Knowledge of medical students and physicians about palliative care: application of the BPW questionnaire

Souza, Nathália Carolinne Rabêlo de; Oliveira, Juliana Yasmim Mendonça Leão de; Campanholo, Luma de Oliveira; Fernandes, Viviane Lemos Silva

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Revista Brasileira de Educação Médica

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Rev. bras. educ. med. 46 (04) • 2022 • https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.4-20220084 copy

Knowledge of medical students and physicians about palliative care: application of the BPW questionnaire

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract:

Introduction:

Palliative Care (PC) enables interaction of the multidisciplinary team and provides quality of life and pain relief, considering the biopsychosocial and spirituality of the individual, so as not to postpone or accelerate death.

Objective:

Identify the level of knowledge of medical students and physicians about PC.

Methods:

The first sample consisted of 73 academics distributed among the twelve periods of the medical course. The second sample population includes 3 doctors, none of whom practice PC. Data collection was based on the application of the Portuguese version of the BPW (Bonn Palliative Care Knowledge Test) questionnaire from Porto. The file is composed of two sections, the first has 23 questions and the second 15, including 4 answer options (correct, reasonably correct, somewhat correct and incorrect). As support for the virtual application, the Google Forms platform was used. Participants were informed, via text message, and in person in the case of professionals, of the reason for the research and about ethical issues.

Results:

Compression regarding PC is variable, especially among students, with some topics showing greater divergence between responses than others. Academics (84.9%) and physicians (66.6%) demonstrated knowledge about the possibility of combining PC with curative treatments. Only 9.1% of academics and 0% of physicians rated pain management with transdermal opioids as inadequate. Furthermore, 95.9% of students and 100% of professionals recognize that interpersonal skills, such as communication, are something that can be learned. Regarding the identification and discussion of real problems in the social environment of the person in PC, 100% of physicians and only 50.7% of academics said they were capable of such action.

Conclusion:

Theoretical and practical training of these individuals is necessary, through the inclusion of the PC discipline in an individualized way, from the first periods of the medical course and in other health courses, since the multidisciplinary team is essential for the execution of this holistic care.

Keywords:
Palliative Care; Medical Education; Physicians

	% de respostas corretas	% de respostas corretas
Seção: Conhecimentos	Acadêmicos (grupo E)	Médicos (grupo M)
1. Os CP nunca devem ser combinados com tratamentos curativos.	84,9%	66,6%
2. Os fármacos anti-inflamatórios não esteroides não devem ser utilizados em caso de administração regular de opioides.	57,6%	66,6%
3. A administração de fluidos por via subcutânea é necessária para o alívio da xerostomia (boca seca) na pessoa em fim de vida	45,2%	66,7%
4. A gestão da dor com opioide transdérmico é adequada para a pessoa em fim de vida.	9,1% (11 acadêmicos responderam)	0%
5. As terapias não farmacológicas (por exemplo, fisioterapia) são importantes na gestão da dor.	100%	100%
6. Para os familiares, é sempre importante permanecer com a pessoa nas últimas horas de vida até que a morte ocorra.	5,5%	33,3%
7. A obstipação deve ser aceita como um efeito secundário, porque a gestão da dor é mais importante.	69,9%	66,6%
8. Os CP requerem uma proximidade emocional constante.	5,5%	100%
9. Com o avanço da idade, as pessoas aprenderam a lidar com a dor de forma independente, em resultado de várias experiências.	58,9%	66,7%
10. A filosofia dos CP preconiza que não sejam realizadas quaisquer intervenções destinadas a prolongar a vida.	50,7%	33,3%
11. O limiar da dor é diminuído pela ansiedade ou fadiga.	52,1%	33,3%
12. As pessoas com doenças que ameaçam a vida devem ser sempre informadas da verdade, para que possam preparar o seu processo de morrer.	13,6%	66,6%
13. Os membros da equipe não têm de ser crentes para prestar cuidados espirituais à pessoa em fim de vida.	82,2%	100%
14. A pessoa que recebe CP deve aceitar a morte.	47,5%	66,7%
15. As competências de comunicação podem ser aprendidas.	95,9%	100%
16. Os outros pacientes não devem ser informados sobre a morte da pessoa para evitar inquietações.	69,8%	66,6%
17. O tratamento médico tem sempre prioridade nos CP.	64,4%	66,6%
18. Quando morre uma pessoa, os rituais visíveis e as cerimónias de despedida devem ser evitados para que não causem inquietações.	90,4%	33,3%
19. O uso de antidepressivos na gestão da dor não é adequado.	80,8%	66,7%
20. Os analgésicos adjuvantes não são necessários durante o tratamento com opioides.	86,3%	66,7%
21. A fase final refere-se aos últimos três dias de vida.	35,6%	33,3%
22. Os sentimentos do cuidador (por exemplo, repulsa) podem transparecer durante o cuidado destinado à pessoa.	45,2%	33,3%
23. As necessidades fisiológicas (por exemplo, a sexualidade) são importantes mesmo no processo de morrer.	91,8%	66,7%

	% de respostas	% de respostas
Secção 2: Avaliação da autoeficácia Penso que sou capaz de…	Acadêmicos	Médicos
1. Obter dados objetivos que descrevam a intensidade da dor da pessoa em CP.	39,7% C	100% C
	37% RC
	19,2% PC
	4,1% I
2. Aconselhar as pessoas em CP sobre como aliviar as náuseas.	43,8% C	100% C
	21,9% RC
	21,9% PC
	12,3% I
3. Informar a pessoa e seus familiares sobre CP prestados pelo serviço de saúde.	54,8% C	100% C
	23,3% RC
	19,2% PC
	2,7% I
4. Convencer o médico sobre a necessidade de apoio de CP.	52,1% C	100% C
	39,7% RC
	6,8% PC
	1,4% I
5. Identificar e discutir problemas reais no ambiente social da pessoa em CP.	50,7% C	100% C
	31,5% RC
	12,3% PC
	5,5% I
6. Organizar o contato com um serviço de CP.	45,2% C	66,7% C
	23,3% RC	66,7% C
	26% PC	33,3 RC
	5,5% I	33,3 RC
7. Comunicar-se com a pessoa ansiosa e seus familiares em CP de forma que se sintam seguros.	39,7% C	100% C
	35,6% RC
	19,2% PC
	5,5% I
8. Identificar as necessidades complexas da pessoa em fim de vida e intervir de forma adequada.	41,1% C	100% C
	27,4% RC
	26% PC
	5,5% I
9. Ensinar estratégias de relaxamento a uma pessoa com dor em CP.	35,6% C	100% C
	17,8% RC
	31,5% PC
	15,1% I
10. Comunicar-se com a pessoa em CP que expressa o desejo de antecipar a morte.	27,4% C	100% C
	31,5% RC
	24,7% PC
	16,4% I
11. Prestar os cuidados orais adequados à pessoa em fim de vida.	42,5% C	66,7 C
	13,7% RC	66,7 C
	27,4% PC	33,3% I
	16,4% I	33,3% I
12. Informar a pessoa em CP sobre possíveis efeitos secundários dos medicamentos prescritos.	49,3% C	100% C
	23,3% RC
	17,8% PC
	9,6% I
13. Identificar problemas psicológicos específicos das pessoas em CP.	39,7% C	66,7% C
	28,8% RC	66,7% C
	24,7% PC
	6,8% I	33,3% PC
14. Integrar os aspetos culturais da morte e do morrer nos cuidados destinados a pacientes em fim de vida.	45,2% C	33,3% PC	66,7% C
	27,4% RC		66,7% C
	20,5% PC
	33,3% RC
6,8% I	33,3% RC
15. Criar empatia com a pessoa em CP em diferentes situações de vida, relações familiares e necessidades, e intervir.	69,9% C	100% C
	24,7% RC
	4,1% PC
	1,4% I

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