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Comparison of the effect of ultrasound-guided thoracic paravertebral nerve block and intercostal nerve block for video-assisted thoracic surgery under spontaneous-ventilating anesthesia

RESUMO

OBJETIVO

O objetivo do presente estudo é comparar a eficácia de duas técnicas diferentes para o bloqueio nervoso torácico durante cirurgia torácica vídeo-assistida (CTVA) e anestesia com ventilação espontânea.

METODOLOGIA

Cem pacientes foram incluídos no estudo e divididos em dois grupos. Em um (grupo P), foi utilizada a abordagem de BPVT e no outro (grupo I), a abordagem de BIC. Então, a taxa de eficácia clínica, duração do procedimento de bloqueio e suas complicações foram registradas para a comparação do efeito das duas abordagens.

RESULTADOS

Nenhuma diferença foi observada no efeito clínico do bloqueio nervoso torácico entre os dois grupos. Dois pacientes no grupo de BIC foram convertidos para anestesia geral devido a fibrilação mediastinal grave (grau três). O número de pacientes com fibrilação mediastinal de grau um no grupo de BPVT foi significativamente maior do que no grupo de BIC. Perfuração vascular foi detectada em quatro pacientes do grupo de BIC e em um do grupo de BPVT. Não foram observadas outras complicações.

CONCLUSÃO

Não houve diferença de eficácia clínica entre os dois grupos. No entanto, BPVT guiado por ultrassom foi superior ao BIC guiado por ultrassom durante CTVA para lobectomia pulmonar com anestesia em ventilação espontânea. Além disso, deve-se prestar mais atenção quanto à perfuração vascular.

Anestesia; Bloqueio nervoso; Cirurgia torácica; Cirurgia videoassistida

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