Comparação do perfil bioquímico e imunológico de pacientes pediátricos com leucemia mieloide aguda e de indivíduos saudáveis

Sanches, Fabiane L.F.Z.; Nitsch, Taís M.; Vilela, Maria Marluce S.; Sgarbieri, Valdemiro C.

doi:10.1016/j.jped.2014.12.004

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Sumário

ARTIGOS ORIGINAIS • J. Pediatr. (Rio J.) 91 (5) • Sep-Oct 2015 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.12.004 copiar

Comparação do perfil bioquímico e imunológico de pacientes pediátricos com leucemia mieloide aguda e de indivíduos saudáveis^☆ ☆ Como citar este artigo: Sanches FL, Nitsch TM, Vilela MM, Sgarbieri VC. Comparison of biochemical and immunological profile of pediatric patients with acute myeloid leukemia in relation to healthy individuals. J Pediatr (Rio J). 2015;91:478-84. ^☆☆ ☆☆ Estudo feito na Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO:

Comparar o perfil bioquímico e imunológico de pacientes pediátricos portadores de leucemia mieloide aguda (LMA) em relação a um grupo de crianças e adolescentes saudáveis.

MÉTODOS

Estudo transversal, em que foram avaliados 21 pacientes com LMA virgens de terapia e 24 indivíduos saudáveis. Foram analisados: proteínas séricas, leucócitos e subgrupos, eritrócitos, hematócrito, hemoglobina e plaquetas, citocinas em cultura de células mononucleares do sangue periférico sob condição espontânea e estimulada por BCG ou PHA, imunoglobulina A e glutationa eritrocitária. Análise estatística foi feita com o software SPSS considerando p < 0,05.

RESULTADOS:

Albumina sérica foi superior (p < 0,0001) no grupo de controle, bem como todos os parâmetros relacionados com os glóbulos vermelhos (p < 0,0001). Para os leucócitos e subgrupos não houve diferença estatística entre os pacientes com LMA e o grupo controle. As concentrações foram significativamente mais elevadas sob condições espontânea e estimulada por BCG para as citocinas TNF-a, IL-6, IL-10 e IFN-? no grupo controle. Sob condição estimulada com PHA a concentração foi superior (p = 0,002) apenas para a IL-6. Não houve diferença estatística para as demais citocinas e para IgA salivar entre os dois grupos. Glutationa eritrocitária foi superior (p < 0,0001) nos pacientes LMA.

CONCLUSÕES:

Diante do exposto, foi possível caracterizar o perfil bioquímico e imunológico de pacientes pediátricos com LMA, bem como evidenciar diferenças significativas em alguns desses parâmetros ao se compararem os indivíduos doentes e o grupo de crianças e adolescentes saudáveis.

Palavras-chave:
Pediatria; Leucemia mieloide aguda; Avaliação bioquímica; Avaliação imunológica

Proteína sérica		LMA (n = 21)		Controle (n = 24)
Albumina	Mediana^a mín.-máx. p^b	3,6 (2,6-4,6)	< 0,0001	4,8 (4,4-5,4)
Pré-albumina	Mediana^a mín.-máx. p^b	11,75 (3,97-24,0)	< 0,0001	21,45 (13,1-34,6)

Parâmetros	LMA (n = 21)	Controle (n = 24)	p^a
Leucócitos (células x 10⁹/L)	13,1^b (1,1-494,0)	6,51^b (1,79-15,11)	0,219
Linfócitos (células x 10⁹/L)	2,3 (0,6-58,4)	2,8 (1,83-8,64)	0,368
Monócitos (células x 10⁹/L)	1,3 (0,1-10,6)	0,45 (0,24-0,91)	0,308
Granulócitos (células x 10⁹/L)	4,3 (0,1-48,6)	3,64 (1,91-5,57)	0,825
Eritrócitos (células x 10¹²/L)	2,55 (1,78-4,36)	4,82 (4,17-5,4)	< 0,0001
Hematócrito (%)	23,4 (16,6-36,6)	40,7 (34,1-47,2)	< 0,0001
Hemoglobina (g/dL)	7,7 (5,6-12,5)	13,55 (11,1-15,5)	< 0,0001
Plaquetas (células x 10⁹/L)	38,0 (16-220)	307,0 (162-461)	< 0,0001

Citocinas	Grupo	Condições
		Espontânea	BCG	PHA
TNF-a	LMA	40,491^a	831,47 ^a	683,17 ^a
	Controle	(0,0-418,9) 22,42 (0,0-316,7)	(41,01-15,825,3) 4,800,42 (1,408,7-13,101,1)	(38,6-1,977,2) 986,61 (87,7-2,7882,1)
	p^b	0,011	< 0,0001	0,052
IL-6	LMA Controle p^b	455,641 (0,0-10,328,2) 736,17 (19,8-5,044,4) 0,197	4,807,2 (41,0-31,186,7) 28,961,67 (25,176,7-293,344,6) < 0,0001	3,010,4 (54,2-28,250) 9,654,65 (1,904-29,051,1) 0,002
IL-10	LMA Controle p^b	0,0 (0,0-1,796,8) 0,0 (0,0-119,7) 0,065	124,54 (0,0-1,783,05) 615,46 (118,6-2,204,9) 0,003	393,80 (63,8-1,127,9) 627,52 (61,5-1,465,2) 0,284
IFN-?	LMA	23,17	98,71	150,23
	Controle	(0,0-70,6) 0,0 (0,0-48,9)	(0,0-1,665) 676,77 (0,0-1,935,3)	(0,0-3,913,8) 87,96 (0,0-630,5)
	p^b	0,012	0,003	0,273

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[1] *Autor para correspondência. E-mail: fabianelaflor@gmail.com(F.L.F.Z. Sanches).