Adoção dos comportamentos saudáveis e recomendações recebidas nos atendimentos de saúde entre hipertensos e diabéticos no Brasil, 2019

Szwarcwald, Célia Landmann; Souza Júnior, Paulo Roberto Borges de; Damacena, Giseli Nogueira; Stopa, Sheila Rizzato; Barros, Marilisa Berti de Azevedo; Malta, Deborah Carvalho

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Rev. bras. Epidemiol. 24 (suppl 2) • 2021 • https://doi.org/10.1590/1980-549720210017.supl.2 copiar

Adoção dos comportamentos saudáveis e recomendações recebidas nos atendimentos de saúde entre hipertensos e diabéticos no Brasil, 2019

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO:

Objetivo:

Estimar as prevalências dos comportamentos saudáveis entre os indivíduos de 30 anos ou mais com diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes mellitus utilizando as informações da Pesquisa Nacional de Saúde, 2019.

Métodos:

Estudo corte-transversal com amostragem por conglomerados e amostra aleatória simples nos três estágios. Os indivíduos foram agregados segundo as seguintes condições: ter hipertensão arterial; ter apenas hipertensão arterial; ter diabetes mellitus; ter apenas diabetes mellitus; ter apenas hipertensão arterial e diabetes mellitus; não ter doença crônica não transmissível. Foram utilizados modelos de regressão de Poisson e razões de prevalências brutas e ajustadas por sexo, grupo de idade e grau de escolaridade. As proporções de recomendações recebidas entre os hipertensos e diabéticos foram estimadas por tipo de atendimento (público/privado).

Resultados:

Foram analisados 69.285 indivíduos com 30 anos ou mais. Comparados aos indivíduos sem doença crônica não transmissível, as prevalências de consumo de frutas e hortaliças ≥5 dias na semana foram significativamente maiores entre os hipertensos, 39,9% (intervalo de confiança — IC95% 38,8–41,0) e diabéticos, 42,8% (IC95% 40,7–44,9). Contudo, as de não ter consumido alimento ultraprocessado foram baixas, 19,7% (IC95% 18,9–20,6) e 21,9% (IC95% 20,3–23,5), respectivamente. As prevalências de não fumar alcançaram valores próximos a 90% e razões de prevalência significativas, enquanto a prática de atividade física teve níveis inferiores a 30% e razões de prevalências não significativas. As proporções de recomendações recebidas para alimentação saudável alcançaram 90%, mas foram próximas a 70% para não fumar.

Conclusões:

É preciso estimular a prática dos estilos de vida saudáveis e prover informações sobre os benefícios da atividade física e os efeitos nocivos da alimentação não saudável para o bem-estar e o envelhecimento com qualidade.

Palavras-chave:
Comportamentos saudáveis; Promoção da saúde; Área de atendimento em saúde; longevidade; Qualidade de vida; Brasil

Comportamentos	HA		Apenas HA		DM		Apenas DM		Sem DCNT
Comportamentos	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%	%	IC95%
Consumo frutas e hortaliças ≥5 semana	39,9	38,8–41,0	37,7	35,9–39,5	42,8	40,7–44,9	44,3	39,9–48,8	32,6	31,7–33,6
Não consumiu alimento ultraprocessados*	19,7	18,9–20,6	19,7	18,2–21,4	21,9	20,3–23,5	21,6	18,4–25,1	15,5	14,8–16,2
Não consumiu alimento doce*	57,1	55,9–58,3	56,3	54,4–58,2	61,5	59,5–63,5	61,5	57,1–65,7	53,6	52,5–54,7
Não consumiu refrigerante*	75,3	74,2–76,3	72,9	71,2–74,6	76,4	74,4–78,4	76,6	72,2–80,5	66,9	65,9–67,8
Percepção consumo sal adequado/baixo	41,3	40,0–42,5	38,3	36,5–40,2	41,0	39,0–43,0	28,5	24,9–32,3	22,8	22,1–23,6
Aferição de peso há menos de 1 mês	56,9	55,8–58,0	56,9	54,9–58,8	58,6	56,6–60,6	60,2	55,8–64,5	58,5	57,4–59,6
Prática de atividade física**	22,6	21,5–23,6	26,9	25,2–28,7	20,2	18,6–21,9	23,8	20,3–27,7	31,1	30,1–32,1
Não tem o hábito de beber pesado***	94,8	94,3–95,3	93,4	92,5–94,2	96,7	95,9–97,3	96,1	94,3–97,4	92,3	91,8–92,8
Não fuma atualmente produtos de tabaco	89,0	88,3–89,8	88,8	87,3–90,1	89,6	88,2–90,9	88,4	85,0–91,1	86,7	86,0–87,4
Ex-fumantes de produtos de tabaco	37,1	35,9–38,3	30,5	28,9–32,2	39,4	37,4–41,4	30,8	27,0–34,9	22,6	21,8–23,5

Comportamentos	HA				Apenas HA
Comportamentos	RP	IC95%	RP^#	IC95%	RP	IC95%	RP*	IC95%
Consumo de frutas e hortaliças ≥ 5 dias da semana	1,22^a	1,18–1,27	1,05^a	1,00–1,10	1,15^a	1,09–1,22	1,03	0,97–1,09
Não consumiu alimento ultraprocessados*	1,27^a	1,20–1,35	1,01	0,95–1,44	1,27^a	1,16–1,40	1,05	0,95–1,17
Não consumiu alimento doce*	1,08^a	1,04–1,11	1,00	0,96–1,04	1,06^a	1,01–1,10	0,98	0,93–1,03
Não consumiu refrigerante*	1,25^a	1,22–1,29	1,06^a	1,01–1,12	1,18^a	1,12–1,24	1,05	0,98–1,12
Percepção de consumo de sal adequado/baixo	1,81^a	1,73–1,89	1,43^a	1,36–1,51	1,68^a	1,59–1,78	1,39^a	1,30–1,48
Aferição de peso há menos de 1 mês	0,97	0,95–1,00	1,11^a	1,08–1,14	0,97	0,94–1,01	1,08^a	1,04–1,12
Prática de atividade física no nível recomendado**	0,73^a	0,69–0,76	0,95	0,90–1,01	0,87^a	0,81–0,93	1,04	0,97–1,12
Não tem o hábito de beber pesado***	1,33^a	1,24–1,41	0,87	0,70–1,02	1,14	1,01–1,26	0,83^a	0,64–1,00
Não fuma atualmente produtos de tabaco	1,17^a	1,10–1,24	1,19^a	1,11–1,27	1,15^a	1,03–1,27	1,23^a	1,10–1,34
Ex-fumantes de produtos de tabaco	1,64^a	1,56–1,72	1,22^a	1,15–1,29	1,34^a	1,26–1,44	1,04	0,97–1,11

Comportamentos	DM				Apenas DM
Comportamentos	RP	IC95%	RP^#	IC95%	RP	IC95%	RP*	IC95%
Consumo de frutas e hortaliças ≥5 dias da semana	1,31^a	1,24–1,39	1,16^a	1,09–1,24	1,36^a	1,22–1,51	1,26^a	1,13–1,40
Não consumiu alimento ultraprocessados*	1,41^a	1,30–1,53	1,08	0,99–1,19	1,39^a	1,18–1,63	1,15	0,97–1,35
Não consumiu alimento doce*	1,17^a	1,12–1,22	1,09^a	1,03–1,14	1,17^a	1,07–1,26	1,10	0,99–1,20
Não consumiu refrigerante*	1,29^a	1,23–1,35	1,09	1,00–1,17	1,30^a	1,16–1,41	1,19^a	1,04–1,33
Percepção de consumo de sal adequado/baixo	1,80^a	1,70–1,90	1,34^a	1,25–1,43	1,25^a	1,09–1,43	1,03	0,90–1,18
Aferição de peso há menos de 1 mês	1,00	0,97–1,04	1,19^a	1,14–1,24	1,03^a	0,96–1,11	1,15	1,07–1,24
Prática de atividade física no nível recomendado**	0,65^a	0,60–0,71	0,92	0,84–1,01	0,77^a	0,66–0,89	0,94	0,80–1,10
Não tem o hábito de beber pesado***	1,57^a	1,47–1,65	1,26^a	1,06–1,41	1,50^a	1,25–1,67	1,34^a	1,00–1,56
Não fuma atualmente produtos de tabaco	1,22^a	1,10–1,32	1,29^a	1,18–1,40	1,23^a	1,11–1,35	1,06	0,90–1,20
Ex-fumantes de produtos de tabaco	1,74^a	1,63–1,85	1,22^a	1,14–1,32	1,36^a	1,19–1,56	1,05	0,92–1,20

Comportamentos	Prevalências (%)		Razões de Prevalências
Comportamentos	%	IC95%	RP	IC95%	RP*	IC95%
Consumo de frutas e hortaliças ≥5 dias da semana	39,2	35,3–43,3	1,20^a	1,08–1,33	1,07	0,96–1,19
Não consumiu alimento ultraprocessados*	23,9	20,8–27,4	1,55^a	1,34–1,78	1,17^a	1,00–1,36
Não consumiu alimento doce*	67,8	64,1–71,2	1,31^a	1,23–1,38	1,24^a	1,14–1,32
Não consumiu refrigerante*	78,5	74,9–81,8	1,35^a	1,24–1,45	1,18^a	1,03–1,31
Percepção de consumo de sal adequado/baixo	43,5	39,5–47,6	1,92^a	1,74–2,11	1,40^a	1,26–1,56
Aferição de peso há menos de 1 mês	54,3	50,5–58,1	0,93	0,86–1,00	1,12^a	1,04–1,21
Prática de atividade física no nível recomendado**	21,5	18,5–24,9	0,69^a	0,59–0,80	0,99	0,85–1,56
Não tem o hábito de beber pesado***	95,4	93,3–96,9	1,42^a	1,14–1,60	1,00	0,52–1,33
Não fuma atualmente produtos de tabaco	89,1	86,0–91,7	1,18	1,20–1,37	1,31^a	1,09–1,48
Ex-fumantes de produtos de tabaco	34,0	30,4–37,7	1,50^a	1,34–1,68	1,02	0,90–1,14

Recomendações	Tipo de serviço	Hipertensos		Diabéticos
Recomendações	Tipo de serviço	%	IC95%	%	IC95%
Alimentação saudável	SUS	85,6	84,4–86,8	93,9	92,6–95,0
	Não SUS	90,4	89,0–91,7	96,6	95,4–97,5
	Total	87,3	86,3–88,2	94,8	93,9–95,6
Manter o peso adequado	SUS	82,5	81,2–83,7	91,3	89,9–92,5
	Não SUS	88,2	86,7–89,5	93,7	91,8–95,2
	Total	84,4	83,4–85,4	92,1	91,0–93,1
Ingerir menos sal	SUS	87,3	86,0–88,5	–	–
	Não SUS	88,8	87,0–90,4	–	–
	Total	87,8	86,8–88,8	–	–
Evitar o consumo de açúcar	SUS	–	–	92,1	90,7–93,2
	Não SUS	–	–	94,3	92,6–95,7
	Total	–	–	92,8	91,7–93,8
Diminuir o consumo de massas e pães	SUS	–	–	88,3	86,6–89,7
	Não SUS	–	–	89,7	87,4–91,7
	Total	–	–	88,8	87,4–90,0
Praticar atividade física	SUS	78,9	77,5–80,2	82,6	80,6–84,5
	Não SUS	86,8	85,2–88,2	89,1	86,5–91,3
	Total	81,6	80,6–82,6	84,8	83,2–86,3
Não fumar	SUS	66,1	64,3–67,7	70,6	68,0–73,1
	Não SUS	69,1	66,9–71,2	73,1	69,7–76,3
	Total	67,1	65,7–68,5	71,4	69,4–73,4
Não beber em excesso	SUS	64,9	63,2–66,6	69,8	67,2–72,2
	Não SUS	69,2	67,0–71,2	74,8	71,5–77,7
	Total	66,4	65,0–67,8	71,5	69,5–73,4
Acompanhamento regular com profissional de saúde	SUS	84,0	82,7–85,2	76,8	74,8–78,7
	Não SUS	87,9	86,4–89,4	81,8	78,8-84,3
	Total	85,3	84,3–86,3	78,5	76,8–80,1

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[1] Autora Correspondente: Célia Landmann Szwarcwald. Avenida Brasil, 4365, Manguinhos, CEP: 21040-360, Rio de Janeiro (RJ), Brasil. E-mail: celia_ls@hotmail.com