Perfusão por ressonância magnética em schwannoma vestibular: influência do tamanho e estádio cístico no perfil da perfusão

Constanzo, Felipe; Teixeira, Bernardo Corrêa de Almeida; Sens, Patricia; Smaili, Hamzah; Escuissato, Dante Luiz; Ramina, Ricardo

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Original Article • Radiol Bras 56 (2) • Mar-Apr 2023 • https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0035 copiar

Perfusão por ressonância magnética em schwannoma vestibular: influência do tamanho e estádio cístico no perfil da perfusão

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Resumo

Objetivo:

O perfil de perfusão do schwannoma vestibular (SV) não tem sido estudado, nem os fatores que o influenciam.

Materiais e Métodos:

Vinte pacientes com SV esporádico foram analisados usando Ktrans, Ve, Kep e rCBV e correlacionados com tamanho e estádio cístico.

Resultados:

Ktrans, Ve e Kep foram medidos em todos os casos. rCBV só foi possível em tumores grandes. Ktrans e rCBV estavam correlacionados positivamente (r = 0,62, p = 0, 0 31 ) . Ve e Kep estavam negativamente correlacionados (r = –0,51, p = 0,021). Ktrans estava correlacionado positivamente com Ve em SVs sólidos (r = 0,64, p = 0,048). Em SVs pequenos, Ktrans foi menor (0,13 vs 0,029, p < 0,001), Kep foi maior (0,68 vs 0,46, p = 0,037) e Ve foi menor (0,45 vs 0,83, p < 0,001) que nos SVs grandes. Ktrans e Ve foram menores dentro dos cistos que nas porções solidas dos SVs císticos (0,14 vs 0,32, p < 0,001; 0,37 vs 0,78, p < 0.001, respectivamente). Foi encontrada correlação positiva em Ktrans (r = 0,71, p = 0,048) e Kep (r = 0,74, p = 0,037) entre as áreas sólidas e císticas.

Conclusão:

Nos SVs, o tamanho está consistentemente associado com os valores da perfusão. Nos SVs císticos, as porções císticas parecem ter valores menores de Ktrans e Ve do que nas porções sólidas.

Unitermos:
Neuroma acústico; Imageamento por ressonância magnética/métodos; Aumento da imagem/métodos; Neoplasias da base do crânio/fisiopatologia

Category	Kep	P	Ve	P	rCBV	P
All VSs
Ktrans	0.03	0.886	0.42	0.062	0.62	0.031
Kep	—	—	–0.51	0.021	0.55	0.062
Ve	—	—	—	—	–0.33	0.296
Small VSs
Ktrans	0.1	0.873	0.8	0.104	—	—
Kep	—	—	0.1	0.873	—	—
Large VSs
Ktrans	0.53	0.041	–0.18	0.513	0.62	0.031
Kep	—	—	–0.38	0.161	0.55	0.062
Ve	—	—	—	—	–0.33	0.296

Size	Ktrans Mean ± SD	P (95% CI)	Kep Mean ± SD	P (95% CI)	Ve Mean ± SD	P (95% CI)
Small	0.13 (0.06)	< 0.001 (–0.24 to –0.08)	0.68 (0.20)	0.037 (0.01 to 0.43)	0.45 (0.15)	< 0.001 (–0.53 to –0.23)
Large	0.29 (0.08)	< 0.001 (–0.24 to –0.08)	0.46 (0.19)	0.037 (0.01 to 0.43)	0.83 (0.14)	< 0.001 (–0.53 to –0.23)
T1	0.08 (0.04)	0.007 (–0.33 to –0.06)	0.62 (0.37)	0.45 (–0.21 to 0.45)	0.37 (0.05)	0.007 (–0.70 to –0.13)
All others	0.27 (0.09)	0.007 (–0.33 to –0.06)	0.50 (0.20)	0.45 (–0.21 to 0.45)	0.78 (0.19)	0.007 (–0.70 to –0.13)
T4	0.30 (0.08)	0.002 (0.06 to 0.22)	0.46 (0.19)	0.09 (–0.38 to 0.03)	0.84 (0.14)	< 0.001 (0.17 to 0.49)
All others	0.16 (0.08)	0.002 (0.06 to 0.22)	0.63 (0.21)	0.09 (–0.38 to 0.03)	0.51 (0.19)	< 0.001 (0.17 to 0.49)

Category	Ktrans Mean ± SD	P (95% CI)	Kep Mean ± SD	P (95% CI)	Ve Mean ± SD	P (95% CI)	rCBV Mean ± SD	P (95% CI)
All VSs
Solid	0.21 (0.10)	0.029 (–0.18 to –0.01)	0.49 (0.23)	0.688 (–0.24 to 0.16)	0.72 (0.25)	0.722 (–0.25 to 0.17)	7.75 (5.57)	0.438 (–7.7 to 3.6)
Cystic	0.30 (0.08)	0.029 (–0.18 to –0.01)	0.53 (0.20)	0.688 (–0.24 to 0.16)	0.76 (0.19)	0.722 (–0.25 to 0.17)	9.8 (2.75)	0.438 (–7.7 to 3.6)
Large VSs
Solid	0.27 (0.08)	0.3 (–0.13 to 0.04)	0.37 (0.15)	0.175 (–0.34 to 0.07)	0.90 (0.06)	0.152 (–0.45 to 0.26)	7.75 (5.57)	0.438 (–7.7 to 3.6)
Cystic	0.31 (0.08)	0.3 (–0.13 to 0.04)	0.51 (0.20)	0.175 (–0.34 to 0.07)	0.79 (0.16)	0.152 (–0.45 to 0.26)	9.8 (2.75)	0.438 (–7.7 to 3.6)
Solid VSs
Small	0.11 (0.05)	0.009 (–0.26 to –0.05)	0.67 (0.23)	0.039 (0.02 to 0.57)	0.46 (0.17)	< 0.001 (–0.61 to –0.27)	—	—
Large	0.27 (0.08)	0.009 (–0.26 to –0.05)	0.37 (0.15)	0.039 (0.02 to 0.57)	0.90 (0.06)	< 0.001 (–0.61 to –0.27)	—	—
Cystic VSs
Solid Part	0.32 (0.08)	< 0.001 (0.11 to 0.25)	0.53 (0.20)	0.927 (–0.39 to 0.36)	0.78 (0.17)	< 0.001 (0.24 to 0.57)	9.8 (2.75)	0.541 (–9.7 to 5.5)
Cystic Part	0.14 (0.04)	< 0.001 (0.11 to 0.25)	0.55 (0.45)	0.927 (–0.39 to 0.36)	0.37 (0.14)	< 0.001 (0.24 to 0.57)	11.87 (7.32)	0.541 (–9.7 to 5.5)

Category	Kep	P	Ve	P	rCBV	P
All solid VSs
Ktrans	–0.21	0.555	0.64	0.048	0.60	0.208
Kep	—	—	–0.52	0.121	0.72	0.103
Ve	—	—	—	—	–0.60	0.208
Large solid VSs
Ktrans	0.67	0.148	–0.66	0.156	0.6	0.208
Kep	—	—	–0.41	0.425	0.72	0.103
Ve	—	—	—	—	–0.6	0.208

Cystic VS portion	Kep	P	Ve	P	rCBV	P
Solid
Ktrans	0.31	0.456	0.10	0.823	0.54	0.266
Kep	—	—	–0.55	0.160	0.71	0.111
Ve	—	—	—	—	–0.14	0.787
Cystic
Ktrans	0.66	0.073	–0.35	0.402	—	—
Kep	—	—	–0.49	0.217	—	—
Ve	—	—	—	—	—	—

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[1] Correspondence: Felipe Constanzo, MD. Department of Skull Base Surgery, Clínica Biobío. Avenida Jorge Alessandri 3515, Talcahuano, Chile. Email: constanzo.md@gmail.com.