RSUMO
Introdução:
encefalopatia hepática (EH) é fator de mau prognóstico no paciente com cirrose hepática e sua incidência está associada a vários fatores desencadeantes, sendo a hemorragia digestiva o mais prevalente. A lactulose, apesar de apresentar eficácia discutível na literatura, é considerada tratamento de primeira linha em pacientes com EH.
Objetivo:
avaliar a eficácia da lactulose na prevenção de EH em pacientes cirróticos apresentando hemorragia digestiva.
Método:
realizou-se revisão sistemática da literatura pela base de dados Medline. Foram incluídos apenas ensaios clínicos controlados e randomizados que avaliaram a eficácia da lactulose na profilaxia de EH em pacientes cirróticos com hemorragia digestiva.
Resultados:
a incidência de EH no grupo intervenção foi de 7% enquanto no grupo controle foi de 26% (p=0,01). Não houve diferença significante na incidência de mortalidade entre o grupo que recebeu lactulose e o que não recebeu (p=0,48).
Conclusão:
a administração de lactulose em pacientes cirróticos apresentando hemorragia digestiva alta diminui a incidência de encefalopatia hepática.
Palavras-chave
encefalopatia hepática; hemorragia gastrointestinal; lactulose; cirrose hepática
