Impacto da intervenção no estado nutricional, consumo de processados e qualidade de vida de adolescentes com excesso de peso

Poll, Fabiana A.; Miraglia, Fernanda; D'avila, Helen F.; Reuter, Cézane P.; Mello, Elza D.

doi:10.1016/j.jped.2019.05.007

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 96 (5) • Sep-Oct 2020 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.05.007 copiar

Impacto da intervenção no estado nutricional, consumo de processados e qualidade de vida de adolescentes com excesso de peso^☆ ☆ Como citar este artigo: Poll FA, Miraglia F, D'avila HF, Reuter CP, Mello ED. Impact of intervention on nutritional status, consumption of processed foods, and quality of life of adolescents with excess weight. J Pediatr (Rio J). 2020;96:599-607.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo:

Avaliar o impacto de uma intervenção nutricional no estado nutricional, no consumo de alimentos ultraprocessados e na qualidade de vida de adolescentes com excesso de peso.

Métodos:

Estudo experimental, realizado com escolares com excesso de peso, que foram divididos em dois grupos, intervenção e controle. A intervenção nutricional durou seis meses, com abordagem educativa e motivacional. Foram avaliados, antes e após o período, estado nutricional (circunferência da cintura e índice de massa corporal), qualidade de vida e consumo de alimentos ultraprocessados.

Resultados:

Participaram 62 adolescentes com sobrepeso ou obesidade, 37 do grupo intervenção e 25 do grupo controle, 13,2 ± 1,5 anos no grupo intervenção e 13,0 ± 1,8 anos no grupo controle, ambos com maior participação do sexo feminino. No índice de massa corporal houve mudanças [grupo intervenção (variação de −0,81 ± 2,28); grupo controle (variação de −0,64 ± 1,28)] e circunferência da cintura para os grupos intervenção (variação de −3,31 ± 5,47). No consumo de alimentos ultraprocessados pré e pós, houve redução significativa no grupo intervenção do consumo de refrigerante [variação de −0,07 (−0,27 a 0,00)], macarrão instantâneo [variação de −0,03 (−0,07 a 0,00)] e bolacha recheada [variação de −0,06 (−0,26 a 0,00)]. A qualidade de vida aumentou no grupo intervenção e reduziu no grupo controle, sem relevância estatística intra (p = 0,162) ou entre grupos pré (p = 0,426) e pós (0,249), reduziu a pontuação do domínio emocional, com variação significativa no grupo intervenção (pré e pós) (Δ−19,0 ± 40,6).

Conclusão:

Obteve-se uma diminuição do índice de massa corporal e circunferência da cintura (obesidade central mais relacionada com resistência insulínica), diminuição de alimentos ultraprocessados (refrigerante, biscoito recheado e macarrão instantâneo), tendência de melhoria da qualidade de vida (contudo, diminuição dos domínios da qualidade de vida emocional e escolar).

PALAVRAS-CHAVE
Adolescentes; Ensaio clínico; Qualidade de vida; Consumo de alimentos

Variáveis	Grupo Intervenção	Grupo Controle	p
Idade (anos)	13,2 ± 1,5	13,0 ± 1,8	0,607^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.

Sexo			1,000^b b Teste de qui-quadrado ou exato de Fisher.
Masculino	17 (45,9)	11 (44,0)
Feminino	20 (54,1)	14 (56,0)

Estágio Puberal			0,616^b b Teste de qui-quadrado ou exato de Fisher.
Pré-púbere	3 (11,1)	1 (4,2)
Puberal	20 (74,1)	20 (83,3)
Pós-puberal	4 (14,8)	3 (12,5)

IMC (kg/m²)
Pré	29,3 ± 6,7	27,4 ± 4,5	0,213^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.
Pós	28,5 ± 6,4	26,8 ± 5,1	0,260^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.
Variação	-0,81 ± 2,28^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	-0,64 ± 1,28^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	0,693^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.

CC (cm)
Pré	87,0 ± 10,9	81,3 ± 10,2	0,044^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.
Pós	83,7 ± 11,2	80,5 ± 11,6	0,276^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.
Variação	-3,31 ± 5,47^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	-0,88 ± 6,99	0,129^a a Teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.

Consumo alimentar	Grupo Intervenção (n = 37)	Grupo Controle (n = 25)	p^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.
	Mediana (P25 a P75)^a a Comparação intragrupo: teste t pareado ou teste pareado de Wilcoxon.	Mediana (P25 a P75)^a a Comparação intragrupo: teste t pareado ou teste pareado de Wilcoxon.
Macarrão instantâneo
Pré	0,06 (0,03 a 0,13)	0,06 (0,00 a 0,26)	0,448
Pós	0,00 (0,00 a 0,06)	0,06 (0,00 a 0,73)	0,049
Variação	-0,03 (-0,07 a 0,00)^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	0,00 (-0,07 a 0,00)	0,232

Salsicha/linguiça
Pré	0,06 (0,06 a 0,13)	0,13 (0,13 a 0,40)	0,009
Pós	0,06 (0,00 a 0,13)	0,13 (0,06 a 0,40)	0,004
Variação	-0,06 (-0,13 a 0,00)	0,00 (-0,28 a 0,11)	0,633

Salgadinhos de pacote
Pré	0,06 (0,06 a 0,13)	0,13 (0,06 a 0,26)	0,307
Pós	0,06 (0,00 a 0,13)	0,13 (0,06 a 0,13)	0,002
Variação	-0,06 (-0,13 a 0,04)	0,00 (-0,06 a 0,13)	0,149

Suco industrializado
Pré	0,13 (0,03 a 1,00)	0,40 (0,13 a 1,37)	0,051
Pós	0,06 (0,00 a 0,73)	0,73 (0,06 a 1,00)	0,035
Variação	0,00 (-0,23 a 0,00)	-0,10 (-0,38 a 0,85)	0,910

Refrigerante
Pré	0,13 (0,13 a 0,40)	0,13 (0,06 a 0,26)	0,177
Pós	0,13 (0,00 a 0,40)	0,13 (0,06 a 0,73)	0,021
Variação	-0,07 (-0,27 a 0,00)^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	0,00 (0,00 a 0,27)	0,011

Frios/mortadela
Pré	0,73 (0,13 a 1,00)	0,40 (0,13 a 1,00)	0,259
Pós	0,73 (0,07 a 1,00)	0,40 (0,13 a 1,00)	0,912
Variação	0,00 (-0,27 a 0,00)	0,00 (-0,06 a 0,27)	0,245

Bolacha com recheio
Pré	0,13 (0,06 a 0,40)	0,13 (0,13 a 0,56)	0,154
Pós	0,06 (0,00 a 0,13)	0,13 (0,06 a 0,73)	0,008
Variação	-0,06 (-0,26 a 0,00)^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	0,00 (-0,13 a 0,07)	0,199

Bolacha sem recheio
Pré	0,06 (0,06 a 0,40)	0,13 (0,13 a 1,00)	0,003
Pós	0,06 (0,00 a 0,13)	0,40 (0,13 a 0,73)	0,003
Variação	0,00 (-0,10 a 0,07)	0,00 (-0,60 a 0,27)	0,586

Açúcar
Pré	0,13 (0,00 a 0,56)	0,73 (0,13 a 2,50)	0,022
Pós	0,13 (0,00 a 1,00)	0,13 (0,06 a 1,00)	0,487
Variação	0,00 (-0,13 a 0,47)	0,00 (-0,87 a 0,00)^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	0,064

Achocolatado
Pré	0,13 (0,06 a 0,56)	0,40 (0,00 a 1,00)	0,348
Pós	0,06 (0,00 a 0,13)	0,40 (0,06 a 1,00)	0,011
Variação	0,00 (-0,13 a 0,06)	0,00 (-0,06 a 0,60)	0,186

Qualidade de vida Domínios	Grupo Intervenção (n = 37)	Grupo Controle (n = 25)	P^a a Comparação intragrupo: teste t pareado ou teste pareado de Wilcoxon.
	Média ± DP	Média ± DP
Físico
Pré	81,2 ± 17,6	82,5 ± 12,2	0,762
Pós	84,5 ± 13,5	78,9 ± 21,6	0,202
Variação^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.	2,85 ± 11,8	-3,62 ± 22,3	0,154

Emocional
Pré	67,7 ± 25,5	60,6 ± 22,1	0,264
Pós	51,9 ± 40,0	54,0 ± 30,2	0,814
Variação^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.	-19,0 ± 40,6^c c Apresentou redução significativa do pré para pós-intervenção a 5% de significância.	-6,6 ± 34,4	0,223

Social
Pré	87,3 ± 15,8	81,6 ± 15,4	0,168
Pós	89,4 ± 17,2	77,4 ± 26,3	0,051
Variação^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.	1,91 ± 14,8	-4,20 ± 24,9	0,244

Escolar
Pré	79,8 ± 14,8	79,0 ± 12,0	0,816
Pós	76,6 ± 17,6	73,0 ± 23,2	0,493
Variação^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.	-3,82 ± 13,7	-5,97 ± 24,8	0,699

Psicossocial
Pré	71,9 ± 25,9	73,7 ± 13,1	0,728
Pós	72,7 ± 20,1	68,1 ± 17,0	0,352
Variação^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.	0,76 ± 30,0	-5,60 ± 17,9	0,345

Total
Pré	72,9 ± 25,8	76,7 ± 11,4	0,426
Pós	76,9 ± 16,5	71,9 ± 16,7	0,249
Variação^b b Comparação entre os grupos: teste t de Student ou teste U de Mann-Whitney.	3,96 ± 28,0	-4,91 ± 17,0	0,162

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: helen14davila@hotmail.com (H.F. D'avila).