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Compresión del cartílago cricoides: aspectos actuales

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Sellick describió la importancia de la presión aplicada en el cartílago cricoides para la prevención de la regurgitación del contenido gástrico durante la inducción de la anestesia. Desde entonces, la maniobra ha sido universalmente aceptada por los anestesiólogos como un paso fundamental durante la inducción con la técnica de secuencia rápida. El presente artículo, tuvo el objetivo de discutir las indicaciones, la técnica, las complicaciones y los motivos por los cuales algunos autores han refutado la eficacia de la mencionada técnica. CONTENIDO: Han sido revisadas las indicaciones, la técnica y las complicaciones de la maniobra de compresión del cartílago cricoides. También se analizaron los aspectos que han hecho con que algunos autores abandonen la maniobra de Sellick durante la inducción anestésica con la técnica de secuencia rápida. CONCLUSIONES: La aplicación de la maniobra de compresión del cartílago cricoides exige el conocimiento de la anatomía de la vía aérea superior y de la fuerza correcta a ser empleada. Estudios endoscópicos y radiológicos, como también pacientes que presentaron aspiración pulmonar pese al uso de la maniobra de Sellick, han colocado en tela de juicio la utilidad de la técnica. Además de eso, cuando se usa mal, puede causar deformidad de ese cartílago, el cierre de las cuerdas vocales y dificultad de ventilación. A pesar del papel de destaque representado por la maniobra de Sellick en la prevención de la aspiración pulmonar, no se garantiza la protección de las vías aéreas para todos los pacientes, principalmente cuando la técnica no está correctamente aplicada.


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