Ingestão de ácidos graxos monoinsaturados e metabolismo lipídico

Lopes, Lílian Lelis; Peluzio, Maria do Carmo Gouveia; Hermsdorff, Helen Hermana Miranda

doi:10.1590/1677-5449.008515

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Sumário

Artigos de Revisão • J. Vasc. Bras. 15 (1) • Jan-Mar 2016 • https://doi.org/10.1590/1677-5449.008515 copiar

Ingestão de ácidos graxos monoinsaturados e metabolismo lipídico

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Resumo

Esta revisão teve como objetivo apresentar e discutir os achados mais recentes do efeito dos ácidos graxos monoinsaturados (AGMI) sobre marcadores plasmáticos do metabolismo lipídico em estudos pós-prandiais e de intervenção clínica nutricional. Realizou-se busca em diferentes bases de dados entre 2010 e 2014, usando os seguintes termos de indexação: MUFA, Lipemia, Lipid Metabolism, Triglycerides e Postprandial. O consumo de refeição com alto conteúdo de AGMI tem demonstrado efeito benéfico na resposta lipidêmica pós-prandial, mas se essa resposta pode ser alterada em indivíduos com excesso de peso e/ou outras doenças crônicas após consumo de AGMI, ainda não está totalmente elucidado. De modo geral, após a intervenção com AGMI, os fatores de risco cardiovascular diminuíram, além de haver melhora no perfil lipídico. Em conclusão, os estudos recentes têm demonstrado um efeito benéfico do consumo de AGMI em curto e longo prazos, mediante aumento/manutenção das concentrações de HDL colesterol e diminuição do LDL colesterol.

Palavras-chave:
ácidos graxos monoinsaturados; triacilgliceróis; ácido oleico; doenças cardiovasculares

Autores	Tipo de estudo	Sujeitos	Duração da intervenção	Grupos teste	Quantidade de AGMI oferecida	Principais resultados (AGMI)
Jiménez-Gómez et al.⁷7 Jiménez-Gómez Y, Marín C, Peérez-Martínez P, et al. A low-fat, high-complex carbohydrate diet supplemented with long-chain (n-3) fatty acids alters the postprandial lipoprotein profile in patients with metabolic syndrome. J Nutr. 2010;140(9):1595-601. http://dx.doi.org/10.3945/jn.109.120816. PMid:20631323. http://dx.doi.org/10.3945/jn.109.120816...	Aleatorizado	130 indivíduos com SM IMC = NA Idade = NA	8 horas	Grupo1: 38% de AGS Grupo2: 43% de AGMI Grupo3: hipolipídica (28%) + ômega 3 Grupo 4: hipolipídica (28%)	43% do total de lipídios	↑ acentuado de TAG retornando ao nível basal em menor tempo em relação aos outros grupos
Hartwich et al.⁸8 Hartwich J, Leszczynska-Golabek I, Kiec-Wilk B, et al. Lipoprotein profile, plasma ischemia modified albumin and LDL density change in the course of postprandial lipemia. Insights from the LIPGENE study. Scand J Clin Lab Invest. 2010;70(3):201-8. http://dx.doi.org/10.3109/00365511003663630. PMid:20233037. http://dx.doi.org/10.3109/00365511003663...	Aleatorizado	164 indivíduos com critérios de SM IMC = 20 a 40 kg/m² Idade = 35 a 70 anos	8 horas	Grupo1: 16% de AGS Grupo2: 20% de AGMI Grupo 3: hipolipídica + ômega 3 Grupo 4: hipolipídica	20% VCT da refeição	↑ acentuado de TAG retornando ao nível basal em menor tempo em relação aos outros grupos
Bouwens et al.⁹9 Bouwens M, Grootte Bromhaar M, Jansen J, Müller M, Afman LA. Postprandial dietary lipid-specific effects on human peripheral blood mononuclear cell gene expression profiles. Am J Clin Nutr. 2010;91(1):208-17. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.2009.28586. PMid:19923369. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.2009.2858...	Aleatorizado Simples-cego Crossover	21 homens saudáveis IMC = 18 a 27 kg/m² Idade 19 a 27 anos	6 horas	Grupo1: 70% AGS Grupo 2: 80% AGMI Grupo 3: 65% AGPI	55 g (80% do total de lipídios)	Maior declínio do colesterol após 6h em relação aos outros grupos
Perez-Martinez et al.¹1 Perez-Martinez P, Ordovas JM, Garcia-Rios A, et al. Consumption of diets with different type of fat influences triacylglycerols-rich lipoproteins particle number and size during the postprandial state. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011;21(1):39-45. http://dx.doi.org/10.1016/j.numecd.2009.07.008. PMid:19819118. http://dx.doi.org/10.1016/j.numecd.2009....	Aleatorizado Crossover	20 homens saudáveis IMC = 24,5±2,7 kg/m² Idade = 22±1,8 anos	11 horas	Grupo 1: 35% AGS Grupo 2: 36% AGMI Grupo 3: 55% CHO+ 8% AGPI	36% do total de lipídios	↓ número total e ↑ tamanho das TRL ↓ risco cardiovascular em relação aos outros grupos
Lopez et al.¹⁰10 Lopez S, Bermudez B, Ortega A, et al. Effects of meals rich in either monounsaturated or saturated fat on lipid concentrations and on insulin secretion and action in subjects with high fasting triglyceride concentrations. Am J Clin Nutr. 2011;93(3):494-9. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.110.003251. PMid:21209225. http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.110.00325...	Crossover	14 homens hipertrigliceridêmicos IMC = 24,2±5,1 kg/m² Idade = 33±7 anos	8 horas	Grupo1: 10 kcal/kg de peso corporal de AGMI Grupo2: 10 kcal/kg de peso corporal de AGS Grupo 3: Controle (sem lipídios)	10 kcal/kg peso	↑ TAG, ↑ AGNE, ↑ insulina (Grupos 1 e 2)
Teng et al.¹¹11 Teng KT, Nagapan G, Cheng HM, Nesaretnam K. Palm olein and olive oil cause a higher increase in postprandial lipemia compared with lard but had no effect on plasma glucose, insulin and adipocytokines. Lipids. 2011;46(4):381-8. http://dx.doi.org/10.1007/s11745-010-3516-y. PMid:21197586. http://dx.doi.org/10.1007/s11745-010-351...	Aleatorizado Simples-cego Crossover	10 homens saudáveis IMC = 21±1,6 kg/m² Idade = 21,9±0,7 anos	4 horas	Grupo 1: 50 g de AGMI Grupo 2: 50 g de AGS Grupo 3: 50 g de AGPI	50 g	↑ TAG foi maior em Grupo1 seguido de Grupo2
Lozano et al.¹²12 Lozano A, Perez-Martinez P, Delgado-Lista J, et al. Body mass interacts with fat quality to determine the postprandial lipoprotein response in healthy young adults. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2012;22(4):355-61. http://dx.doi.org/10.1016/j.numecd.2010.07.013. PMid:21093231. http://dx.doi.org/10.1016/j.numecd.2010....	Aleatorizado Crossover	21 homens saudáveis IMC > 26,18 kg/m² e IMC < 26,18 kg/m² Idade = 23±1,5 anos	11 horas	Grupo 1: 38% de AGMI Grupo 2: 35% de AGS Grupo 3: 20% de AGS, 24% de AGMI e 16% de AGPI	38% do VCT da refeição	↓ TRL-TAG em relação aos outros grupos
Van Dijk et al.¹³13 Van Dijk S, Feskens E, Bos MB, et al. Consumption of a high monounsaturated fat diet reduces oxidative phosphorylation gene expression in peripheral blood mononuclear cells of abdominally overweight. J Nutr. 2012;142(7):1219-25. http://dx.doi.org/10.3945/jn.111.155283. PMid:22623392. http://dx.doi.org/10.3945/jn.111.155283...	Aleatorizado Crossover	42 homens (eutróficos, obesos e obesos diabéticos tipo 2) IMC = NA Idade = 50 a 70 anos	4 horas	Grupo 1: 51 g de AGS Grupo 2: 79 g de AGMI Grupo 3: 38 g de AGPI	79 g	↓ Ácidos graxos livres ao longo do tempo (AGMI > AGS > AGPI)
Lozano et al.²2 Lozano A, Perez-Martinez P, Marin C, et al. An acute intake of a walnut-enriched meal improves postprandial adiponectin response in healthy young adults. Nutr Res. 2013;33(12):1012-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2013.08.010. PMid:24267040. http://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2013....	Aleatorizado Crossover	21 homens IMC = NA Idade = 23±1,5 anos	11 horas	Grupo 1: 38% de AGMI Grupo 2: 35% de AGS Grupo 3: 20% de AGS, 24% de AGMI e 16% de AGPI	38% do VCT refeição	Sem diferença entre os grupos
Raz et al.¹⁴14 Raz O, Steinvil A, Berliner S, Rosenzweig T, Justo D, Shapira I. The effect of two iso-caloric meals containing equal amounts of fats with a different fat composition on the inflammatory and metabolic markers in apparently healthy volunteers. J Inflamm. 2013;10(1):3. http://dx.doi.org/10.1186/1476-9255-10-3. PMid:23369030. http://dx.doi.org/10.1186/1476-9255-10-3...	Crossover	54 indivíduos IMC = 25±0,9 kg/m² Idade = 41,7±3,1 anos	4 horas	Grupo 1: 51 g de AGMI Grupo 2: 51 g de AGS	51 g	↑ TAG menor após AGMI
Pietraszek et al.¹⁵15 Pietraszek A, Gregersen S, Pedersen SB, Holst JJ, Hermansen K. Acute effects of monounsaturated fat on postprandial lipemia and gene expression in first-degree relatives of subjects with type 2 diabetes. Eur J Clin Nutr. 2014;68(9):1022-8. http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2014.64. PMid:24824014. http://dx.doi.org/10.1038/ejcn.2014.64...	NA	17 indivíduos saudáveis 17 indivíduos DM2 IMC= NA Idade = NA	4 horas	Grupo 1: sem DM2 + AGMI Grupo 2: com DM2 + AGMI	67 g	Indivíduos saudáveis responderam melhor ao tratamento
Cabello-Moruno et al.¹⁶16 Cabello-Moruno R, Martinez-Force E, Montero E, Perona JS. Minor components of olive oil facilitate the triglyceride clearance from postprandial lipoproteins in a polarity-dependent manner in healthy men. Nutr Res. 2014;34(1):40-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2013.10.003. PMid:24418245. http://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2013....	Aleatorizado Crossover	10 homens saudáveis IMC = 23,7±2 kg/m² Idade = 26±4,3 anos	6 horas	Grupo 1: 70 g de resíduo do Azeite de Oliva (AGMI) Grupo 2: 70 g de azeite de Oliva (AGMI)	70 g	Sem diferenças de TAG entre os grupos Partículas maiores de TRL no grupo do resíduo

Autores	Tipo de estudo	Sujeitos	Duração da intervenção	Grupos teste	Quantidade de AGMI oferecida	Principais resultados
Adams et al.¹⁷17 Adams TH, Walzem RL, Smith DR, Tseng S, Smith SB. Hamburger high in total, saturated and trans-fatty acids decreases HDL cholesterol and LDL particle diameter, and increases TAG, in mildly hypercholesterolaemic men. Br J Nutr. 2010;103(1):91-8. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114509991516. PMid:19674491. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114509991...	Crossover	10 homens hipercolesterolêmicos IMC = 26,8±1,1 kg/m² Idade = 49,3±8,6 anos	5 semanas Washout de 3 semanas	Grupo 1: 16,7 g de AGS Grupo 2: 20,2 g AGMI	20,2 g	↓ingestão calórica, ↑HDL-C, ↑ácido esteárico, oleico e linoleico Correlação positiva entre TAG e VLDL-C, ácido palmítico, palmitoleico e oleico Correlação negativa entre HDL-C com ácido palmítico e palmitoleico; diâmetro LDL-C com ácido palmítico, esteárico e oleico
Gillingham et al.¹⁸18 Gillingham LG, Gustafson JA, Han S-Y, Jassal DS, Jones PJH. High-oleic rapeseed (canola) and flaxseed oils modulate serum lipids and inflammatory biomarkers in hypercholesterolaemic subjects. Br J Nutr. 2011;105(3):417-27. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114510003697. PMid:20875216. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114510003...	Aleatorizado Controlado Crossover Simples-cego	36 indivíduos hipercolesterolêmicos IMC =22 a 36 kg/m² Idade = 18 a 65 anos	28 dias Washout de 4 a 8 semanas	Grupo 1: 70% de AGPI Grupo 2: 70% de AGMI Grupo 3: Dieta ocidental (35% de lipídios)	70% do total de lipídios	↑ AGMI e ↓ AGS totais no sangue ↓colesterol total e LDL-C
Gilmore et al.¹⁹19 Gilmore LA, Walzem RL, Crouse SF, et al. Consumption of high-oleic acid ground beef increases HDL-cholesterol concentration but both high- and low-oleic acid ground beef decrease HDL particle diameter in normocholesterolemic men. J Nutr. 2011;141(6):1188-94. http://dx.doi.org/10.3945/jn.110.136085. PMid:21525253. http://dx.doi.org/10.3945/jn.110.136085...	Aleatorizado Crossover	27 homens normolipidêmicos; IMC = NA Idade 23 a 60 anos	05 semanas Washout 4 semanas	Grupo 1: 32±3 g/dia de AGMI Grupo 2: 31±4 g/dia de AGMI	32±3 g/dia ou 31±4 g/dia	↑HDL-C e ↓ a razão LDL: HDL-C positivamente correlacionado com insulina
AlSaleh et al.²⁰20 AlSaleh A, O’Dell SD, Frost GS, et al. Interaction of PPARG Pro12Ala with dietary fat influences plasma lipids in subjects at cardiometabolic risk. J Lipid Res. 2011;52(12):2298-303. http://dx.doi.org/10.1194/jlr.P019281. PMid:21949049. http://dx.doi.org/10.1194/jlr.P019281...	Desenho paralelo	367 homens e mulheres IMC = NA Idade = 30 a 70 anos	4 semanas 3 intervenções nutricionais	Grupo 1: 18% de AGS Grupo 2: 20% de AGMI Grupo 3: hipolipídica (28% lipídios)	18% VCT diário	↓fosfolipídios, ↓ APO B ↓ Colesterol total e ↓ LDL-C
Baxheinrich et al.²¹21 Baxheinrich A, Stratmann B, Lee-Barkey YH, Tschoepe D, Wahrburg U. Effects of a rapeseed oil-enriched hypoenergetic diet with a high content of α-linolenic acid on body weight and cardiovascular risk profile in patients with the metabolic syndrome. Br J Nutr. 2012;108(4):682-91. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114512002875. PMid:22894911. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114512002...	Desenho paralelo	81 indivíduos com SM IMC = NA Idade = NA	26 semanas	Grupo 1: 30 mL de óleo + 20g de margarina (AGPI) Grupo 2: 30 mL de óleo + 20g de margarina (AGMI)	30 mL de óleo + 20 g de margarina	↓ peso, colesterol total, LDL-C e insulina ↓índices da SM
Bozzetto et al.²²22 Bozzetto L, De Natale C, Di Capua L, et al. The association of hs-CRP with fasting and postprandial plasma lipids in patients with type 2 diabetes is disrupted by dietary monounsaturated fatty acids. Acta Diabetol. 2013;50(2):273-6. http://dx.doi.org/10.1007/s00592-011-0318-5. PMid:21833777. http://dx.doi.org/10.1007/s00592-011-031...	Controlado	12 indivíduos com DM2 IMC = 28±1 kg/m² Idade = 59±4 anos	4 semanas	Grupo 1: 23% AGMI Grupo 2; 52% CHO de baixo IG	23% VCT diário	↓TRL (CHO/Baixo IG > AGMI)
Phillips et al.²³23 Phillips CM, Tierney AC, Perez-Martinez P, et al. Obesity and body fat classification in the metabolic syndrome: impact on cardiometabolic risk metabotype. Obesity. 2013;21(1):154-61. http://dx.doi.org/10.1002/oby.20263. PMid:23505198. http://dx.doi.org/10.1002/oby.20263...	Aleatorizado Estudo de coorte	486 homens e mulheres com SM IMC = 20 a 40 kg/m² Idade = 35 a 70 anos	12 semanas	Grupo 1: 12% de AGS Grupo 2: 20% de AGMI Grupo 3: ↑ CHO + AGMI Grupo 4: ↑ CHO + ω -3	20% do VCT diário	Sem mudanças no perfil lipídico entre os grupos eutróficos e obesos
Nishi et al.²⁴24 Nishi S, Kendall CWC, Gascoyne A, et al. Effect of almond consumption on the serum fatty acid profile : a dose – response study. Br J Nutr. 2014;112(7):1137-46. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114514001640. PMid:25138064. http://dx.doi.org/10.1017/S0007114514001...	Aleatorizado Crossover	27 indivíduos (LDL-C elevado) IMC = 25,7±3 kg/m² Idade = 64±9 anos	4 semanas	Grupo 1: 7,6% de AGMI Grupo 2: AGPI (%NA) Grupo 3: Controle (AGMI + AGPI - %NA)	7,6% do VCT diário	↑ ácido oleico, ↑ AGMI e ↓ ácido palmítico nos grupos AGMI e controle Correlações positivas entre concentrações de ácido palmítico e TAG e Colesterol e negativa com HDL-C
Bozzetto et al.²⁵25 Bozzetto L, Annuzzi G, Costabile G, et al. A CHO/fibre diet reduces and a MUFA diet increases postprandial lipaemia in type 2 diabetes: no supplementary effects of low-volume physical training. Acta Diabetol. 2014;51(3):385-93. http://dx.doi.org/10.1007/s00592-013-0522-6. PMid:24132660. http://dx.doi.org/10.1007/s00592-013-052...	Aleatorizado Paralelo	45 indivíduos com DM2 Sobrepeso/obesidade IMC = NA Idade = NA	8 semanas	Grupo 1: CHO baixo IG e fibras (com e sem exercício) Grupo 2: 27±1% de AGMI (com e sem exercício)	27±1% do VCT diário	Sem alterações nas concentrações de colesterol total e aumento de TAG em AGMI em relação ao CHO

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[1] Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.