OBJETIVO: Avaliar a segurança e efetividade de um programa de treinamento para cateterização da veia jugular interna guiada por ultrassom em pacientes críticos. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, avaliando pacientes adultos internados em uma unidade de terapia intensiva com programa de ensino. Os médicos residentes do serviço realizaram as punções de veia jugular interna guiadas por ultrassom. Foram avaliadas as características de base dos pacientes, sintopia dos vasos e experiência dos operadores. Os desfechos primários foram a taxa de sucesso da cateterização e a incidência de complicações graves. RESULTADOS: No período entre maio de 2008 e novembro de 2009 foram avaliados 118 pacientes. A taxa de sucesso da punção guiada por ultrassom foi 90% (106/118), 77% dessas na primeira tentativa. Complicações graves ocorreram em 4% dos casos (n = 5) e não foram associadas às variáveis analisadas. Incapacidade de progredir o fio-guia foi a razão de 58% (7/12) das falhas. Operadores com mais de 15 punções guiadas por ultrassom obtiveram uma maior taxa de sucesso (95% vs. 79%, p = 0,01) e pacientes com cateterização prévia apresentaram um maior número de falhas (26% vs. 7%, p = 0,02). CONCLUSÃO: O aprendizado da técnica de punção de veia jugular interna guiada por ultrasssom é seguro e efetivo em pacientes críticos. Este processo não esteve associado a um aumento da taxa de complicações e melhores resultados são obtidos à medida que aumenta a experiência do operador
Cateterismo venoso central; ultrassonografia; educação médica
