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Efectos de la clonidina por vía muscular y perineural en el bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se estudiaron los efectos de la clonidina sobre la latencia, la calidad de la anestesia y la duración de la analgesia de lo bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Cuarenta pacientes adultos fueron sometidos a cirugías sobre el pie y/o la faz lateral del tobillo bajo bloqueos combinados de nervios femoral e isquiático, por vía anterior, en que fueron distribuidos, según números aleatorios en el grupo 1: 25 mL de ropivacaína a 0,5% y placebo perineural; grupo 2: 2 µg.kg-1 de clonidina por vía muscular y 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural; y grupo 3: 2 µg.kg-1 de clonidina y 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural, inyectados después de lograr respuestas motoras con corrientes de 0,2 y 0,5 mA. La sensibilidad y la motricidad fueron evaluadas por 30 minutos después del bloqueo. El resultado de la efectividad total del bloqueo fue atribuido. La calidad de la anestesia quirúrgica fue clasificada con éxito o falla, según la necesidad de suplementación sistémica. La duración fue el tiempo desde la realización del bloqueo hasta la primera solicitación de analgésico. RESULTADOS: Las latencias medianas fueron 5, 12,5 y 17,5 minutos en los grupos 1 a 3, respectivamente (p = 0,11). Las tasas de éxito fueron del 100%, 93% y 75%, respectivamente (p = 0,12). La duración de la analgesia posoperatoria fue de 14,5, 13,5, y 13,75 horas, respectivamente (p = 0,15). CONCLUSIONES: La clonidina por vía muscular o perineural no influenció la latencia, la calidad de la anestesia o la duración de la analgesia del bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%.


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