Foi realizada uma revisão sistemática de literatura para buscar estudos referentes a pacientes com alterações renais clínicas, laboratoriais e anatomopatológicas durante a infecção por SARS-CoV-2. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicos PubMed, Scopus e Embase, com as palavras-chaves: “COVID-19”, “coronavirus”, “Sars-CoV-2”, “kidney injury” e “kidney disease”, para identificar artigos originais publicados na literatura até 07 de maio de 2020. Quinze estudos trouxeram alterações renais clínicas e laboratoriais dos pacientes com COVID-19, e três abordaram análises anatomopatológicas.

DISCUSSÃO

A Lesão renal aguda (LRA) foi um achado relevante nos pacientes com COVID-19. Houve também alterações significativas nos exames laboratoriais que indicam lesão renal, como o nível de creatinina e ureia séricas, proteinúria e hematúria. As alterações laboratoriais e a LRA foram importantes nos pacientes que desenvolveram o quadro grave da doença. Há considerável prevalência de LRA nos grupos de pacientes que vieram a óbito. Na análise histopatológica de pacientes com SARS-CoV-2 foram encontrados achados renais sugestivos que o vírus poderia ter efeitos diretos sobre o rim.

CONCLUSÃO

A COVID-19 é uma doença que, apesar de acometer principalmente os pulmões, também acomete os rins. Aumento das escórias nitrogenadas, hematúria, proteinúria e LRA foram achados frequentes em pacientes com quadros graves da COVID-19. Esses achados foram relacionados a maior mortalidade. É necessária a realização de mais estudos com enfoque nas alterações renais e suas implicações no quadro clínico causadas pelo novo coronavírus.

Coronavirus; Infecções por Coronavirus; Betacoronavirus; Lesão Renal Aguda; Insuficiência Renal

Authors	Total Number of Patients	Incidence of AKI (%)	Serum Creatinine (µmol/L) On Admission	Blood Urea Nitrogen (mmol/L) On Admission
Zhang, et al., (2020)¹⁷	221	4.5^[a]	69.0 (56.0-84.0)^[b]	4.3 (3.4-5.6)^[b]
Cheng, et al., (2020)¹⁹	701	5.1^[c]	Elevated in 14.4% (77.0 ± 31.0)^[d]	Elevated in 13.1% (5.7 ± 3.9)^[d]
Shi, et al., (2020)²²	416	1.9	59.23 (48.62-71.60)^[b]	-
Chen, et al., (2020)¹⁴	274	11	76.0 (58.0-94.0)^[b]	4.9 (3.5-7.9)^[b]
Deng, et al., (2020)²³	225	8.89	-	89.0 (72.0, 133.5) vs. 65.0 (54.6, 78.75)^[e]
Yang, et al., (2020)¹⁵	52	29	-	76.3 (27.4) vs. 80.7 (32.3)^[f]
Richardson, et al., (2020)²⁴	2.634	22.2	-	-
Li, et al., (2020)²⁵	54	70.7	-	-
Wang, et al., (2020)²⁶	116	0.0	78.26 ± 25.14^[g]	5.23 ± 1.72^[g]
Li, et. al., (2020)²⁷	25	-	66.0 (49.5-161.0)^[b] 33.3%^[h]	9.29 (6.07-16.4) ^[b] 43.5%^[h]
Wang, et. al., (2020)²⁸	107	13.1	71.0 (60.0-86.0)^[b]	4.2 (3.2-5.6)^[b]
Pei, et. al., (2020)²⁹	333	10.5	70.0 (57.0-84.0)^[i]	4.3 (3.2-5.7)^[i]
Zhao, et al., (2020)³⁰	91	5.5	≤ 97.0 (94.5%), > 97.0 (5.5%)^[j]	≤ 417.0 (94.5%), > 417.0 (5.5%)^[j]
Yang, et al., (2020)³¹	92	15.4	86.0 (34.0-428.0)^[b]	8.9 (3.4-48.0)^[b]

Authors	Urinary Protein On Admission	Urinary Occult Blood On Admission
Cheng, et al., (2020)¹⁹	43.9%	26.7%
Chen, et al., (2020)¹⁴	60.24%^[a]	50.6%^[a]
Pei, et. al., (2020)²⁹	65.8%	41.7%

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[1] CORRESPONDING AUTHOR: Samuel Átila Rodrigues Nogueira Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Cariri. Rua Divino Salvador, 284 - Alto do Rosário, Barbalha - CE, 63180-000 Email: samuelatilanogueira@gmail.com