10 Anos do Estudo SABE: antecedentes, metodologia e organização do estudo

Lebrão, Maria Lúcia; Duarte, Yeda Aparecida de Oliveira; Santos, Jair Lício Ferreira; Silva, Nilza Nunes da

doi:10.1590/1980-549720180002.supl.2

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

ARTIGO ESPECIAL • Rev. bras. epidemiol. 21 (Suppl 02) • 2018 • https://doi.org/10.1590/1980-549720180002.supl.2 copiar

10 Anos do Estudo SABE: antecedentes, metodologia e organização do estudo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

O Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) teve início em 2000 sob coordenação da Organização Pan-Americana da Saúde como um estudo multicêntrico desenvolvido em sete centros urbanos da América Latina e Caribe para traçar o perfil das condições de vida e saúde das pessoas idosas na região. No Brasil, foi realizado na cidade de São Paulo, onde foram entrevistadas 2.143 pessoas (coorte A), com idade igual ou superior a 60 anos, por amostra probabilística. Em 2006, o Estudo SABE - Brasil transformou-se em longitudinal. Nesse momento, foram localizadas e reentrevistadas 1.115 pessoas, introduzindo-se uma nova amostra probabilística de idosos com idade de 60 a 64 anos (coorte B, n = 298), o transformando em longitudinal de múltiplas coortes com o objetivo principal de identificar as transformações que ocorrem no processo de envelhecimento entre as diferentes gerações. No ano 2010 foi desenvolvido o seguimento longitudinal das coortes A e B e introduzida nova coorte de 60 a 64 anos (coorte C, n = 355). Nas três coletas (2000, 2006 e 2010) utilizou-se um instrumento sob a forma de questionário, avaliação antropométrica e testes funcionais, introduzindo-se a coleta de sangue para avaliação de parâmetros bioquímicos, imunológicos e genéticos e, também, o acelerômetro para medir objetivamente o gasto calórico dos idosos.

Palavras-chave:
Estudos longitudinais; Envelhecimento da população; Saúde do idoso; Epidemiologia

Grupo (h)	Sexo	POP	f1	n1	n2	f2
60 a 64	Masculino	119.066	0.0018	213,5	214	0.0018
65 a 69	Masculino	95.938	0.0018	172,0	172	0.0018
70 a 74	Masculino	64.834	0.0018	116,2	116	0.0018
75 a 79	Masculino	36.112	0.0018	64,77	258*	0.0071
≥ 80	Masculino	30.271	0.0018	54,29	273*	0.0090
60 a 64	Feminino	150.884	0.0018	270,6	271	0.0018
65 a 69	Feminino	127.926	0.0018	229,4	229	0.0018
70 a 74	Feminino	92.614	0.0018	166,1	166	0.0018
75 a 79	Feminino	57.641	0.0018	103,3	258*	0.0045
≥ 80	Feminino	60.937	0.0018	109,3	273*	0.0045
Total		836.223		1.500	2.230

BGrupo	Frequência	%	% Acumulada
5 e 6	4	5,6	5,6
7 a 13	13	18,1	23,6
14 a 20	15	20,8	44,4
21 a 27	21	29,2	73,6
28 a 34	11	15,3	88,9
35 a 41	5	6,9	95,8
42 a 44	3	4,2	100,0
Total	72	100,0

Variável	Deff (sem peso)	Deff (com peso)
Sexo	0,847	1,011
Grupo etário	1,388	1,814
Trabalho	1,349	1,293
Econômica	3,691	3,653

Status do idoso	2000 n	2006 n	2010 n
Localizados	2.230	2.003	1.199
Entrevistados	2.143	1.115	748
Óbitos	-	649	267
Recusas	87	177	77
Não localizados	-	140	40
Mudança do município	-	51	35
Institucionalizações	-	11	10
Recuperações 2000/2010*	-	-	62

Status dos idosos	B₀₆ n	B₁₀ n
Localizados	375	298
Óbitos	1	14
Recusas	70	18
Não localizados	6	25
Mudança do município	-	11
Institucionalizações	-	-
Entrevistados	298	230

	C₁₀
Domicílios sorteados	5.200
Idosos localizados por arrolamento	398
Recusas	38
Não localizados	2
Perdas*	3
Entrevistas realizadas	355

Seção	2000	2006	2010
A Informações pessoais	1. idade; 2. nacionalidade; 3. etnia; 4. escolaridade; 5. condição de moradia (só ou acompanhado); 6. alterações na moradia ou estrutura familiar nos últimos cinco anos; 7. religiosidade; 8. nupcialidade.	1. maior detalhamento nas alterações relacionadas à moradia ou estrutura familiar nos últimos cinco anos; 2. ampliação das questões relacionadas à religiosidade.	1. manutenção dos acréscimos de 2006.
B Avaliação cognitiva	1. autoavaliação da memória MEEM abreviado²³23. Icaza MG, Albala C. Minimental State Examinations (MMSE) del estudio de demencia en Chile: Análisis estadístico. Washington, D.C.; 1999.; 2. questionário de Pfeffer para atividades funcionais¹⁹.	1. inclusão do MEEM completo²⁴24. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975 Nov; 12(3): 189-98. e do teste de fluência verbal²⁵25. Brucki SMD, Malheiros SMF, Okamoto IH, Bertolucci PHF. Dados normativos para o teste de fluência verbal categoria animais em nosso meio. Arq Neuropsiquiatr 1997; 55(1): 56-61..	1. inclusão do teste do relógio²⁶26. Atalaia-Silva KC, Lourenço RA. Tradução, adaptação e validação de construto do Teste do Relógio aplicado entre idosos no Brasil. Rev Saude Publica 2008 Oct; 42(5): 930-7..
C Estado de saúde	1. doenças crônicas autorreferidas (HAS, DM, doença cardíaca, doença cerebrovascular, doença respiratória crônica, doença articular); 2. ocorrência de quedas e suas consequências; 3. alterações sensoriais (visual e auditiva); 4. Geriatric Depression Scale - versão breve ²⁷27. Yesavage JA, Sheikh JI. Geriatric Depression Scale(GDS): recent evidence and development of shorter violence. Clin Gerontol 1986; 5(1-2): 165-73.^,²⁸28. Paradela EMP, Lourenço RA, Veras RP. Validação da escala de depressão geriátrica em um ambulatório geral. Rev Saude Publica 2005 Dec; 39(6): 918-23.; 5. Mini Nutritional Assessment²⁹29. Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C, Uter W, Guigoz Y, Cederholm T, et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): a practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging 2009 Nov; 13(9): 782-8. 6. Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI)³⁰30. Carvalho C, Manso AC, Escoval A, Salvado F, Nunes C. Tradução e validação da versão portuguesa do Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Rev Port Saúde Pública 2013 Jul; 31(2): 153-9.; 7. hábitos de saúde (tabagismo e ingestão de álcool); 8. condições pregressas (early conditions).	1. revisão e ampliação dos itens relacionados às doenças crônicas; 2. avaliação da fragilidade¹⁷17. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001 Mar; 56(3): M146-56.; 3. avaliação de fragilidade autorreferida³¹31. Nunes DP, Duarte YAO, Santos JLF, Lebrão ML. Screening for frailty in older adults using a self-reported instrument. Rev Saude Publica 2015; 49: 1-9.; 4. avaliação da dor crônica; 5. avaliação de incontinência fecal e urinária e obstipação; 6. avaliação da presença de lesões de pele; 7. Michigan Alcoholism Screening Test (MAST)³²32. Selzer ML. The Michigan alcoholism screening test: the quest for a new diagnostic instrument. Am J Psychiatry 1971 Jun; 127(12): 1653-8.^,³³33. Hirata ES, Almeida OP, Funari RR, Klein EL. Validity of the Michigan Alcoholism Screening Test (MAST) for the detection of alcohol-related problems among male geriatric outpatients. Am J Geriatr Psychiatry 2001 Jan; 9(1): 30-4.; 8. Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ)²⁰20. Guedes DP, Lopes CC, Guedes JERP. Reprodutibilidade e validade do Questionário Internacional de Atividade Física em adolescentes. Rev Bras Med do Esporte 2005 Apr; 11(2): 151-8.^,²¹21. Benedetti TRB, Mazo GZ, Barros MVG de. Application of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) for evaluation of elderly women: concurrent validity and test-retest reproducibility. Rev Bras Ciência e Mov 2004; 12(1): 25-34.^,²²22. Benedetti TRB, Antunes PC, Rodriguez-Añez CR, Mazo GZ, Petroski ÉL. Reprodutibilidade e validade do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) em homens idosos. Rev Bras Med do Esporte 2007 Feb; 13(1): 11-6.; 9. sexualidade; 10. vacinação; 11. qualidade de vida (SF12)¹²12. Gandek B, Ware JE, Aaronson NK, Apolone G, Bjorner JB, Brazier JE, et al. Cross-validation of item selection and scoring for the SF-12 Health Survey in nine countries: results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment. J Clin Epidemiol 1998 Nov; 51(11): 1171-8..	1. manutenção dos acréscimos de 2006 e inclusão de: a. avaliação imunológica; b. doenças sexualmente transmissíveis e hepatite; c. avaliação do sono; d. anemia; e. ampliação da avaliação nutricional.
D Estado funcional	1. avaliação da mobilidade³⁴34. Fonda S, Herzog R. Documentation of physical functioning measured in the Health and Retirement Study and the asset and health dynamics among the oldest old study. Ann Arbor 2004.; 2. Avaliação da Independência Funcional de Katz (ABVDs)³⁵35. Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Studies of Illness in the Aged. The Index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function. J Am Med Assoc 1963 Sep 21; 185(12): 914-9.; 3. avaliação das atividades instrumentais de vida diária de Lawton (AIVDs)³⁶36. Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969 Jan; 9(3): 179-86.; 4. uso de tecnologia assistiva; 5. ajuda recebida no desempenho das AVDs.	1. manutenção dos itens utilizados em 2000 e inclusão de: a. medida de independência funcional (MIF); b. avaliação das atividades avançadas de vida diária (AAVDs); c. ampliação das informações relacionadas à ajuda recebida.	1. manutenção dos acréscimos de 2006.
E Medicamentos	1. listagem de todos os medicamentos utilizados, prescritor, meio de aquisição e custo.	1. maior detalhamento relativo ao uso de medicamentos; 2. informações sobre administração e armazenamento dos medicamentos.	1. manutenção dos acréscimos de 2006.
F Uso e acesso a serviços de saúde	1. uso dos serviços de saúde nos quatro meses anteriores à entrevista.	1. adequação para a realidade brasileira e ampliação das informações com ênfase nas inequidades e dificuldades de acesso.	1. manutenção dos acréscimos de 2006; 2. inclusão de assistência domiciliar.
G Rede de suporte social e familiar	1. avaliação da rede de suporte intradomiciliar; 2. avaliação da rede de suporte extradomiciliar, incluindo filhos que não residem com o idoso, irmãos e irmãs, outros parentes e amigos; 3. participação comunitária: ajudas fornecidas e recebidas.	1. inclusão de avaliação da funcionalidade familiar por meio do APGAR de família¹³13. Duarte YAO. Família: rede de suporte ou fator estressor: a ótica de idosos e cuidadores familiares. São Paulo: s.n.; 2001. para idosos e cuidadores; 2. ampliação das informações relacionadas às ajudas fornecidas e recebidas pelos idosos.	1. manutenção dos acréscimos de 2006.
H História laboral e renda	1. história laboral atual e pregressa; 2. doença ocupacional; 3. fontes de renda; 4. percepção de suficiência de renda para as próprias despesas.	1. manutenção dos itens de 2000.	1. manutenção dos itens de 2000.
J Condições de moradia	1. tipo e condições da moradia.	1. ampliação das informações referentes à moradia e ao entorno; 2. avaliação do risco ambiental.	1. Manutenção dos acréscimos de 2006; 2. inclusão de avaliação da presença de animais domésticos.
K Antropometria	1. mensuração de membros e pregas cutâneas; 2. avaliação da força de preensão manual (dinamômetro).	1. manutenção dos itens de 2000.	1. manutenção dos itens de 2000.
L Testes funcionais	1. testes de equilíbrio, mobilidade e flexibilidade.	1. manutenção dos testes realizados em 2000 e inclusão do Short Performance Score (SPS)³⁷37. Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman LF, Blazer DG, et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and prediction of mortality and nursing home admission. J Gerontol 1994 Mar; 49(2): M85-94..	1. manutenção dos acréscimos de 2006.
M Maus tratos	-	1. inclusão da avaliação de maus tratos utilizando o instrumento do Puerto Rican Elderly: Health Condiciones de salud de los adultos de edad mayor em Puerto Rico (PRECHO).	1. manutenção dos acréscimos de 2006.
N Avaliação dos cuidadores	-	1. avaliação da sobrecarga de cuidadores familiares - Escala de Zarit¹⁴14. Zarit SH, Zarit JZ. The memory and behavior problems checklist - 1987R and the burden interview. 1987.^,¹⁵15. Scazufca M. Brazilian version of the Burden Interview scale for the assessment of burden of care in carers of people with mental illnesses. Rev Bras Psiquiatr 2002 Mar; 24(1): 12-7.; 2. APGAR de família para cuidadores¹³13. Duarte YAO. Família: rede de suporte ou fator estressor: a ótica de idosos e cuidadores familiares. São Paulo: s.n.; 2001..	1. manutenção dos acréscimos de 2006 e maior detalhamento do perfil dos cuidadores.

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[1] Autor correspondente: Maria Lúcia Lebrão. Faculdade de Saúde Pública, Departamento de Epidemiologia. Avenida Dr. Arnaldo, 715, CEP: 01246-904, São Paulo, SP, Brasil. E-mail: mllebr@usp.br