RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a satisfação cosmética de pacientes diagnosticadas com câncer de mama submetidas à radioterapia hipofracionada com técnica IMRT (hIMRT) e sua correlação com dados dosimétricos do planejamento radioterápico.
MATERIAIS E MÉTODOS:
Estudo de coorte retrospectivo que avaliou mulheres com diagnóstico de neoplasia maligna de mama submetidas a tratamento conservador ou mastectomia radical e tratadas com hIMRT. No período de agosto de 2007 a dezembro de 2014, em uma instituição filantrópica/particular, foram selecionados 170 prontuários. A avaliação cosmética foi feita por meio da escala de Harvard/RTOG/NSABP com um intervalo mínimo de um ano após o tratamento. Dados dosimétricos coletados foram: volume da mama/plastrão, volume que recebeu 95% (V95%) e 107% (V107%) da dose prescrita.
RESULTADOS:
O volume das mamas tratadas variou de 169 a 2.103 ml (mediana = 702; IQR: 535 a 914 ml). O V95% mediano foi 86,7% (54,6-96,6%; IQR: 80,0% a 90,6%); oito (5,7%) pacientes tiveram o V95% superior a 95%. O V107% mediano foi 0% (0%-16,3%; IQR: 0,0% a 0,3% e 13); 9,3% pacientes tiveram o V107% superior a 2%. Cento e trinta e três (78,2%) pacientes responderam à avaliação cosmética: 99 (74,4%) consideraram o resultado cosmético excelente. Não foram encontradas associações significativas entre a avaliação cosmética e o volume da mama (p=0,875), V95% (p=0,294) e V107% (p=0,301).
CONCLUSÕES:
Os resultados cosméticos mostraram-se favoráveis com o uso de hIMRT, e a ausência de correlação com os dados dosimétricos usuais ilustra a capacidade do hIMRT em minimizar a heterogeneidade da dose neste desfecho, mesmo em mamas volumosas.
PALAVRAS-CHAVE:
Hipofracionamento; Neoplasia de mama; Radioterapia
