Medicina baseada em evidências: ceticismo terapêutico, recorrência e história

Evidence-based Medicine: scepticisme thérapeutique, recurrence et histoire

Evidence-based medicine: therapeutical skepticism, recurrence and history

Medicina baseada em evidências - ceticismo terapêutico, recorrência e história

Evidence-based medicine - therapeutical skepticism, recurrence and history

Evidence-based Medicine - scepticisme thérapeutique, recurrence et histoire

Jane Dutra Sayd^I; Martha Cristina Nunes Moreira^II

^IProfessora adjunta do Departamento de Planejamento e Administração em Saúde do Instituto de Medicina Social da UERJ; procientista FAPERJ e bolsista do CNPq

^IIDoutoranda em Ciências Humanas / Sociologia pelo IUPERJ. Analista em C & T do Departamento de Ensino e Saúde / Brincar - Programa de Atenção Integral à Criança Hospitalizada, do Instituto Fernandes Figueira / FIOCRUZ

RESUMO

O artigo examina o sentido do termo ceticismo em medicina, mostrando sua associação com o ceticismo filosófico no período helenístico e sua recorrência histórica no período moderno e contemporâneo. A idéia de ceticismo como ataque ao dogmatismo, a afirmativas sobre coisas e fatos não evidentes é presente no período grego, mas adquire o sentido de descrença contra tudo o que não for científico no século XIX, de modo que a noção de cientificidade termina por se rei ficar em uma forma de dogmatismo. A Medicina Baseada em Evidências (Evidence-based Medicine Working Group), ao introduzir o questionamento e a dúvida metódica sobre a tradição cientificista recente, pretende-se apresentar como um novo paradigma em saúde, mas os autores a apontam como uma recorrência da tradição cética em medicina, a colocar em teste qualquer afirmação clínica, seja de base científica mais comprovada ou não. Desse modo, atualiza a discussão, recorrente na história da prática médica, entre dogmatismo e ceticismo, racionalismo e empirismo.

Palavras-chave: Medicina Baseada em Evidências; história da medicina; ceticismo.

ABSTRACT

The text examines the sense of medical skepticism, showing its association with philosophical skepticism during the Hellenic period and its recurrence during modern and contemporary periods. Medical skepticism means, during Hellenic period, a fight against dogmatisms, prejudices and a priori concepts, but in thel9^thcentury this sense became a distrust of any kind of non-scientific-based knowledge, in a way to become a new form of dogmatism. ln this context, the Evidence-based Medicine Working Group introduces the methodic doubt and asks tradition scientificism, defining its own work as a new paradigm in health. Nevertheless, it is more a phenomenon of recurrence of the medi cal skepticism, asking the traditional clinical knowledge, scientific or not. So Evidence-based Medicine brings to the contemporary scene the ancient themes of dogmatism and skepticism, rationality and empirism.

Keywords: Evidence-based Medicine; history of medicine; skepticism.

RÉSUMÉ

L' article met en question le sens du scepticisme médical, examine son association avec le scepticisme philosophique pendant Ia période hellénistique et sa récurrence historique dans les périodes modernes et contemporains. Le scepticisme médical comme un combat contre les dogmatismes, soit contre dcs .prejugés et notions a priori, pas évidentes, est présent dans Ia période hellénistique, mais au XIX^ème,e siecle il y a un changement vers le sens d'une incroyance de tout ce que ne soit pas scientifique; la notion de scientificité devient une nouvelle façon de dogmatisme. Dans ce context, le Evidence Based Medicine Working Group introduit Ia dou te méthodique et met en question Ia tradition scientificiste récente, à se présenter comme un nouveau paradigme en santé. Il s'agit plutôt d'une récurrence de Ia tradition scéptique en médecine, qui met en doute n'importe quel afirmation clinique, soit plus ou moins établie du point de vue scientifique. C' est donc une actualisation, récurrente dans l'histoire de Ia médecine, des disputes entre dogmatisme e scepticisme, rationalité et empirisme.

Mots-clé: Evidence-based Medicine; histoire de la médécine; scepticisme.

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Recebido em 6/6/00.

Aprovado em 29/6/00.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  04 Nov 2008
• Data do Fascículo
  Jun 2000

Histórico

• Aceito
  29 Jun 2000
• Recebido
  06 Jun 2000