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Avaliação angiográfica tardia do enxerto de artéria radial na cirurgia de revascularização do miocárdio

OBJETIVOS:Avaliar a patência tardia da artéria radial (AR), utilizada como enxerto na revascularização do miocárdio (RM), por meio de estudo cineangiocoronariográfico. MÉTODO:Um grupo de 109 pacientes operados para RM, que utilizaram AR, no período de setembro de 1995 a outubro de 1996, foi reestudado no período pós-operatório imediato. Desses pacientes, 91 (83,5%) puderam ser contatados por telefone e/ou retorno ambulatorial e 34 submeteram-se a reestudo cineangiocoronariográfico tardio. Vinte e dois (65%) pacientes eram do sexo masculino; a idade média do grupo, na época da operação era 57,4 anos (37-70), o tempo médio de reestudo foi de 51,2 meses (41-63). Trinta e oito anastomoses distais foram realizadas utilizando-se a AR, com média de 1,12 anastomoses distais por paciente. A análise dos exames constitui a base do presente trabalho. RESULTADOS: A AR estava pérvia em 30 pacientes (34 anastomoses distais-89,5%) e com lesão em apenas um paciente, junto à anastomose proximal na aorta. Dos quatro pacientes que apresentavam obstrução total do enxerto, metade do sexo masculino, observamos indicação inadequada em dois deles e, nos demais, sem justificativa para as oclusões. Dos 91 pacientes reestudados no período pós-operatório imediato, houve mortalidade tardia em seis (6,6%) pacientes, um por adenocarcinoma de pulmão, os outros por prováveis causas cardíacas. O único paciente que apresentou lesão na AR foi submetido à angioplastia com implante de stent, com bom resultado. CONCLUSÕES: O enxerto de artéria radial, para cirurgia de revascularização do miocárdio, apresenta bons aspectos angiográficos e boa patência, semelhantes aos da artéria torácica interna esquerda com esse tempo de avaliação.

Artéria radial; Artéria radial; Revascularização miocárdica


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