OBJETIVO: Investigar a atividade ovariana antes e após a supressão gonadal com análogo de GnRH em pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP), hiperandrogenismo, hiperinsulinismo e acantose nigricante. DESENHO: Estudo clínico prospectivo. LOCAL: Centro médico-acadêmico nível terciário. PACIENTES: Seis pacientes com sinais clínicos de SOP, hirsutismo e acantose nigricante. INTERVENÇÕES: Colheita de amostras sanguíneas matinais na fase folicular para determinar os valores séricos de esteróides, curva glicêmica e insulínica, comparando esta última à do grupo controle. Administração por dois meses consecutivos de análogo de GnRH, comparando, nas pacientes do grupo de estudo, os níveis séricos de testosterona livre antes e após a supressão gonadal. PRINCIPAIS DETERMINAÇÕES: Determinação dos níveis séricos de insulina nas pacientes com SOP, hirsutismo e acantose nigricans e avaliar os níveis de testosterona livre antes e após supressão gonadal. RESULTADOS: Os níveis de insulina foram significativamente maiores nas pacientes do grupo de estudo, quando comparados a mulheres normais, durante a curva glicêmica. Também encontramos uma significativa queda nos valores de testosterona livre, após dois meses de supressão gonadal com analógo de GnRH, quando confrontados ao tempo inicial. CONCLUSÕES: Pacientes com SOP, hirsutismo e acantose nigricante apresentam altos níves séricos de insulina, sugerindo uma hiperativação ovariana por este peptídeo, que, entretanto, não é mantida se promovermos o bloqueio gonadotrófico.
SOP; Hiperandrogenismo; Resistência insulínica; Supressão ovariana
