Cirurgia torácica geral em pacientes com revascularização miocárdica prévia

Pêgo-Fernandes, Paulo M; Jatene, Fábio B; Wada, Alexandre; Yamazaki, André Toraso; Miyoshi, Erika; Terra Filho, Mário; Jatene, Adib D

doi:10.1590/S0102-76381995000300005

Resumos

É analisada a experiência da Disciplina de Cirurgia Torácica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 24 pacientes submetidos a cirurgia torácica com revascularização miocárdica prévia. Estudaram-se variáveis em termos de morbi-mortalidade deste grupo de doentes. Os resultados mostraram que o melhor prognóstico foi encontrado nos pacientes submetidos a revascularização entre seis meses e cinco anos antes da cirurgia torácica. Notou-se, ainda, que os pacientes com infarto agudo do miocárdio apresentam um prognóstico tardio pior. O porte da cirurgia torácica e idade maior do que 70 anos foram fatores de risco tanto imediatos, quanto tardios

Cirurgia torácica geral; Cirurgia torácica geral

It was analysed the experience of the Department of Thoracic Surgery of Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, in 24 patients undergone non-cardiac thoracic surgeries, and who had been submitted to previous myocardial revascularization. Factors related to morbi-mortality were studied in this group of patients. Results showed a better outcome in patients who were submitted to myocardial revascularization between 6 months and 5 years before the thoracic surgery. It was noted a worst outcome in patients with previous myocardial infarction. The kind of surgeries and age greater than 70 years old showed to be important immediate and late risk factors

Thoracic surgery; Thoracic surgery; Thoracic surgery

ARTIGOS ORIGINAIS

Cirurgia torácica geral em pacientes com revascularização miocárdica prévia

Non-cardiac thoracic surgery in patients with previous myocardial revascularization

Paulo M. Pêgo-Fernandes^I; Fábio B. Jatene^I; Alexandre Wada^II; André Toraso Yamazaki^II; Erika Miyoshi^II; Mário Terra Filho^I; Adib D. Jatene^I

^IDo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIAcadêmicos da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Paulo Pêgo-Fernandes Divisão Cirúrgica Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44 CEP: 05403-000 São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

É analisada a experiência da Disciplina de Cirurgia Torácica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, em 24 pacientes submetidos a cirurgia torácica com revascularização miocárdica prévia. Estudaram-se variáveis em termos de morbi-mortalidade deste grupo de doentes. Os resultados mostraram que o melhor prognóstico foi encontrado nos pacientes submetidos a revascularização entre seis meses e cinco anos antes da cirurgia torácica. Notou-se, ainda, que os pacientes com infarto agudo do miocárdio apresentam um prognóstico tardio pior. O porte da cirurgia torácica e idade maior do que 70 anos foram fatores de risco tanto imediatos, quanto tardios.

Descritores:Cirurgia torácica geral, em pacientes com revascularização prévia, fatores de risco.

ABSTRACT

It was analysed the experience of the Department of Thoracic Surgery of Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, in 24 patients undergone non-cardiac thoracic surgeries, and who had been submitted to previous myocardial revascularization. Factors related to morbi-mortality were studied in this group of patients. Results showed a better outcome in patients who were submitted to myocardial revascularization between 6 months and 5 years before the thoracic surgery. It was noted a worst outcome in patients with previous myocardial infarction. The kind of surgeries and age greater than 70 years old showed to be important immediate and late risk factors.

Descriptors: Thoracic surgery, non-cardiac, in patients with previous revascularization, risk factors

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Recebido para publicação em setembro de 1995.

Trabalho realizado na Disciplina de Cirurgia Torácica e Cardiovascular da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.

1 AULER Jr., J. O. C. - Anestesia para cardiopatas submetidos a cirurgia não cardíaca. In: Socesp cardiologia: atualização e reciclagem. São Paulo, Atheneu, 1993.
2 FOSTER, E. D.; DAVIS, K. B.; CARPENTIER, J. A.; ABELLE, S.; FRAY, D. - Risk of noncardiac operation in patients with defined coronary disease: the Coronary Artery Surgery Study (CASS) registry experience. Ann. Thorac. Surg, 41: 43-49, 1986.
3 GOLDMAN, L; CALDERA, D. L; SOUTHWICK, F. S.; NUSSBAUN, S. R.; MURRAY, B.; O'MALLEY, T. A.; GOROLL, A. H.; CAPLAN, C. H.; NOLAN, J.; BURKE, D. S.; KROGSTAD, D.; CARABELLO, B.; SLATER, E. E. - Cardiac risk factors and complications in noncardiac surgery. Medicine, 57: 357-370, 1978.
4 GOLDMAN, L.; CALDERA, D. L.; SOUTHWICK, F. S.; NUSSBAUN, S. R.; MURRAY, B.; O'MALLEY, T. A.; GOROLL, A. H.; CAPLAN, C. H.; NOLAN, J.; BURKE, D. S.; KROGSTAD, D.; CARABELLO, B.; SLATER, E. E. - Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N. Engl. J. Med, 297: 845-850, 1977.
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7 MICHEL, L. A.; JAMART, J.; BRADPIECE, H. A.; MALT, R. A. - Prediction of risk in noncardiac operations after cardiac operations. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 100: 595-605, 1990.

Endereço para correspondência:

Paulo Pêgo-Fernandes

Divisão Cirúrgica

Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44

CEP: 05403-000 São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
17 Fev 2011
Data do Fascículo
Set 1995

Histórico

Recebido
Set 1995

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[1] 1 AULER Jr., J. O. C. - Anestesia para cardiopatas submetidos a cirurgia não cardíaca. In: Socesp cardiologia: atualização e reciclagem. São Paulo, Atheneu, 1993.

[2] 2 FOSTER, E. D.; DAVIS, K. B.; CARPENTIER, J. A.; ABELLE, S.; FRAY, D. - Risk of noncardiac operation in patients with defined coronary disease: the Coronary Artery Surgery Study (CASS) registry experience. Ann. Thorac. Surg, 41: 43-49, 1986.

[3] 3 GOLDMAN, L; CALDERA, D. L; SOUTHWICK, F. S.; NUSSBAUN, S. R.; MURRAY, B.; O'MALLEY, T. A.; GOROLL, A. H.; CAPLAN, C. H.; NOLAN, J.; BURKE, D. S.; KROGSTAD, D.; CARABELLO, B.; SLATER, E. E. - Cardiac risk factors and complications in noncardiac surgery. Medicine, 57: 357-370, 1978.

[4] 4 GOLDMAN, L.; CALDERA, D. L.; SOUTHWICK, F. S.; NUSSBAUN, S. R.; MURRAY, B.; O'MALLEY, T. A.; GOROLL, A. H.; CAPLAN, C. H.; NOLAN, J.; BURKE, D. S.; KROGSTAD, D.; CARABELLO, B.; SLATER, E. E. - Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures. N. Engl. J. Med, 297: 845-850, 1977.

[5] 5 GOLDMAN, L. & BRAUNWALD, E. - General anesthesia and noncardiac surgery in patients with heart disease. In: BRAUNWALD, E. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 4. ed. Philadelphia, WB Saunders, 1992. p. 1708-1720.

[6] 6 MAHAR, L. J.; STEEN, P. A.; TINKER, J. H.; VLIETSTRA, R. E.; SMITH, H. C; PLUTH, J. R. - Perioperative myocardial infarction in patients with coronary artery disease with and without aortacoronary artery bypass grafts. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 76: 533-537, 1978.

[7] 7 MICHEL, L. A.; JAMART, J.; BRADPIECE, H. A.; MALT, R. A. - Prediction of risk in noncardiac operations after cardiac operations. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 100: 595-605, 1990.