Pseudoaneurisma traumático em artéria braquial após retirada de implante contraceptivo subdérmico

Os procedimentos terapêuticos invasivos têm aumentado frequentemente com a evolução da medicina, consequentemente aumentando o número de complicações decorrentes deles. O dispositivo contraceptivo subdérmico (DCS) tem um benefício para a contracepção feminina, mas o implante e a retirada apresentam uma taxa de complicações em torno de 3%. Neste artigo, relatamos e discutimos um caso de pseudoaneurisma traumático da artéria braquial após tentativa de retirada do implante, complicada com a compressão do nervo mediano.

Palavras-chave:
lesões do sistema vascular; artéria braquial; anticoncepcionais

Autoria

Rafael Borges Monteiro

Hospital Municipal do Campo Limpo – HMCL, Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular, São Paulo, SP, Brasil. Hospital Municipal do Campo LimpoBrasilSão Paulo, SP, BrasilHospital Municipal do Campo Limpo – HMCL, Departamento de Cirurgia Vascular e Endovascular, São Paulo, SP, Brasil.

Patrick Bastos Metzger

Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Salvador, BA, Brasil.Hospital Universitário Professor Edgard SantosBrasilSalvador, BA, BrasilHospital Universitário Professor Edgard Santos, Salvador, BA, Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-1717-1370

Ariadne Bonachela de Moura

Centro Universitário das Américas – CAM, Curso de Medicina, São Paulo, SP, Brasil. Centro Universitário das AméricasBrasilSão Paulo, SP, BrasilCentro Universitário das Américas – CAM, Curso de Medicina, São Paulo, SP, Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-8101-1016

Antonio Herculano Silva Filho

Beneficência Portuguesa de São Paulo, Departamento de Cirurgia Vascular, São Paulo, SP, Brasil. Beneficência Portuguesa de São PauloBrasilSão Paulo, SP, BrasilBeneficência Portuguesa de São Paulo, Departamento de Cirurgia Vascular, São Paulo, SP, Brasil.

Matheus Nogueira Campos

Arthur Suana de Brito

Mirella Prado Luengo

Universidade Anhembi Morumbi – UAM, São Paulo, SP, Brasil.Universidade Anhembi MorumbiBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Anhembi Morumbi – UAM, São Paulo, SP, Brasil.

Maria Júlia Andrade Nascimento

Universidade Anhembi Morumbi – UAM, São Paulo, SP, Brasil.Universidade Anhembi MorumbiBrasilSão Paulo, SP, BrasilUniversidade Anhembi Morumbi – UAM, São Paulo, SP, Brasil.

Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.

CorrespondênciaPatrick Bastos Metzger Hospital Universitário Professor Edgard Santos Rua Augusto Viana, s/n - Canela CEP 40110-060 - Salvador (BA), Brasil Tel.: (71) 99977-6356 E-mail: patrickvascular@gmail.com

Informações sobre os autoresRBM - Cirurgião Vascular, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV); Coordenador da equipe, Cirurgia Vascular, Hospital Municipal do Campo Limpo (HMCL); Professor Assistente, Universidade Anhembi Morumbi (UAM). PBM - Doutor em Medicina, Universidade de São Paulo (USP); Cirurgião Vascular e Endovascular, SBACV; Radiologista Intervencionista, Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR); Ecografista Vascular, CBR; Médico Assistente, Hospital das Clínicas de Salvador (HUPES); Professor Adjunto, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP). ABM, MNC e ASB - Estudantes de Medicina, Centro Universitário das Américas (CAM). AHSF – Residente, Cirurgia Vascular, Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo (HBP). MPL e MJAN - Estudantes de Medicina, Universidade Anhembi Morumbi (UAM).

Contribuições dos autoresConcepção e desenho do estudo: RBM, PBM Análise e interpretação dos dados: RBM, PBM Coleta de dados: ABM, AHSF, MNC, ASB, MPL, MJAN Redação do artigo: ABM, RBM, AHSF, MNC, ASB, MPL, MJAN, PBM Revisão crítica do texto: PBM Aprovação final do artigo*: RBM, PBM, ABM, AHSF, MNC, ASB, MPL, MJAN Análise estatística: N/A. Responsabilidade geral pelo estudo: RBM, PBM *Todos os autores leram e aprovaram a versão final submetida ao J Vasc Bras.

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Figuras

Figuras (2)

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Figura 1
(A) Volumoso hematoma em terço distal de braço esquerdo. Note a incisão medial em terço médio de braço para tentativa de retirada de implante contraceptivo subdérmico; (B) Tratamento cirúrgico aberto do pseudoaneurisma de braquial. Retirada total do hematoma, descompressão do nervo e correção do orifício arterial; (C) Implante contraceptivo subdérmico retirado.

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Figura 2
(A) Ultrassonografia duplex pré-operatório em corte longitudinal demonstrando a descontinuidade arterial do pseudoaneurisma (A BRAQ = Artéria Braquial); (B) Fluxo turbilhonar em “yin yang” no pseudoaneurisma.

Figura 1 (A) Volumoso hematoma em terço distal de braço esquerdo. Note a incisão medial em terço médio de braço para tentativa de retirada de implante contraceptivo subdérmico; (B) Tratamento cirúrgico aberto do pseudoaneurisma de braquial. Retirada total do hematoma, descompressão do nervo e correção do orifício arterial; (C) Implante contraceptivo subdérmico retirado.

Figura 2 (A) Ultrassonografia duplex pré-operatório em corte longitudinal demonstrando a descontinuidade arterial do pseudoaneurisma (A BRAQ = Artéria Braquial); (B) Fluxo turbilhonar em “yin yang” no pseudoaneurisma.

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Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) Rua Estela, 515, bloco E, conj. 21, Vila Mariana, CEP04011-002 - São Paulo, SP, Tel.: (11) 5084.3482 / 5084.2853 - Porto Alegre - RS - Brazil
E-mail: secretaria@sbacv.org.br

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[1] Conflito de interesse: Os autores declararam não haver conflitos de interesse que precisam ser informados.