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O Programa de saúde da família e a reestruturação da atenção básica à saúde nos grandes centros urbanos: velhos problemas, novos desafios

The Family Health Program and restructuring of basic health care in large Brazilian cities: old problems, new chanenges

Resumos

Este artigo apresenta alguns Tesultados da pesquisa sobre a perspectiva de implantação do Programa de Saúde da Família em grandes cidades. Discute algumas das dificuldades específicas para a reestruturação do modelo assistencial dos grandes centros, bem como os desafios a serem superados pela adoção do programa. Funciona, assim, como uma abertura da temática deste número de Physis, detalhada nos demais artigos. O Ministério da Saúde elegeu o Programa de Saúde da Família como a estratégia de transformação dos modelos assistenciais vigentes. Quase dez anos após seu início, constata-se uma grande heterogeneidade na sua implantação no país, com uma cobertura mínima em municípios de grande porte, notadamente nas capitais brasileiras. A expansão para as grandes cidades é condição, tanto para elevações mais significativas de cobertura populacional atingida pelo programa, como para que o PSF possa realmente vir a ser um elemento central na transformação do modelo assistencial do país.

Política pública; saúde nas grandes cidades; política de saúde; Programa de Saúde da Família (PSF)


This article presents research results on implementation of the Family Health Program (PSF) in large cities of Brazi!. lt discusses some of the specific difficulties in restructuring the health care model in large cities and in the adoption of the Programo lt thus serves as an introduction to the theme of this edition of Physis, analyzed in detail in the subsequent articles. The Brazilian Ministry of Health chose the Family Health Program as its strategy for transforming prevailing health care models. Almost ten years after the Program was launched, there is a great heterogeneity in its implementation around the country, with minimum coverage in large municipalities, especiany in the State capitals. Expansion of the PSF to the large cities is a condition both for attaining higher population coverage and for the Program to actuany become a key element in transforming the country's health care model.

Public policy; health in large cities; health policy; Family Health Program (PSF)


A SAÚDE NAS GRANDES CIDADES

O Programa de saúde da família e a reestruturação da atenção básica à saúde nos grandes centros urbanos: velhos problemas, novos desafios

The Family Health Program and restructuring of basic health care in large Brazilian cities: old problems, new chanenges

Rosângela Caetano1 1 Doutora em Saúde Coletiva e pesquisadora do lnstituto de Medicina Social da UERJ, médica do Hospital Universitário Pedro Ernesto. ; Sulamis Dain2 2 Livre-docente pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, professora titular do lnstituto de Medicina Social da UERJ.

RESUMO

Este artigo apresenta alguns Tesultados da pesquisa sobre a perspectiva de implantação do Programa de Saúde da Família em grandes cidades. Discute algumas das dificuldades específicas para a reestruturação do modelo assistencial dos grandes centros, bem como os desafios a serem superados pela adoção do programa. Funciona, assim, como uma abertura da temática deste número de Physis, detalhada nos demais artigos.

O Ministério da Saúde elegeu o Programa de Saúde da Família como a estratégia de transformação dos modelos assistenciais vigentes. Quase dez anos após seu início, constata-se uma grande heterogeneidade na sua implantação no país, com uma cobertura mínima em municípios de grande porte, notadamente nas capitais brasileiras. A expansão para as grandes cidades é condição, tanto para elevações mais significativas de cobertura populacional atingida pelo programa, como para que o PSF possa realmente vir a ser um elemento central na transformação do modelo assistencial do país.

Palavras-chave: Política pública; saúde nas grandes cidades; política de saúde; Programa de Saúde da Família (PSF).

ABSTRACT

This article presents research results on implementation of the Family Health Program (PSF) in large cities of Brazi!. lt discusses some of the specific difficulties in restructuring the health care model in large cities and in the adoption of the Programo lt thus serves as an introduction to the theme of this edition of Physis, analyzed in detail in the subsequent articles. The Brazilian Ministry of Health chose the Family Health Program as its strategy for transforming prevailing health care models. Almost ten years after the Program was launched, there is a great heterogeneity in its implementation around the country, with minimum coverage in large municipalities, especiany in the State capitals. Expansion of the PSF to the large cities is a condition both for attaining higher population coverage and for the Program to actuany become a key element in transforming the country's health care model.

Keywords: Public policy; health in large cities; health policy; Family Health Program (PSF)

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6 lsso porque a Unidade Básica de Saúde da Família trabalha com base nos seguintes princípios: (l) caráter substitutivo, isto é, o PSF não significa criação de novas unidades de saúde, exceto em áreas totalmente desprovidas das mesmas; (2) integral idade e hierarquização, com a Unidade de Saúde da Família estando inserida no primeiro nível de ações e serviços do sistema local de assistência, denominado atenção básica; e (3) territorialização e cadastramento da clientela, com a Unidade de Saúde da Família trabalhando com território de abrangência definido e sendo responsável pelo cadastramento e acompanhamento da população vinculada a essa área.

Recebido em: 21/06/02

Aprovado em: 26/06/02

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  • 1
    Doutora em Saúde Coletiva e pesquisadora do lnstituto de Medicina Social da UERJ, médica do Hospital Universitário Pedro Ernesto.
  • 2
    Livre-docente pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, professora titular do lnstituto de Medicina Social da UERJ.
  • Datas de Publicação

    • Publicação nesta coleção
      31 Jul 2008
    • Data do Fascículo
      Jun 2002

    Histórico

    • Aceito
      26 Jun 2002
    • Recebido
      21 Jun 2002
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