Fatores que influenciam a mortalidade hospitalar na cirurgia de correção de aneurisma do ventrículo esquerdo

Predictor factors on the hospitalar mortality in the left ventricular aneurysm: surgical procedure

ARTIGOS ORIGINAIS

Fatores que influenciam a mortalidade hospitalar na cirurgia de correção de aneurisma do ventrículo esquerdo

Predictor factors on the hospitalar mortality in the left ventricular aneurysm: surgical procedure

Mário Issa; Antoninho S. Arnoni; Paulo Chaccur; Jarbas J. Dinkhuysen; Camilo Abdulmassih Neto; Luiz Carlos Bento de Souza; Paulo P. Paulista

Do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

^{Endereço para correspondência}

RESUMO

Este trabalho teve como objetivo identificar fatores que influenciaram a mortalidade hospitalar de pacientes submetidos à cirurgia de correção de aneurisma do ventrículo esquerdo, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, no ano de 1994. Quarenta e nove pacientes foram operados, com idade variando de 32 a 79 anos (m=56,7), sendo 15 do sexo feminino e 34 do masculino. A técnica cirúrgica empregada foi de endoaneurismorrafia em 7 pacientes e sutura direta em 42 pacientes. Em todos realizou-se plicatura do septo interventricular. Em 44 houve revascularização do miocárdio concomitantemente. Os fatores estudados foram: localização do aneurisma, proteção miocárdica, tempo de anóxia, tempo de perfusão, revascularização do miocárdio concomitante, intervalo entre o infarto do miocárdio e a correção cirúrgica, quadro clínico pregresso e utilização de balão intra-aórtico. A mortalidade global foi de 7 pacientes (14%). As análises univariada e multivariada dos fatores estudados evidenciaram que o tipo de proteção miocárdica e a classe funcional de ICC pré-operatória influenciaram a taxa de mortalidade. Em nossa casuística, a classe funcional e o tipo de proteção miocárdica foram fatores preditores de mortalidade, porém ressaltamos a necessidade de estudos mais amplos observando o aspecto da proteção miocárdica, para confirmação desta hipótese.

Descritores: Aneurismas de ventrículo esquerdo, cirurgia, mortalidade hospitalar.

ABSTRACT

During 1994, we performed 49 surgical corrections of left ventricular aneurysm in patients aged 32 to 79 years. The surgical technique was reconstruction (endoaneurysmorraphy) in 7 patients and resection in 42. In all patients the plicature in the interventricular septum was done. The factors studied were: site of the aneurysm, myocardial protection, anoxia time, cardiopulmonary bypass time, simultaneously myocardial revascularization, interval between acute myocardial infarction and the surgical treatment, clinical status and the utilization of intra-aortic balloon pump. The mortality rate was 14% (7 cases). The only factors that predicted mortality were functional class (NYHA) and the type of myocardial protection.

Descriptors: Left ventricle aneurysms, surgery, hospital mortality.

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Recebido para publicação em janeiro de 1996.

Trabalho realizado no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo, SP, Brasil.

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Endereço para correspondência:

Mário Issa

Divisão Cirúrgica

Av. Dante Pazzanese, 500, 11º andar. Ibirapuera

CEP: 04012-180 São Paulo, SP, Brasil

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  16 Dez 2010
• Data do Fascículo
  Mar 1996

Histórico

• Recebido
  Jan 1996