POSIÇÃO SOCIOECONÔMICA, IDADE E CONDIÇÃO DE SAÚDE NO BRASIL

Carvalhaes, Flavio; Chor, Dóra

doi:10.17666/319207/2016

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Revista Brasileira de Ciências Sociais

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Sumário

Artigos Originais • Rev. bras. Ci. Soc. 31 (92) • 2016 • https://doi.org/10.17666/319207/2016 copiar

POSIÇÃO SOCIOECONÔMICA, IDADE E CONDIÇÃO DE SAÚDE NO BRASIL^* * Flavio Carvalhaes agradece ao CNPq, Fapesp e FGV-CPDOC pelo apoio à pesquisa descrita no artigo. E ambos os autores agradecem a todos que contribuíram em suas versões prévias, como as de seminários no Cebrap, no Centro de Pesquisa e Documentação de História Contemporânea do Brasil, da USP, e no XVI Congresso da Sociedade Brasileira de Sociologia; em particular, os comentários de Rogério Barbosa, Ian Prates, Nadya Guimarães, Murillo Marschner, José Alcides Figueiredo Santos, Eduardo Faerstein, Adalberto Cardoso, Nelson do Valle Silva, Alberto Najar e, especialmente, de Carlos Antônio Costa Ribeiro. Portanto, algum equívoco é de nossa inteira responsabilidade.

AGE, SOCIOECONOMIC STATUS AND HEALTH IN BRAZIL

LA POSITION SOCIO-ÉCONOMIQUE, L’ÂGE ET L’ÉTAT DE SANTÉ AU BRÉSIL

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Este artigo pretende investigar a estratificação social das condições de saúde no Brasil. Testamos as hipóteses da convergência ou divergência do gradiente socioeconômico na saúde ao longo do ciclo de vida de grupos de idade, o que nos permitiu evidenciar se as disparidades sociais em saúde são fruto de processos de nivelamento ou acumulação das (des)vantagens ao longo do ciclo de vida dos brasileiros. Nossos resultados não sustentam a hipótese de convergência dos efeitos da posição socioeconômica na condição de saúde em grupos etários mais velhos da população, antes sinalizam ampliação das disparidades sociais em saúde nesses grupos. Interpretamos e discutimos tais resultados tendo em vista estudos interdisciplinares que abordam processos de acumulação das (des)vantagens socioeconômicas ao longo do ciclo de vida dos indivíduos.

Desigualdade; Disparidades sociais em saúde; Estratificação social da saúde; Acumulação da desigualdade; Ciclo de vida

Componente físico SF-36		Escolaridade em categorias
Média	48,89	0	1.464 (12,88%)
Desvio padrão	11	1 a 4 anos	3.569 (31,38%)
Autoavaliação de saúde		5 a 8 anos	2.837 (24,95%)
Muito ruim, ruim e regular	4.742 (41,7%)	9 a 11 anos	2.361 (20,77%)
Boa, muito boa e excelente	6.629 (58,2%)	12 + anos	1.138 (10,01%)
Localização do domicílio		Idade em categorias
Rural	1.268 (11,15%)	25-29 anos	819 (7,20%)
Urbano	10.103 (88,85%)	30-34 anos	1.063 (9,35%)
Sexo		35-39 anos	1.191 (10,48)
Homens	4.858 (42,73%)	40-44 anos	1.437 (12,64%)
Mulheres	6.153 (52,27%)	45-49 anos	1.299 (11,43%)
Região de moradia no país		50-54 anos	1.202 (10,58%)
Norte	525 (4,62%)	55-59 anos	1.163 (10,63%)
Nordeste	2.850 (25,06%)	60-64 anos	927 (8,15%)
Sudeste	5.471 (48,11%)	65-69 anos	877 (7,72%)
Sul	1.841 (16,19%)	70 + anos	1.389 (12,22%)
Centro-Oeste	683 (6,01%)
Estado civil
Solteiro	996 (8,76%)
Casado	5.936 (52,20%)
Mora junto	2.072 (18,23%)
Separado	1.057 (9,30%)
Viúvo	1.039 (11,51%)
Cor ou raça
Preta	1.268 (11,15%)
Branca	5.429 (47,74%)
Pardo	4.350 (38,26%)
Amarelo	129 (1,14%)
Indígena	194 (1,71%)
Índice bens domiciliares
Média	-0,005
Desvio padrão	1,02

Componente físico SF-36	Modelos SF-36 sem interação		Modelos SF-36 com interação

	B		B		*Interação educaçãoidade**	B
Sexo (ref. mulheres)	2,42	***	2,40	***	(1 a 4 anos)*(30-34)	3,67

Rural	0,50		0,43		(1 a 4 anos)*(35-39)	2,74

Região de moradia no país (ref. Norte)					(1 a 4 anos)*(40-44)	3,50

Nordeste	1,64	***	1,48	***	(1 a 4 anos)*(45-49)	1,61
Sudeste	2,06	***	1,94	***	(1 a 4 anos)*(50-54)	2,97
Sul	0,07		- 0,01		(1 a 4 anos)*(55-59)	5,03	**
Centro-Oeste	1,46	**	1,46	**	(1 a 4 anos)*(60-64)	5,57	**

Estado Civil (ref. solteiro)					(1 a 4 anos)*(65-69)	5,14	**

Casado	- 0,82	**	- 0,78	**	(1 a 4 anos)*(70+)	4,82	**
Mora junto	- 0,57		- 0,68		(5 a 8 anos)*(30-34)	2,27
Separado	- 0,04		0,03		(5 a 8 anos)*(35-39)	2,32
Viúvo	- 0,71		- 0,57		(5 a 8 anos)*(40-44)	0,92

Idade em categorias (ref. 25-29 anos					(5 a 8 anos)*(45-49)	1,53

30-34	0,14		- 2,49		(5 a 8 anos)*(50-54)	1,32
35-39	- 1,56	***	- 4,28		(5 a 8 anos)*(55-59)	5,92	**
40-44	- 2,62	***	- 4,70	**	(5 a 8 anos)*(60-64)	5,45	**
45-49	- 3,78	***	- 5,61	**	(5 a 8 anos)*(65-69)	5,10	**
50-54	- 5,66	***	- 8,34	***	(5 a 8 anos)*(70+)	6,31	***
55-59	- 6,51	***	- 12,08	***	(9 a 11 anos)*(30-34)	3,14
60-64	- 8,27	***	- 14,11	***	(9 a 11 anos)*(35-39)	3,07
65-69	- 9,80	***	- 15,04	***	(9 a 11 anos)*(40-44)	1,79
70+	- 12,25	***	- 17,67	***	(9 a 11 anos)*(45-49)	1,19

Cor ou raça (ref. preto)					(9 a 11 anos)*(50-54)	2,88

Branca	0,54		0,51		(9 a 11 anos)*(55-59)	6,82	***
Pardo	0,03		0,07		(9 a 11 anos)*(60-64)	8,91	***
Amarelo	1,22		1,14		(9 a 11 anos)*(65-69)	6,04	**
Indígena	- 0,61		- 0,58		(9 a 11 anos)*(70+)	9,62	***

Índice bens domiciliares	0,72	***	0,78	***	(12+ anos)*(30-34)	0,68

Educação em categorias (ref. 0 anos)					(12+ anos)*(35-39)	2,57

1 a 4 anos	1,95	***	- 2,52		(12+ anos)*(40-44)	1,80
5 a 8 anos	3,32	***	- 0,77		(12+ anos)*(45-49)	3,01
9 a 11 anos	4,45	***	- 0,51		(12+ anos)*(50-54)	2,32
12+ anos	5,21	***	0,50		(12+ anos)*(55-59)	6,58	***
					(12+ anos)*(60-64)	6,46	**
					(12+ anos)*(65-69)	7,45	***
					(12+ anos)*(70+)	7,27	***

Constante	48,87	***	53,46	***

Observações	11.372		11.372

R2	0,2163		0,2236

Componente físico SF-36	Modelos autoavaliação de saúde

	Modelos sem interação		Modelos com interação

	exp(B)	sig	exp(B)	sig	*Interação educaçãoidade**	exp(B)	sig
Sexo (ref. mulheres)	1,75	***	1,74	***	(1 a 4 anos)*(30-34)	0,81
Rural	0,86		0,84		(1 a 4 anos)*(35-39)	0,74
Região de moradia no país (ref. Norte)					(1 a 4 anos)*(40-44)	0,70

Nordeste	0,91		0,90		(1 a 4 anos)*(45-49)	0,50
Sudeste	1,38	***	1,37	***	(1 a 4 anos)*(50-54)	0,30
Sul	1,03		1,03		(1 a 4 anos)*(55-59)	0,53
Centro-Oeste	1,14		1,16		(1 a 4 anos)*(60-64)	0,95

Estado Civil (ref. solteiro)					(1 a 4 anos)*(65-69)	0,72

Casado	0,88		0,90		(1 a 4 anos)*(70+)	0,62
Mora junto	0,85		0,86		(5 a 8 anos)*(30-34)	0,96
Separado	0,77	**	0,79		(5 a 8 anos)*(35-39)	0,98
Viúvo	1,02		1,06		(5 a 8 anos)*(40-44)	0,83

Idade em categorias (ref. 25-29 anos)					(5 a 8 anos)*(45-49)	0,98

30-34	0,87		0,76		(5 a 8 anos)*(50-54)	0,36
35-39	0,66	**	0,73		(5 a 8 anos)*(55-59)	0,77
40-44	0,41	***	0,49		(5 a 8 anos)*(60-64)	0,39
45-49	0,36	***	0,47		(5 a 8 anos)*(65-69)	0,89
50-54	0,25	***	0,42		(5 a 8 anos)*(70+)	0,96
55-59	0,22	***	0,23	**	(9 a 11 anos)*(30-34)	0,77
60-64	0,21	***	0,15	***	(9 a 11 anos)*(35-39)	0,89
65-69	0,17	***	0,17	***	(9 a 11 anos)*(40-44)	0,69
70+	0,14	***	0,14	***	(9 a 11 anos)*(45-49)	0,42

Cor ou raça (ref. preto)					(9 a 11 anos)*(50-54)	0,32

Branca	1,24	**	1,24	**	(9 a 11 anos)*(55-59)	0,94
Pardo	1,07		1,08		(9 a 11 anos)*(60-64)	0,14
Amarelo	1,11		1,07		(9 a 11 anos)*(65-69)	0,79
Indígena	1,23		1,22		(9 a 11 anos)*(70+)	0,51

Índice bens domiciliares	1,08	**	1,08	**	(12+ anos)*(30-34)	0,74

Educação em categorias (ref. 0 anos)					(12+ anos)*(35-39)	0,88

1 a 4 anos	1,06		1,41		(12+ anos)*(40-44)	0,92
5 a 8 anos	1,33	***	1,32		(12+ anos)*(45-49)	0,86
9 a 11 anos	2,39	***	2,55		(12+ anos)*(50-54)	0,50
12+ anos	4,38	***	4,24	**	(12+ anos)*(55-59)	0,79
					(12+ anos)*(60-64)	0,53
					(12+ anos)*(65-69)	0,75
					(12+ anos)*(70+)	0,94

Constante	2,05	***	1,88
Observações	11.372		11.372
Pseudo R2	0,133		0,136

Idade em categorias	Estimativa	IC 95%

	Escolaridade: 0 anos
25 a 29	55,59	52,35	58,83
30 a 34	53,10	49,62	56,58
35 a 39	51,31	48,16	54,47
40 a 44	50,89	48,71	53,07
45 a 49	49,98	47,34	52,63
50 a 54	47,25	45,19	49,32
55 a 69	43,51	41,38	45,64
60 a 64	41,48	39,37	43,58
65 a 69	40,55	38,76	42,34
70+	37,92	36,74	39,11

	Escolaridade: 1 a 4 anos

25 a 29	53,07	51,25	54,90
30 a 34	54,25	53,01	55,50
35 a 39	51,53	50,03	53,03
40 a 44	51,87	50,67	53,07
45 a 49	49,07	47,82	50,33
50 a 54	47,71	46,43	48,99
55 a 69	46,02	44,75	47,29
60 a 64	44,52	43,29	45,76
65 a 69	43,18	41,79	44,56
70+	40,23	39,09	41,37

	Escolaridade: 5 a 8 anos

25 a 29	54,82	53,49	56,16
30 a 34	54,60	53,66	55,55
35 a 39	52,86	51,62	54,11
40 a 44	51,04	49,84	52,25
45 a 49	50,75	49,68	51,82
50 a 54	47,80	46,27	49,34
55 a 69	48,66	47,19	50,13
60 a 64	46,16	44,44	47,88
65 a 69	44,89	42,84	46,94
70+	43,46	41,52	45,40

	Escolaridade: 9 a 11 anos

25 a 29	55,08	54,07	56,10
30 a 34	55,73	54,97	56,48
35 a 39	53,87	52,88	54,87
40 a 44	52,17	51,08	53,26
45 a 49	50,67	49,35	51,98
50 a 54	49,62	48,13	51,11
55 a 69	49,83	47,99	51,66
60 a 64	49,88	48,08	51,67
65 a 69	46,08	43,27	48,89
70+	47,03	44,92	49,15

	Escolaridade: 12+

25 a 29	56,09	54,94	57,24
30 a 34	54,28	52,86	55,70
35 a 39	54,39	52,86	55,91
40 a 44	53,19	51,75	54,63
45 a 49	53,50	51,94	55,06
50 a 54	50,07	48,24	51,90
55 a 69	50,59	48,80	52,38
60 a 64	48,44	45,79	51,10
65 a 69	48,50	45,82	51,18
70+	45,69	42,67	48,71

Idade em categorias	Estimativa	IC 95%

	Escolaridade: 0 anos
25 a 29	0,74	0,51	0,96
30 a 34	0,68	0,51	0,84
35 a 39	0,67	0,54	0,80
40 a 44	0,58	0,45	0,70
45 a 49	0,57	0,45	0,68
50 a 54	0,54	0,43	0,65
55 a 69	0,40	0,30	0,49
60 a 64	0,29	0,20	0,38
65 a 69	0,33	0,25	0,40
70+	0,29	0,23	0,34

	Escolaridade: 1 a 4 anos

25 a 29	0,80	0,72	0,88
30 a 34	0,78	0,72	0,84
35 a 39	0,69	0,63	0,76
40 a 44	0,59	0,53	0,66
45 a 49	0,54	0,47	0,60
50 a 54	0,45	0,39	0,51
55 a 69	0,38	0,32	0,44
60 a 64	0,37	0,31	0,44
65 a 69	0,35	0,29	0,41
70+	0,29	0,25	0,34

	Escolaridade: 5 a 8 anos

25 a 29	0,79	0,72	0,85
30 a 34	0,74	0,69	0,80
35 a 39	0,72	0,67	0,78
40 a 44	0,61	0,55	0,66
45 a 49	0,63	0,57	0,69
50 a 54	0,46	0,39	0,53
55 a 69	0,51	0,43	0,59
60 a 64	0,49	0,40	0,58
65 a 69	0,37	0,27	0,47
70+	0,36	0,27	0,44

	Escolaridade: 9 a 11 anos

25 a 29	0,88	0,83	0,92
30 a 34	0,87	0,83	0,91
35 a 39	0,82	0,78	0,87
40 a 44	0,73	0,67	0,78
45 a 49	0,66	0,59	0,73
50 a 54	0,61	0,53	0,68
55 a 69	0,61	0,52	0,70
60 a 64	0,75	0,65	0,84
65 a 69	0,60	0,45	0,75
70+	0,62	0,50	0,73

	Escolaridade: 12+

25 a 29	0,92	0,87	0,98
30 a 34	0,92	0,86	0,99
35 a 39	0,88	0,79	0,97
40 a 44	0,84	0,78	0,90
45 a 49	0,83	0,75	0,90
50 a 54	0,75	0,65	0,84
55 a 69	0,77	0,68	0,86
60 a 64	0,74	0,63	0,86
65 a 69	0,73	0,58	0,88
70+	0,62	0,48	0,76

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[TFN1] Fonte: Pesquisa das Dimensões Sociais da Desigualdade. Elaboração própria.