O reconhecimento correto e manejo inicial das síndromes hipertensivas devem fazer parte do arsenal terapêutico de todo profissional que trabalhe em unidade de hemodinâmica. Este trabalho tem por objetivo, baseado em publicações recentes, propor uma abordagem prática para identificação e manejo inicial destes agravos nessa unidade.
hipertensão; pressão arterial; terapêutica; anti-hipertensivos
| Medicação | Mecanismo | Dose inicial | Início de ação | Dose máxima | Duração | Contraindicações | Efeitos adversos |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nitroprussiato | Vasodilatador arterial e venoso | 0,3 μg/kg/min | Menos de 1 minuto | 5 a 10 μg/kg/min | 3 a 5 minutos | Relativas: insuficiências renal e hepática | Toxicidade pelo cianeto |
| Nitroglicerina | Vasodilatador principalmente venoso | 5 a 10 μg/kg/min | 2 a 5 minutos | 100-200 μg/kg/min | 3 a 10 minutos | - | Cefaleia |
| Metoprolol | Betabloqueador | 5 mg em 5 minutos | 5 a 10 minutos | 15-20 mg | Horas | BAV de 2o e 3o graus, IC grave, asma | Bradicardia, BAVT, broncoespasmo |
| Prapranolol | Betabloqueador | 1 mg em 5 minutos | 5 a 10 minutos | 6-8 mg | Horas | BAV de 2o e 3o graus, IC grave, asma | Bradicardia, BAVT, broncoespasmo |
| Labetalol | Alfa e betabloqueador | 10-20 mg em 10 minutos | 5 minutos | 300 mg | 4 a 8 horas | BAV de 2o e 3o graus, IC grave, asma | Bradicardia, BAVT, broncoespasmo |
