Resposta à pergunta do Dr. Da-Qiang Zhao sobre ropivacaína hiperbárica

Caro Editor:

Inicialmente, em nome dos autores, gostaria de agradecer-lhe pelo cordial interesse em nosso manuscrito intitulado “Ropivacaína para raquianestesia unilateral; hiperbárica ou hipobárica?”’.¹ Quanto à pergunta sobre como a baricidade da solução foi de 0,997.² Primeiro, é preciso explicar que usamos em nosso estudo um densitômetro de sensibilidade de até três casas decimais e que as mensurações das amostras foram feitas a 26 °C, que era a temperatura pré-definida do laboratório e considerada por nós como a temperatura ambiente. A densidade da água destilada diminui em 1 mg mL⁻¹ após 4 °C, gradualmente, como relatado por Patterson e Morris,³ o que significa que a água destilada é hipobárica em ambas as temperaturas, ambiente e corporal. Segundo, McLeod definiu as densidades das soluções anestésicas locais de bupivacaína, levobupivacaína e ropivacaína em temperaturas de 23 °C e 37 °C e relatou que, exceto para levobupivacaína a 5 e 7,5 mg mL^-1, todos os anestésicos locais se comportam de modo hipobárico à temperatura corporal.⁴ Visto que tanto a água destilada quanto a solução do anestésico local são hipobáricas, a mistura resultante é hipobárica. Pode ter havido erros involuntários na terceira casa decimal da baricidade da solução que medimos porque o densitômetro que usamos era de apenas três casas decimais, sensível a um ambiente 2 °C acima da temperatura ambiente no laboratório, onde as mensurações da densidade foram feitas, e pode ter alterado a última casa decimal da densidade. Em conclusão, a solução resultante era hipobárica. Espero que esse esclarecimento tenha respondido sua pergunta.

References

• ¹
  Cantürk M, Kılcı O, Ornek D, et al. Ropivacaine for unilateral spinal anesthesia; hyperbaric or hypobaric?. Rev Bras Anestesiol. 2012;62:298-311.
• ²
  Da-Qiang Z. A question about ropivacaine for unilateral spinal anesthesia: hypobaric solution. Rev Bras Anestesiol. 2012;65:311.
• ³
  Patterson JB, Morris EC. Measurement of absolute water density, 1 °C to 40 °C. Metrologia. 1994;31:277-88.
• ⁴
  McLeod GA. Density of spinal anesthetic solutions of bupivacaine, levobupivacaine, and ropivacaine with and without dextrose. BJA. 2004;92:547-51.

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Sep-Oct 2016