La notion .médico-juridique de "maladie mentale" est à l'origine de cet article, tel qu'elle a été conçue au debut de Ia psychiatrie à Ia fin du XVIII siecle. Ensuite ont été repérées les difficultés de rendre soutien à cette notion-Ià dans les deux siecles suivants, dues à des changements subis par les concepts médicaux dans cette periode. Faute de soutien, un champs libre en résulte, lequel est occupé par les nouvelles disciplines de neurologie et de Ia psychanalyse. En dépit de celle-ci d'être née à l'intérieur de Ia medicine, elle cherche son indépendence. Ce mouvement se réussit, dont Freud a été le précurseur, mais Lacan en réprend dans sa lecture créatice de l'oeuvre freudienne. Cette lecture amene à Ia notion de "structure clinique" en psychanalyse, remplaçant ainsi l' ancienne notion de "maladie mental e" . Les conséquences de ce remplacement sont profondes, parce que I' oposition santé x maladie ou normal x anormal, débouche dans un ensemble stérile de possibilités alternatives entre elles mêmes. Cet ainsi parce que le jugement de valeur sur une alternative ou une autre quelconque s'avere sans fondement. Le propos de I'auteur est que ce progres contemporain de Ia psychanalyse porte une contribution aux fondements théoriques de Ia "reforme psychiatrique".
Maladie mentale; medicine; psychiatrie; réforme psychiatrique; Lacan; Pinel