Tradução e adaptação cultural da Escala de Perfeccionismo para Aparência Física (PAPS) para a língua portuguesa no Brasil

Resumo

O presente artigo objetivou fazer a adaptação cultural da Physical Appearance Perfectionism Scale (PAPS) para o Brasil. Seguiu guideline que preconiza traduções, síntese das traduções, retrotraduções, reunião de comitê de peritos e pré-teste. Todo o material das traduções, síntese e retrotraduções foi discutido pelo comitê de juízes que estabeleceu uma versão em português brasileiro com equivalências conceitual, cultural, idiomática e semântica, que foi aprovada pelos 50 participantes do pré-teste. A análise da frequência das respostas dos itens indicou ser necessária atenção ao item 3 em futuro estudo psicométrico. O processo de adaptação cultural da PAPS foi um rigoroso processo. Todavia, para seu uso em pesquisas, ainda é necessário estudo psicométrico.

PALAVRAS-CHAVE
Aparência física; Perfeccionismo; Inquéritos e questionários; Tradução; Brasil

Abstract

The aim present article was made the cultural adaptation of Physical Appearance Perfectionism Scale (PAPS) to Brazil. We followed a guideline that advocates the accomplishment of translations, synthesis of translations, back-translations, committee and pre-test. All the translations, synthesis and back-translations material were discussed by the expertś committee, which established a Brazilian Portuguese version with conceptual, cultural, idiomatic and semantic equivalence, which was approved by the 50 participants of the pre-test. The analysis of the frequency of the answers of the items indicated that attention should be given to item 3 in a future psychometric study. The process of cultural adaptation of PAPS was a rigorous process. However, for its use in research, it is still necessary to psychometric study.

KEYWORDS
Physical appearance; Perfectionism; Surveys and questionnaires; Translating; Brazil

El objetivo del presente artículo fue realizar la adaptación cultural de la Escala de Perfeccionismo del Aspecto Físico (PAPS) a Brasil. Seguimos una guía que aboga por la realización de traducciones, síntesis de traducciones, traducciones retrospectivas, comité de expertos y pretest. Todo el material de traducción, síntesis y traducciones retrospectivas fue valorado por el comité de expertos, que estableció una versión en portugués brasileño con equivalencia conceptual, cultural, idiomática y semántica, que fue aprobada por los 50 participantes del pretest. El análisis de la frecuencia de las respuestas de los ítems indicó que se debe prestar atención al ítem 3 en un futuro estudio psicométrico. El proceso de adaptación cultural de la PAPS fue riguroso. Sin embargo, todavía es necesario un estudio psicométrico antes de utilizarla en investigaciones.

PALABRAS CLAVE
Apariencia física; Perfeccionismo; Encuestas y cuestionarios; Traducción; Brasil

Introdução

A busca por perfeição e padrões de realização excessivamente elevados, aliados a uma tendência de avaliar o próprio comportamento de forma excessivamente crítica, podem ser caracterizados como comportamentos perfeccionistas. Pessoas perfeccionistas valorizam demasiadamente a avaliação que outras pessoas fazem de si e geralmente sentem-se pressionadas a não decepcionar o outro e submetem-se a padrões elevados de níveis de desempenho (Flett e Hewitt, 2002).

Os sujeitos perfeccionistas adotam um estilo de vida demarcado por um esforço intensivo, persistente e compulsivo para atingir metas dificilmente acessíveis, acompanhado por avaliações pessoais críticas, excessivas e severas. O perfeccionismo e seus excessos podem acarretar danos à saúde do indivíduo, tem que ser estudado não apenas pelos profissionais de saúde mental, mas por todos os profissionais de saúde. O entendimento atual é que não existe um traço perfeccionista geral. Antes, o mesmo tem domínios específicos que se dirigem a variados aspectos da vida do indivíduo. Nesse sentido, evidências mais marcantes entre os domínios trabalho, área acadêmica, esporte, relações interpessoais no âmbito familiar e aparência física (McArdle, 2010; Mitchelson, 2009; Stoeber e Stoeber, 2009; Yang e Stoeber, 2012).

O perfeccionismo em relação à aparência pode ser definido como uma forma de domínio-específico do perfeccionismo que compreende dois componentes: esperança de perfeição e preocupação com a imperfeição (Yang e Stoeber, 2012). Esperança de perfeição se relaciona com os esforços perfeccionistas para conquistar a aparência física desejada, ideal. A preocupação com a imperfeição relaciona-se com os aspectos de preocupação com as falhas ainda existentes e o julgamento externo (Stoeber e Yang, 2015).

Essa lógica conceitual se apoia na concepção de que o perfeccionistas teriam duas grandes dimensões - cada qual com seus domínios específicos. Uma das dimensões é denominada “esforço positivo”. Ela abrange o esforço de auto-orientação, estabelecimento de altos padrões pessoais e a necessidade de parecer perfeito. É nessa dimensão que estaria alocado o fator esperança para perfeição do perfeccionismo da aparência (Yang e Stoeber, 2012). A outra dimensão é denominada “Preocupações de avaliação negative”, que capta o perfeccionismo socialmente prescrito, crítico, autoavaliativo, preocupações sobre erros acerca da avaliação dos outros, a necessidade de evitar a imperfeição (Bieling et al., 2004). Nessa dimensão é que se localiza o segundo fator do perfeccionismo da aparência (Yang e Stoeber, 2012).

Já foi reportada forte associação entre perfeccionismo e insatisfação corporal (Ruggerio et al., 2003), ansiedade físico-social (Haase et al., 2002) e excesso de exercício físico (Gulker et al., 2001) e sintomatologia de dismorfia corporal (Hanstock e O’Mahony, 2002) e dos transtornos alimentares (BardoneCone et al., 2009; Stoeber e Yang, 2015). Sugere que indivíduos perfeccionistas estão frequentemente insatisfeitos com corpo e que exigem de si altos níveis de rendimento para alcançar um padrão ideal de corpo.

Davis et al. (2005) e Grammas e Schwartz (2009) observaram que homens com tendências perfeccionistas eram muito centrados em sua aparência e aptidão física e demonstravam maior propensão a buscar um corpo musculoso, fomentavam pensamentos preocupantes sobre a forma do corpo ideal e comportamentos pouco saudáveis em busca do elusivo padrão de perfeição de corpo masculino. Em mulheres, o perfeccionismo social - que se relaciona ao perfeccionismo da aparência por estabelecer crenças ou a percepção de que o mundo a avalia de acordo com os padrões sociais ideais - foi associado a níveis mais elevados de insatisfação da imagem corporal e evitação de situações sociais na qual o peso e a aparência pudessem estar em foco (Hewitt, Flett e Ediger, 1995).

Apesar dessas diferenças, parece haver concordância de que o perfeccionismo da aparência não é essencialmente distinto entre homens e mulheres. Está associado a ansiedade físico-social, às crenças distorcidas sobre a importância, influência e significado da aparência física em ambos os sexos (Sherry et al., 2009). Strelan e Hargreaves (2005) constataram em homens e mulheres que a associação entre auto-objetificação, exercício físico e satisfação corporal relacionada a saúde é negativamente correlacionada, porém houve associação positiva quando o exercício era feito com o objetivo de melhorar a aparência física. Esses resultados demonstram que homens e mulheres preocupam-se em praticar exercício físico com vistas a melhorias na aparência física, e não especificamente na saúde.

No Brasil, não há um instrumento de medida para a avaliar o perfeccionismo para aparência física. Nesse caso, modificar um instrumento existente em outra língua, com tradução e adaptação transcultural é o caminho mais econômico para o pesquisador, além de favorecer diálogo com outros estudos que usaram os mesmos instrumentos em outros países (Beaton et al., 2002). O objetivo do estudo foi adaptar culturalmente para a Língua Portuguesa no Brasil a Physical Appearance Perfectionism Scale (PAPS; Yang e Stoeber, 2012). Após a tradução e adaptação cultural da escala, o instrumento estará apto para a feitura do estudo psicométrico, para estabelecer as devidas validades e a confiabilidade do instrumento.

Métodos

Este é um estudo metodológico, que trata da adaptação cultural de escala de medida. Foi autorizada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade do Sagrado Coração sob o parecer nº 1.734.372.

Amostra

A seleção da amostral foi não probabilística, por julgamento (Malhotra, 2008), recrutada para realização do pré-teste. De acordo com o guideline adotado (Beaton et al., 2002), o número amostral adequado está entre 30 a 50 participantes. Os critérios de inclusão adotados foram: ter entre 18 e 59 anos, ser praticante de musculação em treinamento regular havia pelo menos um ano, preferencialmente com frequência de seis a três vezes na semana e duração mínima de 30 minutos cada sessão.

A amostra foi então constituída por 50 participantes, 27 homens e 23 mulheres, com média de 29,04 (± 10,42) anos. Em relação à prática de exercício resistido, 18% relataram fazer essa atividade em intensidade pesada, 16% em intensidade moderadamente pesada, 38% em intensidade moderada e 28% em intensidade leve. A duração de cada sessão de treino para 44% excede 30 minutos e os demais ficam até esse período máximo de tempo. A frequência do treino é diária para 28% da amostra, de três a cinco vezes por semana para 38%, uma a duas vezes por semana para 26% e esporadicamente treinam 8% da amostra.

Instrumentos

Physical Appearance Perfectionism Scale (PAPS; Yang e Stoeber, 2012). A PAPS é uma escala desenvolvida para avaliar especificamente o perfeccionismo da aparência. Foi originalmente desenvolvida em mandarim sendo constituída por 12 itens distribuídos em dois fatores: Preocupação com Imperfeições (#1, 3, 5, 8, 9, 10 e 11) e Esperança para Perfeição (#2, 4, 6, 7 e 12). Para validação psicométrica foram recrutados 2.139 universitários chineses e o modelo de dois fatores gerados na análise fatorial exploratória foi confirmado com análise fatorial confirmatória (CFI = 0,92, NNFI = 0,90, RMSEA = 0,079). Foram geradas evidências satisfatórias de validade de constructo e confiabilidade interna (α = 0,83-0,90). As respostas estão dispostas numa escala tipo Likert que varia de 1 (discordo fortemente) a 5 (concordo fortemente). Maiores escores indicam maior adesão aos comportamentos e atitudes relacionados ao perfeccionismo da aparência. No desenvolvimento da PAPS os autores ainda fazem a adaptação cultural do instrumento para inglês. As duas versões, em mandarim e inglês, foram consideradas nessa pesquisa.

Procedimentos metodológicos

Inicialmente, foi requerida a permissão junto aos autores da PAPS para a adaptação cultural do instrumento em português. O guideline adotado recomenda cinco passos para a execução do processo de adaptação cultural de escalas, a saber: (l) traduções independentes; (2) síntese das traduções; (3) retrotraduções; (4) reunião de um comitê de peritos e (5) pré-teste (Beaton et al., 2002).

Para a primeira fase - tradução - dois brasileiros com fluência na língua inglesa e dois brasileiros com fluência em mandarim fizeram as traduções de forma independente. Posteriormente, na segunda fase, as traduções (T_1inglês, T_2inglês) e (T_1mandarim e T_2mandarim) foram sintetizadas por um juiz de síntese com fluência na língua inglesa e mandarim que redigiu a versão duas versões de síntese em português, denominadas T_12inglês e T _12mandarim. Na terceira fase, a versão de síntese T _12mandarim foi encaminhada para dois chineses nativos da língua mandarim com fluência na língua portuguesa. A versão de síntese T_12inglês foi enviada a dois americanos nativos da língua inglesa e fluência na língua portuguesa. Foram então produzidos mais quatro documentos - RT_1inglês, RT_2inglês, RT_1mandarim e RT_2mandarim - de forma independente.

Em seguida, fez-se a reunião de peritos, na qual o instrumento original e todas as versões produzidas (T_1inglês, T_2inglês, T_1mandarim, T_2mandarim, T_12inglês,T _12mandarim, RT_1inglês, RT_2inglês, RT_1mandarim e RT_2mandarim), bem como as dúvidas e anotações que surgiram nas etapas anteriores, foram enviadas por meio de um material único para análise. Além dos tradutores, juiz de síntese e retrotradutores, compuseram o comitê de peritos: um psicólogo, um profissional de educação física, um metodologista, um linguista e um representante da população-alvo. Os peritos tiveram o papel de discutir os itens de cada instrumento e julgar a equivalência entre o instrumento original e o instrumento traduzido em quatro áreas: equivalências semântica, experimental ou cultural, idiomática e conceitual. Cada item foi julgada por cada equivalência e usaram-se os escores: (-1) não equivale - e nova versão foi sugerida pelos peritos; (0) equivale - e o item da escala estava adequado; e (1) equivale muito - o que indicava total adesão à equivalência. Os itens aceitos e reformulados pelos peritos resultaram na versão de pré-teste.

Para o pré-teste, foi recrutada amostra em academias em Bauru (SP) e cidades vizinhas. Com a permissão do responsável pela academia, foi colocado cartaz na entrada da academia que divulgava a pesquisa e o pesquisador se colocou à disposição para esclarecer aos que procuravam espontaneamente por mais informações e convidar o aluno a participar. A pesquisa foi também divulgada no sistema de áudio da academia. A todos os interessados foi oferecido o termo de consentimento livre e esclarecido para leitura e assinatura e em seguida o pacote com a escala. Cada aplicação ocorreu de forma individual, em sala cedida pela academia. Após o preenchimento do instrumento, cada participante foi entrevistado sobre as dificuldades de preenchimento, clareza dos itens, adequação dos itens ao que era avaliado no instrumento, adequação dos itens à população de interesse. Todas as respostas foram registradas em formulário específico.

Análise dos dados

O processo de adaptação cultural foi apresentado de forma descritiva e analítica por meio de quadros e tabelas, seguiu padrões de estudos do tipo metodológicos. Foi apresentada a distribuição das respostas para análise preliminar da sensibilidade do instrumento, com o propósito de indicar erros e bias que pudessem ter sido gerados na adaptação cultural.

Resultados e discussão

Traduções, síntese e retrotraduções: inglês e mandarim

Tanto as duas traduções em inglês quanto as duas traduções em mandariam tiveram poucas dissemelhanças entre si. Na versão inglesa, os tradutores buscaram consenso para a T_12inglês em relação às instruções da escala e os itens 3, 4, 5 e 10, já que nesses se encontravam as diferenças de tradução. Em relação à instrução do instrumento, adotou-se a proposta da T_1inglês e adicionou-se a observação de que foi avaliada ainda como insatisfatória pelos tradutores para o comitê de peritos. A T_1inglês foi igualmente escolhida para ser a versão de síntese para os itens 4 e 5 consensualmente. Já o item 10 da versão de síntese é uma reformulação na qual mesclaram-se a T_1inglês e a T_2inglês.

Na síntese das versões em mandarim, T_12mandarim, foi necessário alcançar o consenso para os itens 2, 3, 4, 5, 9, 10 e 11 e as instruções da escala. Quanto a esses três últimos, em consenso, todos decidiram adotar a T_2mandarim para a T_12mandarim. Entretanto, foi sugerida a revisão da instrução da escala e dos itens 10 e 11 na reunião de comitê de peritos, pois suas traduções levavam a interpretações distintas acerca dos itens. Os itens 1, 3, 4 e 5 foram escritos na T_12mandarim assim como propostos na T_1mandarim. As divergências entre os itens 2 e 7 foram analisadas tendo como pano de fundo o conceito e a teoria sob a qual se apoia a PAPS. A T_1mandarim do item 2 propôs: “Desejo ter um corpo perfeito“e a T_2mandarim propôs: “Espero ter um corpo perfeito“. Optou-se pela T_2mandarim, pois ao investigar palavras sinônimas para os dois verbos (Desejar = ambicionar, ansiar, almejar, aspirar; esperar = acreditar, confiar, almejar, aguardar) concluiu-se que o perfeccionista pode desejar ter um corpo perfeito, mas pode esperar não alcançar sua meta. No caso do item 7, as possibilidades “Desejo ser mais atraente“(T_1mandarim) ou “Espero que outros me achem atraente“(T_2mandarim) relatam conceitos distintos. Observando o item na escala original, concluíram que o sentido da assertiva assemelhava-se ao proposto pela T_2mandarim. Por fim, foi consensual a escolha da T_2mandarim para o item 8.

Em relação às retrotraduções da T_12inglês e da T_12mandarim, observou-se que os quatro documentos estão muito próximos da versão original da PAPS em inglês e mandarim. Isso é um indício de que as primeiras fases de tradução e síntese foram bem executadas. Vale destacar que a fase de retrotradução dos instrumentos é de suma importância para verificar se as traduções anteriores não perderam o sentido proposto no instrumento original (Weeks, Swerissen & Belfrage, 2007). A figura 1 apresenta a versão de síntese, bem como os itens originais da versão em inglês e mandarim da PAPS.

Figura 1
Versões originais, sínteses das traduções (T_12ingles e T_{12 mandarim}) e conclusões da apreciação do comitê de peritosFonte: elaborado pelos autores.

A reunião de peritos e as equivalências

A reunião do comitê de peritos teve uma duração de quatro horas e 37 minutos. Cada equivalência - semântica, experimental, idiomática e conceitual - de cada item e da instrução foi discutida, considerando todo o material produzido. O comitê teve por objetivo produzir uma versão pré-teste que fosse equivalente ao original e compreensível para uma criança de 12 anos. Os peritos tiveram a liberdade para modificar instruções e os itens - sem contudo alterar seu propósito original - e o layout da escala.

O nome da escala não sofreu alteração e apresentou a mesma tradução em todas as fases. Os peritos apenas optaram por manter a sigla em inglês (PAPS) em referência ao nome original da escala e sua visibilidade no cenário internacional. Divergências maiores foram observadas nas instruções da escala e os membros do comitê orientaram o pesquisador a avaliar cuidadosamente seu entendimento no pré-teste.

Em relação aos itens, os que foram mais profundamente modificados foram 1, 10 e 11. Eles deixaram de atender a uma ou mais equivalências na T_{12 mandarim} e /ou T_12ingles. Pesquisas anteriores de adaptação cultural relataram a dificuldade do participante com assertivas com duplas negativas (Ferreira et al., 2014). Considerando esse ponto, o item 1 foi reescrito: “Estou insatisfeito com a minha aparência“.

O item 10, tanto como apresentado na T_12inglês e na T_12mandarim, foi julgado como tendo equivalência semântica insuficiente pelos membros do comitê. Sua redação no pré-teste é baseada nessas duas versões mescladas. Para também atender à equivalência semântica, no item 11 foi substituída a palavra shortcomings (defeitos) por “imperfeições“, evitou-se um sentido pejorativo em relação ao corpo. Além disso, considerou-se que a palavra “imperfeições“está relacionada ao constructo de estudo “perfeccionismo“. Por fim, vale mencionar que os itens 2, 3,5, 6, 7, 8 e 9 foram enviados para a versão pré-teste assim como propostos na T_12inglês. A figura 1 sumariza as conclusões do comitê de peritos.

Pré-teste da versão brasileira da PAPS

Todos os 50 participantes preencheram a PAPS integralmente e depois foram entrevistados pelo mesmo pesquisador. Na entrevista pode-se verificar que não foi relatada dificuldade de entendimento, o layout da escala foi aprovado, as possibilidades de resposta foram julgadas adequadas, assim como a pertinência dos itens ao que se deseja avaliar e à população alvo. Logo, não houve necessidade de retornar ao comitê de peritos.

Verificamos a distribuição das respostas para cada item. Uma distribuição relativamente equilibrada ente as cinco opções de resposta indicaria baixa possibilidade do item provocar uma tendência à resposta. Essa tendência pode ocorrer por itens mal redigidos, confusos ou que levam o respondente à desejabilidade social (tabela 1).

Tabela 1
Frequência das respostas para os itens da Versão em Português Brasileiro da PAPS

Itens	Respostas (%)
	Discordo fortemente	Discordo	Neutro	Concordo	Concordo fortemente
1. Insatisfação com aparência	24	12	36	22	6
2. Esperança de perfeição	12	14	32	36	6
3. Infelicidade com aparência	64	18	12	6	0
4. Aparência atraente	12	16	26	34	12
5. Não ter boa aparência	30	20	28	14	8
6. Esperança de admiração	26	16	28	14	16
7. Esperança de atração	26	16	30	14	14
8. Desejo de mudar aparência	52	18	16	10	4
9. Aparência longe da expectativa	36	26	20	10	8
10. Preocupação com crítica	54	20	12	10	4
11. Pensamento de imperfeição	40	22	14	14	10
12. Desejo de ser bonito	14	16	30	26	14

.

Com exceção do item 3, todos parecem equilibrados, o que indica não haver tendência gerada pela redação do item. Voltamos aos materiais do comitê de peritos, relemos as anotações desse item e das entrevistas do pré-teste. O item 3 foi um daqueles modificados pelo comitê de peritos por baixa equivalência conceitual. Mas no pré-teste foi muito bem compreendido, julgado adequado e pertinente. Assim, cabe ficar atento num próximo trabalho de validação psicométrica ao item 3, que nessa nossa breve análise se mostrou mais frágil. A versão final da PAPS adaptada ao Brasil está disposta na figura 2.

Figura 2
Versão Brasileira da Escala de Perfeccionismo para Aparência Física Fonte: elaborado pelos autores.

Conclusão

O presente estudo descreveu o processo de adaptação cultural da Escala de Perfeccionismo para Aparência Física (PAPS) para a língua portuguesa no Brasil. As instruções da escala e cada item foram cuidadosamente discutidos, seguindo criteriosamente os procedimentos do guideline adotado.

Cabe ressaltar que apenas esse processo inicial não é suficiente para que a escala possa ser imediatamente empregada em pesquisas. A adaptação cultural - por melhor que seja - não garante que o instrumento traduzido e adaptado seja válido e confiável. Por isso, é necessária uma continuidade dessa pesquisa metodológica, destinada à verificação das qualidades psicométricas do instrumento.

• Financeiro
  O presente trabalho não contou com apoio financeiro.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jul-Sep 2018

Histórico

• Recebido
  24 Nov 2016
• Aceito
  24 Mar 2018