Revisitando o uso do preservativo no Brasil

Dourado, Inês; MacCarthy, Sarah; Reddy, Manasa; Calazans, Gabriela; Gruskin, Sofia

doi:10.1590/1809-4503201500050006

RESUMO

Introdução:

No âmbito da atual política de prevenção do HIV/AIDS é necessário reconhecer a importância do preservativo masculino e discutir seus limites. Esse artigo objetivou investigar o uso do preservativo masculino no Brasil e elaborar reflexões críticas sobre o papel do mesmo no novo contexto da prevenção do HIV/AIDS.

Métodos:

Revisão narrativa sobre o uso do preservativo masculino no Brasil em diferentes grupos populacionais e fatores associados ao uso, por meio de buscas realizadas entre março e abril de 2013, utilizando-se descritores em inglês categorizados na base PubMed. Incluíram-se também documentos provenientes de inquéritos nacionais que orientam a vigilância epidemiológica e comportamental do Ministério da Saúde.

Resultados:

Incluí-se 40 artigos e 3 relatórios para caracterizar a produção de conhecimentos e outros 11 estudos de intervenção para promoção do uso de preservativos. Observou-se que: 1) apesar do aumento de estudos nacionais, estes apresentam baixa regularidade; 2) há poucos estudos sobre fatores associados ao uso de preservativo entre os grupos nos quais a epidemia se concentra, como homens que fazem sexo com homens (HSH), trabalhadoras sexuais (TS), usuários de drogas (UD) e travestis e transexuais (TT), e concentração entre adolescentes e mulheres; 3) combinação de intervenções mostrou-se mais efetiva do que uma só.

Discussão:

A reflexão e discussão do uso do preservativo no âmbito das novas tecnologias de prevenção devem não só enfatizar a importância do mesmo, mas também considerar o papel do prazer e do sexo nas intervenções combinadas, além do potencial de redução do risco de infecção por HIV.

Palavras-chave:
Preservativos; HIV; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Prevenção de doenças; Prevalência; Brasil

[1] Autor correspondente: Inês Dourado. Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal da Bahia. Rua Basílio da Gama, s/n, Campus do Canela, CEP 40110-140, Salvador, BA, Brasil. E-mail: ines.dourado@gmail.com

Descritor	Pubmed Search Term
Brazil	Brazil OR Brasil
condom use (male or female)	"Condoms/supply and distribution"[Mesh] OR "Condoms/trends"[Mesh] OR "Condoms/utilization"[Mesh] ORcondom [tiab]
condom use (female)	"Condoms, Female/supply and distribution"[Mesh] OR "Condoms, Female/ trends"[Mesh] OR "Condoms, Female/utilization"[Mesh]
HIV/AIDS	"HIV Infections"[Mesh] OR HIV OR aids OR Acquired Immunodeficiency Syndrome
Sex workers	"sex worker" [MeSH] OR "sex worker" ORprostitut*
Drug users	("substance-related disorders"[MeSH Terms] OR "injection drug use")
Men who have sex with men	("men who have sex with men" OR "males who have sex with males" OR MSM OR homosexual* ORbisexuality OR homosexuality male)
Transgender individuals	("transsexualism"[MeSH Terms] OR "transsexualism"[All Fields] OR "transgender"[All Fields])
Adolescents	("adolescent"[MeSH Terms] OR "adolescent"[All Fields] OR "youth"[All Fields] OR "young men" OR "young women")

Número, Autores, ano de publicação e indicação da referência	Desenho do estudo/ metodologia*	Abrangência do estudo±	Objetivos	População estudada**	Medidas utilizadas sobre uso do preservativo	Uso do preservativo	Fatores associados identificados	Ano de realização do estudo
1 Berquó et al., 2008¹⁷	ET	n = 2.578 (1998) n= 3.960 (2005) Brasil	Analisar os níveis, tendências e diferenciais sociodemográficos do uso do preservativo	PG (16 - 65a)	Frequência de uso do preservativo	Aumento do uso do preservativo, 12 meses anteriores e na última relação sexual. Jovens (16 - 24 anos) se protegeram mais, principalmente com parcerias eventuais.	Não houve diferença regional quanto ao uso consistente do preservativo. Nas relações estáveis os pentecostais revelaram a menor proteção no sexo; a escolaridade, que se mostrou diferencial importante no uso do preservativo em 1998	1998; 2005
2 Bertoni et al., 2011¹¹	ET	n =295 RJ /RJ	Analisar tendências e diferenciais sociodemográficos do uso do preservativo	UD	Frequência de uso do preservativo	40% nunca usaram o preservativo; 60% não usaram sob a influência de substâncias	Estar sob a influência de drogas	2006-7
3 Calazans et al., 2005²³	ET	n = 681 SP/SP	Investigar o uso do preservativo entre adolescentes	Adol	Não uso de preservativo entre os jovens na última relação sexual com parceiros fixos ou ocasionais	Nível global de uso de preservativo na última relação sexual de 60%, em relações estáveis: 49%; nas relações casuais: 80%	Uso de preservativo mais comum em parcerias casuais (p = 0,0001); coabitação é associada com o não uso nas parcerias casuais e estáveis. O sexo feminino, menor escolaridade, não ter trabalhado e renda familiar per capita maior do que o salário mínimo são associados a não utilização de preservativos com parceiros estáveis. Uso de álcool na vida, primeira relação sexual entre 9 - 16 anos, baixo conhecimento sobre o tratamento da AIDS, e luto por causa violenta associado com menor uso entre parceiros casuais	2003
4 Cerqueira-Santos et al., 2008²⁴	ET	n =1.013 POA/ RS	Investigar a relação entre o uso de preservativos e outros métodos contraceptivos e religiosidade / espiritualidade entre os jovens de baixo nível socioeconômico.	Adol	Frequência de uso para prevenção de HIV/AIDS e para contracepção	> 80% da amostra reportaram uso do preservativo	Os meninos reportaram em maior frequência o uso de preservativos, tanto para fins contraceptivos, bem como para prevenir a transmissão do HIV / AIDS (p < 0,001); idade mais avançada no início da vida sexual foi um preditor positivo do uso do preservativo; nenhuma diferença significativa encontrada para grupos de diferentes religiões	2005
5 Dal Pogetto et al., 2012²⁵	ET	n = 102 SP/SP	Descrever características sociodemográficas, história gineco-obstétrica, aspectos comportamentais em prostitutas, e verificar associação com DST	M-PS	Uso de camisinha (sim, não)	99% usaram preservativo com clientes; 26,3% usaram preservativo com parceiro estável	26,3% referiram uso do preservativo com parceiros estáveis, em comparação com 99% de uso em relações sexuais comerciais	2008-9
6 Damascena et al., 2011²⁶	ET	n = 2.523 10 cidades brasileiras	Investigar fatores associados com a prevalência do HIV	M-PS	-	-	O não uso do preservativo na negociação com clientes como importante fator de risco para o HIV	2009-10
7 Darden 2003²⁶	ET	n = 2.000 SP/SP, RJ/RJ, BH/MG POA/ RS	Introdução de um tipo de preservativo no Brasil e investigação de uso do preservativo	H-Hetero H-Homo H-Bi	-	58% reportaram sempre ou habitualmente usar preservativos numa pesquisa que comparou com aqueles que se identificaram como homossexuais ou bissexuais (85%)	-	2000
8 de Azevedo et al., 2007²⁷	ET	n = 252 Campinas/SP	Avaliar o comportamento sexual, risco para a infecção pelo HIV e soroprevalência do HIV	UD-crack	Uso do preservativo (sempre, ocasional ou nunca)	Usuários de cocaína injetável: sempre 25%, ocasionalmente 75%, nunca 0%; Usuários de crack: 13% sempre, às vezes 61%, nunca: 25%	-	2006
9 Doreto et al., 2007²⁹	ET	n = 90 Ribeirão Preto/SP	Analisar o conhecimento dos adolescentes sobre as DST e sua transmissão, uso de preservativos e cuidados de saúde	M-Adol	Uso do preservativo sempre, às vezes ou nunca	35,2% da amostra relatou sempre usar preservativos; 25,9% disseram nunca fazer uso e 38,9% referiram usá-lo às vezes	Queda no uso do preservativo comparando a primeira vs a relação sexual mais recente (71,1 para 37,1%)	2005
10 Driemeier et al., 2012³⁰	ET	n = 329 Campo Grande/MS	Avaliar a vulnerabilidade à AIDS entre indivíduos que frequentam centros comunitários para idosos	Id	Uso do preservativo no último ano; uso de preservativo com parceiro com múltiplos parceiros	14% da amostra relataram uso do preservativo	-	2009
11 Fernandes et al., 2000³¹	ET	n = 249 Campinas/ SP	Avaliar conhecimento, atitudes e práticas das mulheres para a prevenção de DST, na atenção primária em saúde	M	Frequência de uso do preservativo	10% relataram uso do preservativo, e 7,6% uso consistente	-	1996-7
12 Ferreira et al., 2006³²	ET	n = 709 Seis cidades brasileiras	Descrever o perfil de HSH-UD e comparar com outros homens UD	HSH-UD	Uso de preservativo nos últimos 6 meses (sempre/ às vezes/ nunca); não especificado a prática sexual	36,4% reportaram sempre usar preservativo	34,9% dos HSH-UD reportaram sempre usar preservativo VS 25,2% dos UD (OR = 1,6; IC95% 1,0 - 2,6; p = 0,075)	2000-1
13 Fialho et al., 2008³³	ET	n = 300 SAL/ BA	Avaliar a prevalência de DST e infecções transmitidas pelo sangue entre adolescentes privados de liberdade	Adol-PrivLib	Uso de preservativo (sempre, às vezes, nunca)	27% nunca usaram	Aqueles que relataram usar preservativos tinham uma probabilidade significativamente menor de relatar uma DST anterior (OR = 0,06; IC95% 0,01 - 0,61; p < 0,01)	2004-5
14 Filipe et al., 2005³⁴	ET	n = 250 SP/SP	Descrever a percepção de risco e comportamento de homens HIV⁺ que fazem sexo com mulheres antes de saber do status de HIV-	H-HIV+	Uso consistente do preservativo	Preservativo com as mulheres antes do diagnóstico: 22,6% entre homens heterossexuais; 34,7% entr homens bissexuais	Uso consistente referido por 23% dos heterossexuais e 35% dos bissexuais (p < 0,05)	2001-2002
15 Greco et al., 2007³⁵	ET	n = 1.025 BH/MG	Descrever o comportamento bissexual masculino quanto à identidade sexual, uso de preservativo, frequência de relações sexuais e tipos de parceiros e determinar as taxas de uso inconsistente de preservativo de acordo com o sexo do parceiro	H-Bi	Taxa de uso inconsistente do preservativo durante o sexo anal insertivo e receptivo	35% de uso inconsistente do preservativo em sexo anal insertivo com um parceiro fixo masculino; em torno de 60% relataram uso de preservativo com parceiro estável; entre 68 e 86% relataram uso de preservativo com um parceiro ocasional; 55% de uso inconsistente do preservativo em sexo anal receptivo com parceiro fixo do sexo masculino	Sexo anal insertivo associado com menores taxas de uso inconsistente do preservativo	1994-2005
16 Harrison et al., 1999³⁶	EC	n = 753 seguidos por 1,5 anos RJ/RJ	Avaliar a incidência de HIV em uma coorte de adultos HSH	HSH	Taxa de uso no sexo anal receptivo	59,6% e 43,6% entre soropositivos e soronegativos respectivamente, que praticaram sexo anal receptivo desprotegido	-	1995-7
17 Juarez & Le Grand, 2005³⁸	ET	- Recife/PE	Estudar o uso de preservativo entre meninos na primeira relação sexual	H-Adol moradores de favelas	Idade da primeira relação e fatores associados ao não uso do preservativo	-	SSE mais alto esteve positivamente associado com o uso de preservativos entre adolescentes do sexo masculino	-
18 Kerr et al., 2012⁹	ET	n = 3.859 10 cidades brasileiras	Conduzir inquérito nacional de vigilância comportamental de HIV entre HSH adulta no Brasil	HSH	Não especificado o tipo de prática sexual. Uso do preservativo com todos os parceiros, uso de preservativo com parceiros ocasionais ou comerciais nos últimos 6 meses; uso de preservativo na última relação sexual com homem ou mulher	Proporção de sexo protegido com todos os parceiros variou de 30,1%, em Manaus, a 55,3%, em Santos; Proporção de sexo protegido entre parceiros casuais variou de 50,0%, em Curitiba, a 77,7%, em Campo Grande	-	2009
19 Lazzarotto et al., 2008³⁷	ET	n = 510 Vale dos Sinos/ RS	Avaliar o conhecimento de HIV/AIDS em grupos de convivência	Id	Conhecimento sobre preservativos; o uso do preservativo	86,3% não usaram preservativos, mas não é claro se o relato de não uso foi devido à inatividade sexual	-	2005
20 Martins et al., 2006³⁸	ET	n = 1.594 SP/ SP	Comparar o conhecimento sobre DST/AIDS e identificar os fatores associados ao conhecimento adequado e ao uso consistente do preservativo masculino, em adolescentes de escolas públicas e privadas	Adol	Uso do preservativo (sempre, na maioria das vezes, de vez em quando, ou nunca)	O uso consistente do preservativo masculino foi de 60% em escolas privadas e 57,1% nas escolas públicas	Uso consistente do preservativo associado ao sexo masculino e menor nível socioeconômico; uso consistente referida foi maior nas escolas privadas (p < 0,05)	-
21 Miranda et al., 2004³⁹	ET	n = 122 Cariacica/ ES	Identificar o perfil sociodemográfico e as condições de saúde das mulheres encarceradas em penitenciária feminina	M- PrivLib	Frequência de uso de preservativos na vida	Mulheres: Relataram nunca ou raramente ter usado preservativos, tanto como método contraceptivo quanto para prevenção de DST, 78,5% das mulheres	-	1997
22 Nicolau et al., 2012⁴⁰	ET	n = 155 Fortaleza/ CE	Avaliar o conhecimento, atitude, e prática de presidiárias quanto ao uso do preservativo masculino e feminino	M- PrivLib	% de conhecimento, atitude e pratica no uso do preservativo	Mulheres: 18,7 e 1,3% relataram uso de preservativos masculinos e femininos respectivamente em todas as relações sexuais	-	2010
23 Nunes et al., 2007⁴¹	ET	n = 125 SAL/ BA	Investigar características sócio-demográficas e comportamentais e as taxas de infecção em usuárias de crack de comunidades pobres	M-UD	Uso do preservativo nos últimos 30 dias	58% UD não usam preservativos nos últimos 30 dias anteriores a entrevista e 52% relataram não ter ou guardar preservativos em casa durante o mesmo período	-	2001-2
24 Paiva et al., 2008⁴²	ET	n = 670 SP/SP	Analisar a idade e o uso do preservativo na primeira relação sexual de adolescentes brasileiros em dois períodos: 1998 e 2005.	Adol	Uso do preservativo na primeira relação sexual	Uso do preservativo na primeira relação sexual com parceiros estáveis em 1998: 48,5%, em 2005: 67,7%; Uso do preservativo na primeira relação sexual com parceiros casuais em 1998: 47,2%, e em 2005: 62,6%	Gênero, cor da pele e escolaridade	1998, 2005
25 Paiva et al., 2011⁴³	ET e GF	n = 250 SP/ SP	Investigar a divulgação do status sorológico positivo a parceiros sexuais entre homens hetero e bi-sexuais atendidos em centros para tratamento do HIV / AIDS	H-HIV+	Uso de camisinhas (sempre, frequentemente, às vezes ou nunca), e sexo anal e vaginal	Hetero e bissexual: 83,1% reportaram sempre usar preservativos com parceiros no sexo vaginal, 42% reportaram sempre usar preservativos com parceiros no sexo anal. Em relação a todos os parceiros (as), 42,2% relataram sempre usar no sexo anal e 3,1%, às vezes, 9,4%, nunca e 45,3% não relataram relação sexual anal; no sexo vaginal: 83,1% sempre, 9,7% às vezes, 7,1% nunca. Entre os que não revelaram o status de HIV dos parceiros, 1,9% e 7,7% nunca usaram preservativos em sexo anal e vaginal, respectivamente, em comparação com 12,3% e 7,0% dos que divulgaram o status de HIV	Sexo desprotegido mais frequente com parceiros soropositivos. 83,1% relataram sempre usar o preservativo com o seu principal parceiro para o sexo vaginal e 42% para o sexo anal
26, 27 Pascom et al., 2010, 2011^18,19	ET	n = 8.000 Brasil	Apresentar resultados de um estudo nacional sobre conhecimentos, atitudes e práticas PCAP-2008	PG (16-64a)	Uso na primeira relação sexual para jovens de 15 a 24 anos; na última relação (qualquer tipo de parceria e parceiro casual); Uso regular (uso em todas as relações nos últimos 12 meses)	Quase 61% da população brasileira sexualmente ativa de 15 a 24 anos declarou ter usado preservativo na primeira relação sexual. 59% na última relação sexual com parceiro casual; Um quarto uso regular independentemente da parceria, sendo 19,4% com parceiros fixos e 45,7% com parceiros casuais	59% relataram uso de preservativo na última relação sexual com parceiros casuais	2008
28 Peres et al., 2002⁴⁴	ET	n = 275 SP/ SP	Investigar conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas com a AIDS entre adolescentes presos do sexo masculino e desenvolver uma intervenção de prevenção da AIDS	Adol- PrivLib	Consistência de uso; uso do preservativo na vida; e uso na última relação antes da privação de liberdade	Adolescentes do sexo masculino: 9% uso consistente; 35% usaram na última relação sexual antes da prisão	Preditores de uso de preservativos incluíram ter o preservativo e a afirmação "eu usaria preservativos com a minha namorada"	1998
29 Pinto et al., 2005⁴⁵	ET	n = 145 SP/SP	Analisar a epidemiologia das DST entre mulheres que fazem sexo com mulheres em São Paulo	MSM	Uso do preservativo nos últimos 3 meses	Entre mulheres que fazem sexo com mulheres: 54,5% usaram preservativos quando compartilharam brinquedos sexuais	-	2002-3
30 Rocha et al., 2007⁴⁶	ET	n = 960 Pelotas/RS	Avaliar a prevalência do uso de contraceptivos entre adolescentes	Adol	Uso de método contraceptivo, incluindo o preservativo masculino	88% relataram o uso de qualquer método contraceptivo. Preservativo masculino foi o método mais utilizado (63,2%)	Baixa escolaridade dos adolescentes associada com aumento do risco de não-uso; uso do preservativo mais frequente entre os rapazes cujas mães tinham 9 anos ou mais de escolaridade, e os que relataram parceiros sexuais no último ano	2002
31 Rocha et al., 2013²¹	ET	n = 3.449 10 cidades brasileiras	Investigar fatores associados com sexo desprotegido entre HSH	HSH	Fatores associados com sexo desprotegido	47% de relato de sexo anal desprotegido	Associação entre sexo anal receptivo desprotegido nos 6 meses anteriores ao estudo com: viver com um parceiro masculino; usar drogas ilícitas; ter parceiros estáveis ou ter parceiros comerciais estáveis e casuais; relações sexuais apenas com parceiros masculinos; relato de que nenhum ou poucos amigos incentivaram o uso do preservativo; identidade homossexual/gay/HSH; e se considerar em risco elevado ou moderado para a infecção pelo HIV	2009-10
32 Silva et al., 2002⁴⁷	EI	n = 25 Campinas/SP	Desenvolver um programa de prevenção de DST /AIDS entre jogadores profissionais de futebol	Adol	Uso consistente de preservativo com parceiros casuais em comparação com parceiros estáveis	73% de jovens atletas consistentemente usaram preservativo com parceiros casuais	-	1998/ 1999
33,34 Szwarcwald et al., 2005, 2007^8,20	ET	1997-2002: n = 30.970 2007: n = 35.432 Brasil	Avaliar comportamento sexual de jovens brasileiros- rapazes de 17 a 20 anos de idade	Conscritos (17 - 20 anos)	Uso do preservativo nas relações sexuais	-	Diminuição do uso regular de preservativos nas relações com parcerias fixas e casuais em comparação com o estudo de 1999-2002	1997-2002 E 2007
35 Taquette et al., 2005⁴⁹	ET	n = 251 RJ/RJ	Avaliar características sociais e comportamentais em adolescentes com doenças sexualmente transmissíveis em comparação com os que não têm doenças sexualmente transmissíveis e identificar fatores de risco relacionados às DST.	M-Adol	Uso de camisinhas (sempre, frequentemente, às vezes ou nunca)	80,3% das meninas com DST relataram não uso de preservativo durante a relação sexual em comparação com 59% daquelas sem DST	Aqueles que não relataram o uso de preservativos eram mais propensos a relatar ter uma DST (p < 0,05)	2001-3
36 Trevisol et al., 2005⁵⁰	ET	n = 90 Imbituba/ SC	Examinar prevalência do HIV e prováveis fatores de risco entre trabalhadoras do sexo	M-PS	Uso de camisinhas (sempre, frequentemente, às vezes ou nunca)	Sempre: 16,7%; às vezes: 77,8%; nunca: 5,6%	Não uso do preservativo correlacionado com infecção pelo HIV	2003-4
37 Tun et al., 2008⁵¹	ET	n = 658 Campinas/SP	Comparar as estimativas populacionais dos comportamentos sexuais de risco e soroprevalência do HIV entre profissionais do sexo masculino que fazem sexo com homens e não-trabalhadores sexuais	HSH H-PS	Uso de preservativo no sexo anal receptivo e insertivo e no sexo vaginal	5,0% relataram uso de preservativo com sexo anal insertivo; com sexo anal receptivo, 4,6% relataram uso de preservativo, 30% entre aqueles que relataram sexo anal desprotegido com pelo menos um parceiro nos últimos dois meses (IC: 26 - 35%); 7% entre aqueles que relataram sexo anal desprotegido com ≥2 parceiros nos últimos 2 meses (IC: 4 - 10%); 20,5% de uso do preservativo no sexo anal insertivo; no sexo anal receptivo: 22,4%; e sexo vaginal 22,7%	Homens Profissionais do sexo foram mais propensos a praticar sexo anal receptivo e insertivo desprotegido com ≥ 2 parceiros do sexo masculino e ter o sexo vaginal sem proteção com as mulheres	2005-6
38 Viana et al., 2007⁵²	ET	n = 600 BH/MG	Avaliar os fatores associados ao sexo seguro entre alunos sexualmente ativos de escolas públicas	Adol	Consistência do uso do preservativo com parceiro casual e estável	51 - 54% relataram sempre o uso do preservativo com parceiros regulares ou estáveis; 57 - 61% relataram sempre o uso do preservativo com parceiros casuais	O sexo masculino, a participação de profissionais de saúde em atividades escolares, e escolaridade da mãe > 8 anos associaram-se positivamente com o uso consistente do preservativo com parceiro fixo ou casual. Escolaridade secundária (versus fundamental) e idade mais avançada inversamente associados com o uso consistente do preservativo com parceiro casual e fixo, respectivamente	2000
39 Villarinho et al., 2002⁵³	ET e EQuali	n = 279 Santos/ SP	Descrever a vulnerabilidade da transmissão sexual do HIV / AIDS entre caminhoneiros de curta distância	H-Hetero caminh	Consistência do uso do preservativo por tipo de sexo e com parceiro fixa, frequente, ou casual	Relato de uso do preservativo com parceiros principais (6,0%) (independentemente do tipo de relação sexual). Com parceiros regulares: 56,6% no sexo vaginal, 45,0% no sexo anal e 6,4% no sexo oral; com parceiros casuais: 67% no sexo vaginal, 54% no sexo anal e 46% no sexo oral	-	1998
Avaliação de intervenção				H-Hetero caminh			-	1998
40 Diaz et al., 2005²⁸	ET	n = 763 RJ/RJ n = 819 BH/MG n = 714, SAL/BA	Comparar opiniões e práticas sexuais entre os alunos de escolas com e sem programas de educação sexual	Adol	Uso atual de preservativo	Entre 41 e 57% dos adolescentes sexualmente ativos, relataram o uso do preservativo	Educação sobre fisiologia sexual, contracepção, sexualidade e papéis de gênero. OR ajustado do uso do preservativo entre os grupos de educação sexual, em comparação com os controles: RJ: OR = 1,07; IC95% 0,64 - 1,77; BH: OR = 0,83; IC95% 0,51 - 1,36; SSA: OR = 1,08; IC95% 0,51 - 2,28	1997

Fatores	Pop. Geral	HSH	Trabalhadoras Sexuais	Usuários de Drogas	Adolescentes	Mulheres	Índios	Idosos	Conscritos
Associados com aumento de uso do preservativo									Conscritos
Sexo masculino	X	X
Idades mais Jovens	X	X	X
Escolaridademais alta	X
Múltiplos parceiros no passadorecente	X	X	X	X
Solteiros	X	X
Com parceiros casuais (vsparceiros estáveis ou regular)	X
Educação materna > 8 anos	X
Ter ou comprar preservativos	X	X
Já pegou preservativo de graça	X
Associados com a diminuição do uso do preservativo
Casado ou em relação estável	X	X
Iniciação da vida sexual antes dos14 anos	X	X
Não é informado sobre HIV/AIDS	X
Atitudes negativas em relação ao preservativo	X
Não conhece alguém com AIDS enão se envolve com ONGs gays	X
Ser HSH	X
Resultados contraditórios
Anos de escolaridade	X	X
Religião	X
Status socioeconômico	X
Outros fatores relevantes para os grupos estudados, porém sem quantificação do efeito no uso do preservativo
Crenças incorretas sobre o uso dopreservativo e DST	X	X
Uso do preservativo comocontraceptivo	X
Relações de gênero	X	X
Situações de Violência	X