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Latencia de la lidocaína a 1% para anestesia infiltrativa de la piel

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las latencias T50 y T95 corresponden a las medianas de los intervalos entre el término de la infiltración de la piel y subcutáneo con anestésico local y la ocurrencia de estímulo nóxico, que garantizan insensibilidad en un 50% y en un 95% de los pacientes, respectivamente. Este estudio evaluó el T50 y el T95 de la infiltración de lidocaína a 1% para punción de la piel de la región lumbar. MÉTODO: El estudio fue prospectivo siguiendo la técnica de secuencial dependiente de la respuesta del paciente anterior, incluyendo 25 pacientes sometidos a bloqueos subaracnóideos con aguja de Quincke 25G. Lidocaína a 1%, 3 mL, fue infiltrada en la piel y subcutáneo de L3-L4 ó L4-L5, con aguja de 10 mm 25G. Los intervalos de tiempo decorridos entre el término de la infiltración y la punción con aguja de Quincke 25G fueron establecidos en escala logarítmica. El intervalo inicial fue de 30 segundos. Los intervalos subsiguientes dependieron de la respuesta del paciente anterior. Caso el paciente mencionase haber sentido la punción de la piel con la aguja de Quincke, el tiempo de espera era aumentado para el tiempo inmediatamente superior en el próximo paciente. Caso contrario, era disminuido para el intervalo inmediatamente inferior. El T50 y el T95 fueron calculados por las fórmulas de Dixon y Massey. RESULTADOS: Las medianas (límites del 95% de confianza) del T50 y del T95 fueron 25 segundos (20 - 31 segundos) y 53 segundos (33 - 85 segundos), respectivamente. CONCLUSIONES: Para lograr anestesia de la piel de la región lumbar para punción subaracnóidea en un 95% de los pacientes utilizando anestesia infiltrativa con 3 mL de lidocaína a 1%, se debe aguardar de 33 a 85 segundos entre el término de la infiltración y la punción.


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