Bilevel positive airway pressure in two moments after bariatric surgery

RESUMO

OBJETIVO

Investigar o uso da pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) em obesos mórbidos em dois momentos após a cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux): recuperação pós-anestésica (RPA) e primeiro dia de pós-operatório (1PO).

DESENHO

Ensaio clínico randomizado e cego.

MÉTODO

Foram estudados 40 obesos mórbidos, com idade entre 25 e 55 anos, submetidos à prova de função pulmonar e radiografia de tórax no pré-operatório e no dia da alta (segundo dia de pós-operatório). Eles foram alocados aleatoriamente em dois grupos: G-RPA (BiPAP na RPA por uma hora) e G-1PO (BiPAP por uma hora no 1PO).

RESULTADOS

No G-RPA e G-1PO, respectivamente, houve reduções significativas na capacidade vital lenta (CVL) (p=0,0007 vs p<0,0001), volume de reserva inspiratório (VRI) (p=0,0016 vs p=0,0026) e capacidade vital forçada (CVF) (p=0,0013 vs p<0,0001). O volume de reserva expiratório (VRE) foi mantido apenas para o G-RPA (p=0,4446 vs p=0,0191). Comparando os grupos, a CVL (p=0,0027) e a CVF (p=0,0028) apresentaram diferenças significativas entre os tratamentos e o G-RPA apresentou menores declínios nessas capacidades. A prevalência de atelectasia foi de 10% para o G-RPA e 30% para o 1PO-G (p=0,0027).

CONCLUSÃO

O uso de BiPAP na RPA pode promover uma restauração do VRE e contribuir para a redução de atelectasias.

Atelectasia pulmonar; Cirurgia bariátrica; Modalidades de fisioterapia; Testes de função respiratória; Pressão positiva contínua nas vias aéreas