OBJETIVO: Identificar os fatores de risco pré e transoperatórios para o desenvolvimento de complicações pós-operatórias na cirurgia de ressecção pulmonar. INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos à cirurgia de ressecção pulmonar desenvolvem graves e frequentes complicações pós-operatórias. A identificação dos fatores de risco para o desenvolvimento das mesmas é fundamental na predição das complicações no pós-operatório. MÉTODOS: Durante 14 meses, 189 pacientes foram submetidos à intervenção cirúrgica torácica e foram incluídos no estudo. Depois de uma entrevista clínica, os pacientes foram avaliados por exames laboratoriais, espirometria e exames de imagem. Os mesmos foram submetidos ao procedimento cirúrgico e foram seguidos durante a sua permanência na UTI e no hospital, avaliando as complicações pós-operatórias e o risco de morte. RESULTADOS: A taxa de complicações pós-operatórias foi de 52,9%, principalmente respiratórias (34,3%), infecciosas (31%) e cardiovasculares (21,4%). As complicações respiratórias foram relacionadas ao tabagismo (p < 0,01, RR 2,31), obstrução das vias aéreas (p = 0,01, RR 2,60), presença de anemia (p < 0,01, RR 2.13), e prolongado tempo de protrombina [PT] (p = 0,03, RR 1,77). As complicações infecciosas estiveram relacionados ao tabagismo (p < 0,01, RR 2,69), obstrução de vias aéreas (p = 0,01, RR 3,31), presença de anemia (p < 0,01, RR 2.10) e TP prolongado (p = 0,03, RR 2,29 ). Os problemas cardiovasculares, especialmente a presença de arritmias, foram relacionados com idade mais avançada (p < 0,01, RR 2,66), tabagismo (p < 0,01, RR 4,55) e hipoxemia (p = 0,03, RR 2,43). A taxa de mortalidade pós-operatória foi de 7,1%. CONCLUSÃO: A identificação dos fatores de risco pode predizer complicações pós-operatórias nos pacientes submetidos a ressecção pulmonar. Pacientes com DPOC, hipoxêmicos, idosos e anêmicos devem ser classificados como de alto risco para o desenvolvimento de complicações.
Cirurgia torácica; cuidados pré-operatórios; fatores de risco; prognóstico; mortalidade hospitalar
