Cuidados no pós-operatório do transplante cardíaco

Fiorelli, Alfredo I; Stolf, Noedir A. G

doi:10.1590/S0102-76381996000100007

Resumos

Os autores discutem os principais aspectos envolvidos no pós-operatório imediato do transplante cardíaco, ressaltando: monitorização pós-operatória, evolução hemodinâmica, arritimias, controle hidroeletrolítico, alterações gastrintestinais, função renal, suporte ventilatório, antibioticoprofilaxia, infecção, imunossupressão e as rejeições.

Transplante cardíaco; Transplante cardíaco; Transplante cardíaco; Transplante cardíaco; Transplante cardíaco

The authors describe principal aspects involved in early postoperative period of heart transplantation, to emphasize: postoperative monitoring, hemodynamic evaluation, arrhythmias, fluid management, gastrointestinal system, renal system, ventilatory support, antibiotic prophylaxis, infection, immunosuppression, and rejection.

Heart transplantation; Heart transplantation; Heart transplantation; Heart transplantation; Heart transplantation

ARTIGOS ORIGINAIS

Cuidados no pós-operatório do transplante cardíaco

Early postoperative care of heart transplantation

Alfredo I. Fiorelli; Noedir A. G. Stolf

Do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^{Endereço para correspondência} Endereço para correspondência: Alfredo Inácio Fiorelli Rua Morgado de Mateus, 126/81 CEP 04015-050. São Paulo, SP, Brasil

RESUMO

Os autores discutem os principais aspectos envolvidos no pós-operatório imediato do transplante cardíaco, ressaltando: monitorização pós-operatória, evolução hemodinâmica, arritimias, controle hidroeletrolítico, alterações gastrintestinais, função renal, suporte ventilatório, antibioticoprofilaxia, infecção, imunossupressão e as rejeições.

Descritores: Transplante cardíaco, humano, cuidados pós-operatórios. Transplante cardíaco, humano, pós-operatório, complicações. Transplante cardíaco, humano.

ABSTRACT

The authors describe principal aspects involved in early postoperative period of heart transplantation, to emphasize: postoperative monitoring, hemodynamic evaluation, arrhythmias, fluid management, gastrointestinal system, renal system, ventilatory support, antibiotic prophylaxis, infection, immunosuppression, and rejection.

Descriptors: Heart transplantation, human, postoperative care. Heart transplantation, human, postoperative complications. Heart transplantation, human.

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Recebido para publicação em fevereiro de 1996.

Trabalho realizado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

1 ARMITAGE, J. M.; FRICKER, F. J.; del NIDO, P. - A decade (1982-1992) of pediatric cardiac transplantation and the impact of FK506 immunosuppression. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 105: 464-473, 1993.
2 AULER, J. O. C.; CARMONA, M. J.; BOCCHI, E.; BACAL, F.; FIORELLI, A. I.; STOLF, N. A. G.; JATENE, A. D. - Low doses of inhaled nitric oxide in patients submitted to heart transplantations. J. Heart Lung Transplant (no prelo)
3 BHATIA, S. J.; KIRSHENBAUN, J. M.; SHEMIN, R. J.; COHN, L. H.; COLLINS, J. J.; DI SESA, V. J.; YOUNG, P. J.; MUDGE, Jr. G. H. ; SUTTON, M. G. - Time course of resolution of pulmonary hypertension and right ventricular remodeling after orthotopic cardiac transplantation. Circulation, 76: 819-826, 1987.
4 BILLINGHAM, M. E.; CARY, N. R. B.; HAMMOND, M. E.; KEMNITZ, J.; MARBOE, C.; McCALLISTER, H. A.; SNOVAR, D. C.; WINTERS, G. L.; ZERBE, A. - A working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart and lung rejection: heart rejection study group. J. Heart Transplant, 9: 587-601, 1990.
5 BOLLING, S. F.; PUTNAM Jr., J. B.; ABRAMS, G. D.; McKAY, A. M.; DEEB, G. M. - Hemodinamics versus biopsy findings during cardiac transplant rejection. Ann. Thorac. Surg, 51: 52-55, 1991.
6 CAVES, P. K.; BILLINGHAM, M. E.; STINSON, E. B.; SHUMWAY, N. E. - Serial transvenous biopsy of the transplanted human heart: improved management of acute rejection episodes. Lancet, 2: 821, 1974.
7 DAWKINS, K. D.; OLDERSHAW, P. J.; BILLINGHAM, M. E.; HUNT, S. A.; OYER, P. E.; JAMIESON, S. W.; POPP, R. L.; STINSON, E. B.; SHUMWAY, N. E. - Changes in diastolic function as a noninvasive marker of cardiac allograft rejection. Heart Transplant, 3: 286-294, 1984.
8 FIORELLI, A. I. - Contribuição ao estudo da função do ventrículo esquerdo no pós-operatório de transplante cardíaco. São Paulo, 1992, [Tese. Doutorado. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo]
9 FIORELLI, A. I.; STOLF, N. A. G.; MULINARI, L.; SABINO NETO, A.; MOREIRA, L. F. P.; AULER Jr., J. O.; BOCCHI, E.; SEFERIAN Jr., P.; MORAES, A.; JATENE, A. D. - Circulação assistida em disfunções de ventrículo direito após transplante cardíaco. In: Congresso Latino-Americano de Transplantes, 6., Porto Alegre, 1991. Resumo dos trabalhos. Porto Alegre, 1991. p. 17.
10 FORSTER, T.; McGHIE, J.; RIJSTERBORGH, H.; VAN DE BORDEN, S.; LAIRD-MEETER, K.; BALK, A.; ESSED, C.; ROELANDT, J. - Can we assess the changes of ventricular filling resulting from acute allograft rejection with Doppler echocardiography? J. Heart Transplant, 7: 430-434, 1988.
11 GRATTAN, M. T.; MORENO-CABRAL, C. E.; STARNES, V. A.; OYER, P. E.; STINSON, E. B.; SHUMWAY, N. E. - Eight-year results of cyclosporine treated patients with cardiac transplants. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 99: 500-509, 1990.
12 JENSEN, N. K.; RICKSTEN, S. E.; STERQUIST, O.; BERGLE, C. H.; LINDELOV, B.; WENNMALM, A.; WAAGSTEIN, F.; LUDIN, J. - Inhaled nitric oxide in the evaluation of heart transplantation candidates with elevated pulmonary vascular resistence. J. Heart Lung Transplant, 13: 366-375, 1994.
13 KIRKLIN, J. K.; NAFTEL, D. C.; KIRKLIN, J. W.; BLASKSTONE, E. H.; WILLIANS, C. W.; BOUGER, R. C. - Pulmonary vascular resistance and the risk of heart transplantation. J. Heart Transplant, 7: 331-336, 1988.
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15 MILLER, L. W.; NAFTAL, D. C.; BOURGE, R. C.; KIRKLIN, J. K.; BROZENA, J. C.; JARCHO, J.; HOBBS, R. E.; MILLS, R. M. - Infection after heart transplantation: a multiinstitutional story. J. Heart Lung Transplant, 13: 381-393, 1994.
16 MYERS, B. D.; ROSS, J.; NEWTON, L.; LUETSCHER, J.; PERLROTH, M. - Cyclosporine associated chronic nephropathy. N. Engl. J. Med, 311, 699-705, 1984.
17 OAKS, T. E.; PAE, W. E.; MILLER, C. A.; PIERCE, W. S. - Combined registry for the clinical use of mechanical ventricular assist pumps and the total artificial heart in conjunction with heart transplantation. Fifth official report - 1990. J. Heart Lung Transplant, 10: 621-625, 1991.
18 PASCUAL, J. M. S.; FIORELLI, A. I.; BELLOTTI, G. M.; STOLF, N. A. G.; JATENE, A. D. - Prostacyclin in the management of pulmonary hypertension after heart transplantation. J. Heart Transplant, 9: 644-651, 1990.

Endereço para correspondência:

Alfredo Inácio Fiorelli

Rua Morgado de Mateus, 126/81

CEP 04015-050. São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
16 Dez 2010
Data do Fascículo
Mar 1996

Histórico

Recebido
Fev 1996

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[1] 1 ARMITAGE, J. M.; FRICKER, F. J.; del NIDO, P. - A decade (1982-1992) of pediatric cardiac transplantation and the impact of FK506 immunosuppression. J. Thorac. Cardiovasc. Surg, 105: 464-473, 1993.

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[14] 14 McGREGOR, C. G. A.; JAMIESON, S. W.; OYER, P. E. - Heart transplantation at Stanford University. Heart Transplant, 4: 30, 1984.

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[16] 16 MYERS, B. D.; ROSS, J.; NEWTON, L.; LUETSCHER, J.; PERLROTH, M. - Cyclosporine associated chronic nephropathy. N. Engl. J. Med, 311, 699-705, 1984.

[17] 17 OAKS, T. E.; PAE, W. E.; MILLER, C. A.; PIERCE, W. S. - Combined registry for the clinical use of mechanical ventricular assist pumps and the total artificial heart in conjunction with heart transplantation. Fifth official report - 1990. J. Heart Lung Transplant, 10: 621-625, 1991.

[18] 18 PASCUAL, J. M. S.; FIORELLI, A. I.; BELLOTTI, G. M.; STOLF, N. A. G.; JATENE, A. D. - Prostacyclin in the management of pulmonary hypertension after heart transplantation. J. Heart Transplant, 9: 644-651, 1990.