Adiposidade, inflamação e vitaminas lipossolúveis em adolescentes

Paes-Silva, Rebecca Peixoto; Gadelha, Patrícia Calado Ferreira Pinheiro; Lemos, Maria da Conceição Chaves de; Castro, Célia Maria Machado Barbosa de; Arruda, Ilma Kruze Grande de; Diniz, Alcides da Silva

doi:10.1016/j.jped.2018.05.008

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Sumário

Artigos originais • J. Pediatr. (Rio J.) 95 (5) • Sep-Oct 2019 • https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.05.008 copiar

Adiposidade, inflamação e vitaminas lipossolúveis em adolescentes^☆ ☆ Como citar este artigo: Paes-Silva RP, Gadelha PC, Lemos MC, Castro CM, Arruda IK, Diniz AS. Adiposity, inflammation and fat-soluble vitamins in adolescents. J Pediatr (Rio J). 2019;95:575-83.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo:

Objetivo:

Avaliar a associação entre processo inflamatório, adiposidade e as vitaminas A, D e E em adolescentes, segundo o sexo.

Métodos:

Estudo transversal com adolescentes de 12 a 19 anos de ambos os sexos de escolas públicas de Recife. Foi utilizado um questionário para coleta de dados socioeconômicos, de estilo de vida e de consumo alimentar dos adolescentes. Em seguida, realizou-se a avalição antropométrica e coleta de sangue para análise das concentrações séricas de α-1-glicoproteína ácida, retinol, β-caroteno, α-tocoferol e 25-hidroxivitamina D.

Resultados:

Os níveis de α-1-glicoproteína ácida foram maiores na obesidade abdominal de ambos os sexos. Os meninos com níveis séricos insuficientes de α-tocoferol expressaram níveis reduzidos de α-1-glicoproteína ácida (p = 0,03) e apresentaram um maior risco de deficiência de 25-hidroxivitamina D e β-caroteno na adiposidade total e abdominal, enquanto as meninas mostraram maior risco de insuficiência de β-caroteno com a obesidade abdominal (RP 1,33; IC 95% 1,2-1,5).

Conclusão:

A adiposidade abdominal reflete maior risco de inflamação e causa alterações distintas nas concentrações das vitaminas lipossolúveis, de acordo com o sexo.

Palavras-chave
Obesidade; Inflamação; Adolescentes; Vitaminas

Variáveis	n	%	IC 95%
Sexo
Masculino	160	38,9	34,1-43,8
Feminino	251	61,1	56,1-65,8
IMC/Idade
Com excesso de peso	114	27,9	23,6-32,6
Sem excesso de peso	294	72,1	67,4-76,4
CC
Normal	342	83,2	79,2-86,7
Elevada	69	16,8	13,3-20,8
RCE
Normal	352	85,6	81,9-88,9
Elevada	59	14,4	11,1-18,1
Concentrações séricas
Retinol
Adequado	265	67,9	63,1-72,6
Insuficiente	125	32,1	27,4-36,9
β-caroteno
Adequado	84	25,9	21,2-31,0
Insuficiente	240	74,1	68,9-78,7
α-tocoferol
Adequado	47	11,9	8,9-15,5
Insuficiente	347	88,1	84,4-91,1
25(OH)D
Adequado	202	49,1	44,2-54,1
Insuficiente	209	50,9	45,9-55,8
Consumo alimentar
Vitamina A
Adequado	285	71,3	66,5-75,6
Inadequado	115	28,8	24,3-33,4
Vitamina E
Adequado	14	16,3	2,2-6,6
Inadequado	335	83,8	93,4-97,8
Vitamina D
Adequado	3	0,7	0,1-2,1
Inadequado	408	99,3	97,9-99,8

		alfa-1-glicoproteína ácida (g/L)
		Sexo masculino			Sexo feminino
	N	n	Média ± DP	p^a a Teste t de Student.	n	Média ± DP	p^a a Teste t de Student.
Estado nutricional
IMC/Idade
Sem excesso de peso	294	107	0,73 ± 0,19	0,09	187	0,75 ± 0,17	0,33
Com excesso de peso	114	53	0,78 ± 0,17			0,78 ± 0,16
CC
Normal	342	121	0,73 ± 0,19	0,04	221	0,75 ± 0,17	< 0,01
Elevada	69	39	0,80 ± 0,17		30	0,83 ± 0,16
RCE
Normal	352	130	0,73 ± 0,19	0,03	222	0,75 ± 0,17	0,06
Elevada	59	30	0,81 ± 0,17		29	0,81 ± 0,16
Concentrações séricas
Retinol
Adequado	265	44	0,72 ± 0,20	0,26	81	0,78 ± 0,16	0,10
Insuficiente	125	109	0,76 ± 0,19		156	0,75 ± 0,17
α-tocoferol
Adequado	47	27	0,82 ± 0,16	0,03	20	0,77 ± 0,13	0,88
Insuficiente	347	126	0,73 ± 0,19		221	0,76 ± 0,17
25(OH)D
Adequado	202	96	0,73 ± 0,18	0,27	106	0,75 ± 0,16	0,58
Insuficiente	209	64	0,77 ± 0,19		145	0,76 ± 0,18
β-caroteno
Adequado	84	33	0,76 ± 0,23	0,82	51	0,77 ± 0,17	0,75
Insuficiente	240	89	0,77 ± 0,17		151	0,76 ± 0,16
Consumo alimentar
Vitamina A
Adequado	199	09	0,73 ± 0,19	0,68	176	0,77 ± 0,17	0,11
Inadequado	201	46	0,77 ± 0,19		69	0,73 ± 0,15
Vitamina E
Adequado	24	24	0,71 ± 0,16	0,31	41	0,73 ± 0,16	0,29
Inadequado	376	131	0,75 ± 0,18		204	0,76 ± 0,17
Vitamina D
Adequado	1	2	0,73 ± 0,32	0,93	1	-	0,15
Inadequado	410	158	0,74 ± 0,18		250	0,75 ± 0,17

	Retinol (µmol/L)			α-tocoferol (µmol/L)			β-caroteno (µmol/L)			25(OH) D (nmol/L)
	n	Media ± DP	p^a a Teste t de Student não pareado.	n	Mediana (IQ)	p^b b Teste U de Mann-Whitney.	n	Mediana (IQ)	p^b b Teste U de Mann-Whitney.	n	Mediana (IQ)	p^b b Teste U de Mann-Whitney.
Sexo masculino
IMC/Idade
Com excesso de peso	53	0,97 ± 0,35	0,02	51	7,94 (6,33-12,35)	0,02	44	0,8969 (0,8967-0,8975)	< 0,001	53	68,25 (58,44-85,41)	0,001
Sem excesso de peso	102	0,84 ± 0,32		102	6,75 (5,63-8,75)		78	0,8977 (0,8968-0,9249)		107	82,21 (67,42-101,14)
CC
Elevada	39	1,02 ± 0,37	0,03	37	8,56 (6,93-13,83)	0,003	35	0,8969 (0,8967-0,8976)	0,006	69	67,83 (58,34-80,89)	0,002
Normal	116	0,84 ± 0,31		116	6,59 (5,51-8,64)		87	0,8975 (0,8967-0,9206)		121	81,12 (65,52-101,14)
RCE
Elevada	30	1,05 ± 0,31	0,02	30	10,67 (7,24-17,12)	< 0,001	28	0,8971 (0,8967-0,8978)	0,14	30	66,76 (58,99-75,69)	< 0,001
Normal	125	0,85 ± 0,33		123	6,64 (5,45-8,37)		94	0,8973 (0,8967-0,9159)		130	81,00 (64,97-102,05)
Sexo feminino
IMC/Idade
Com excesso de peso	60	0,85 ± 0,40	0,23	60	7,26 (6,34-8,45)	0,03	52	0,8971 (0,8968-0,8985)	0,08	61	66,30 (57,12-78,67)	0,35
Sem excesso de peso	180	0,79 ± 0,32		179	6,51 (4,65-8,21)		148	0,89780 (0,8970-0,9024)		187	68,72 (59,02-82,21)
CC
Elevada	29	0,87 ± 0,46	0,26	29	7,42(6,60-8,89)	0,02	24	0,8971 (0,8969-0,8979)	0,09	30	65,41 (55,82-78,57)	0,26
Normal	213	0,80 ± 0,32		212	6,62(4,74-8,19)		178	0,8977 (0,8969-0,9022)		221	68,51 (59,12-83,33)
RCE
Elevada	28	0,82 ± 0,39	0,86	28	7,41 (6,85-8,34)	0,03	24	0,8971 (0,8969-0,8979)	0,10	29	66,53 (56,08-78,67)	0,58
Normal	214	0,81 ± 0,33		213	6,61 (4,70-8,23)		178	0,8977 (0,8969-0,9022)		222	68,38 (58,49-82,54)

	Retinol (µmol/L)					α-tocoferol (µmol/L)					β-caroteno (µmol/L)					25 (OH) D (nmol/L)
		Insuficiente					Insuficiente					Insuficiente					Insuficiente
	N	n	%	RP(IC_95%)	p^a a Teste qui-quadrado.	N	n	%	RP(IC_95%)	p^a a Teste qui-quadrado.	N	n	%	RP(IC_95%)	p^a a Teste qui-quadrado.	N	n	%	RP(IC_95%)	p^a a Teste qui-quadrado.
Sexo masculino
IMC/I
Com excesso de peso	52	11	21,2	1,00		51	37	72,5	1,00		44	40	90,9	1, 46 (1,2-1,8)	< 0,01	53	29	54,7	1, 67 (1,2-2,41)	0,01
Sem excesso de peso	101	33	32,7	1,54 (0,8-2,8)	0,19	102	89	87,3	1,20 (1,0-1,4)	0,04	78	49	62,8	1,00		107	35	32,7	1,00
CC
Elevada	38	6	15,8	1,00		37	25	67,6	1,00		35	32	91,4	1,40 (1,2-1,7)	< 0,01	39	22	56,4	1,63 (1,1-2,3)	0,02
Normal	115	38	33,0	6,33 (2,8-14,4)	0,06	116	101	87,1	1,29 (1,02-1,6)	0,01	87	57	65,5	1,00		121	42	34,7	1,00
RCE
Elevada	29	3	10,3	1,00		30	18	60,0	1,00		28	24	85,7	1, 24 (1,0-1,5)	0,09^b b Teste exato de Fisher.	30	19	63,3	1,83 (1,3-2,6)	< 0,01
Normal	124	41	33,1	6,47 (2,2-19,9)	0,02	123	108	87,8	1,46 (1,1-1,9)	< 0,01	94	65	69,1	1,00		130	45	34,6	1,00
Sexo feminino
IMC/I
Com excesso de peso	57	20	35,1	1,64 (0,7-1,6)	0,87	60	52	86,7	1,00		52	44	84,6	1,19 (1,0-1,4)	0,06	61	38	62,3	1,09 (0,9-1,4)	0,55
Sem excesso de peso	178	60	33,7	1,00		179	167	93,3	1,08 (0,97-1,2)	0,11	148	105	70,9	1,00		187	107	57,2	1,00
CC
Elevada	27	9	33,3	1,00		29	24	82,8	1,00		24	23	95,8	1,33 (1,2-1,5)	0,01	30	19	63,3	1,11 (0,8-1,5)	0,56
Normal	210	72	34,3	1,03 (0,6-1,8)	1,00	212	197	92,9	1,12 (0,95-1,3)	0,07^b b Teste exato de Fisher.	178	128	71,9	1,00		221	126	57,0	1,00
RCE
Elevada	25	8	32,0	1,00		28	25	89,3	1,00		24	23	95,8	1,33 (1,2-1,5)	0,01	29	19	65,5	1,15 (0,9-1,5)	0,43
Normal	212	73	34,4	1,08 (0,6-1,9)	1,00	213	196	92,0	1,03 (0,9-1,2)	0,71^b b Teste exato de Fisher.	178	128	71,9	1,00		222	126	56,8	1,00

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[1] * Autor para correspondência. E-mail:rebecca.peixoto@gmail.com (R.P. Paes-Silva).

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Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão:

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