e ansiedade materna pré-natal (1) sobre os resultados de crescimento neonatal e (2) sobre as trajetórias do crescimento fetal-neonatal a partir do 2° trimestre de gravidez até o parto.

Métodos:

Uma amostra de 172 mulheres foi recrutada e elas relataram graus de depressão e ansiedade no 2° e 3° trimestre de gravidez e parto. Os dados biométricos fetais e neonatais foram coletados dos prontuários clínicos nas mesmas ondas de avaliação.

Resultados:

Os neonatos de mães ansiosas no período pré-natal mostraram menor peso (p = 0,006), comprimento (p = 0,025) e índice ponderal (p = 0,049) no nascimento do que os neonatos de mães não ansiosas no período pré-natal. Além disso, os neonatos de mães muito ansiosas mostraram um menor aumento de peso do 2° trimestre de gravidez até o parto que os fetos-neonatos de mães pouco ansiosas (p < 0,001). Considerando simultaneamente a depressão e a ansiedade maternal, apenas o efeito da ansiedade materna foi constatado nesses marcadores de resultados e trajetórias de crescimento fetal-neonatal.

Conclusão:

Este estudo demonstra o efeito longitudinal independente da ansiedade materna sobre os principais marcadores de resultados e trajetórias de crescimento fetal-neonatal, considerando simultaneamente o efeito da depressão e ansiedade materna.

PALAVRAS-CHAVE
Depressão maternal; Ansiedade maternal; Resultados de crescimento fetal e neonatal; Trajetórias de crescimento fetal e neonatal

		Mães
		n = 172 (%)
Idade (anos)	15-17	4,8
	18-29	51,5
	30-41	43,7
Nível socioeconômico	Alto	15,7
	Médio alto	4,7
	Médio	17,6
	Médio baixo	22,2
	Baixo	39,8

Situação profissional	Empregada	67,1
	Desempregada	25,7
	Dona de casa/estudante	7,2

Escolaridade (em anos)	< 9	27,5
	9-12	54,5
	> 12	18,0

Paridade	Primíparas	52,1
Paridade	Multíparas	47,9

Tipo de parto	Eutópico	56,3
Tipo de parto	Distócico	43,7
Consumo de tabaco	Sim	16,2
Consumo de tabaco	Não	83,8

Consumo de café	Sim	29,3
Consumo de café	Não	70,7
		Neonatos
		n = 168 (%)
Sexo	Masculino	56,3
Sexo	Feminino	43,7
Reanimação	Sim	6,0
Reanimação	Não	94,0
Peso (g)	< 2500	6,6
	2500-4199	91,0
	≥ 4200	2,4

Comprimento (cm)	< 50	63,5
Comprimento (cm)	≥ 50	36,5

Índice ponderal	< 2,50	18,8
Índice ponderal	≥ 2,50	81,2

Idade gestacional ao nascer (semanas)	< 37	4,2
Idade gestacional ao nascer (semanas)	≥ 37	95,8

		Gravidez
		2º trimestre		3º trimestre		Parto
Depressão		n = 172 (%)		n = 165 (%)		n = 160 (%)
Não depressiva (EPDS < 10)		75,6		75,8		76,3
Depressiva (EPDS ≥ 10)		24,4		24,2		23,7

Ansiedade		n = 170 (%)		n = 164 (%)		n = 160 (%)
Não ansiosa (Idate < 45)		84,1		76,8		79,9
Ansiosa (Idate ≥ 45)		15,9		23,2		23,1
	M	DP	M	DP	M	DP
Peso fetal-neonatal	417,51	120,66	1722,36	397,96	3177,64	479,97
Sintomas depressivos	6,78	4,38	6,48	4,39	6,17	4,84
Sintomas de ansiedade	36,48	8,98	37,77	10,28	36,66	10,32

	Depressão pré-natal							Ansiedade pré-natal
	Não depressiva		Depressiva					Não ansiosa		Ansiosa
	(n = 114)		(n = 39)					(n = 122)		(n = 28)
Resultados de crescimento	M	DP	M	DP	F	df	ηp²	M	DP	M	DP	F	df	ηp²
Peso	3213,74	465,79	3088,21	517,33	2,85	1,145	0,02	3.360,21	397,12	3.142,34	495,21	12,36^b b p < 0,01.	1,145	0,08
Comprimento	48,66	2,19	48,18	2,35	1,24	1,145	0,01	48,96	2,09	48,43	2,27	5,11^a a p < 0,05.	1,145	0,03
Índice ponderal	2,79	0,36	2,74	0,20	1,99	1,145	0,02	2,86	0,27	2,75	0,34	3,96^a a p < 0,05.	1,145	0,03
Idade gestacional ao nascer	38,89	1,29	38,57	1,50	0,85	1,145	0,00	38,81	1,17	38,80	1,40	0,26	1,145	0,00

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:tmpinto@psi.uminho.pt (T.M. Pinto).

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Depressão e ansiedade maternal e crescimento fetal-neonatal☆ ☆ Como citar este artigo: Pinto TM, Caldas F, Nogueira-Silva C, Figueiredo B. Maternal depression and anxiety and fetal-neonatal growth. J Pediatr (Rio J). 2017;93:452–9.

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Depressão e ansiedade maternal e crescimento fetal-neonatal^☆ ☆ Como citar este artigo: Pinto TM, Caldas F, Nogueira-Silva C, Figueiredo B. Maternal depression and anxiety and fetal-neonatal growth. J Pediatr (Rio J). 2017;93:452–9.