Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Tem sido sugerido que a dor aumenta a ativação do músculo trapézio em pacientes com disfunção temporomandibular (TMD). Mudanças na ativação do músculo podem alterar a resistência à fadiga. O objetivo do estudo foi investigar a fatigabilidade do músculo trapézio em pacientes com TMJ. MÉTODOS: Quatorze indivíduos com TMD (diagnosticados clinicamente e encaminhados pelo especialista odontólogo) e onze indivíduos saudáveis realizaram um protocolo de fadiga que consistiu em uma contração isométrica submáxima de elevação do ombro, em um nível de 70% da contração voluntária máxima, mantida por um período de 30 segundos. O sinal eletromiográfico (EMG) foi obtido da porção superior do músculo trapézio, (taxa de amostragem de 2000Hz/canal). Três segundos consecutivos do sinal EMG foram analisados no domínio da freqüência usando a Transformada Rápida de Fourier (FFT). Uma análise de regressão linear foi aplicada para valores consecutivos da freqüência mediana (MF) de cada sujeito, e a inclinação da regressão linear foi utilizada para descrever a fatigabilidade muscular. RESULTADOS: Nenhuma diferença foi observada na fatigabilidade do músculo trapézio direito e esquerdo para ambos os grupos e entre o trapézio esquerdo do grupo saudável e com TMD. A MF do músculo trapézio direito do grupo com disfunção apresentou valores de inclinação da reta de regressão linear de -0,15 ± 0,33 (média ± SD), os quais foram menores que os valores do grupo saudável (-0,44 ± 0,46; média ± SD; p= 0,049). Esses resultados sugerem que a fatigabilidade do trapézio direito é menor no grupo com TMD do que no grupo saudável.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: It has been suggested that pain increases trapezius muscle activation in patients with temporomandibular joint dysfunction (TMD). Changes in muscle activation might change muscle resistance to fatigue. The purpose of this study was to evaluate the fatigability of the trapezius muscle in patients with TMD. METHOD: Fourteen patients with TMD (clinically diagnosed and referred by a dentist) and eleven healthy subjects performed a fatigue test consisting of shoulder elevation performed at 70% of the maximal voluntary isometric contraction, which was maintained for 30 seconds. Electromyographic signals were obtained from the upper portion of the trapezius muscle (sampling frequency: 2000 Hz/channel). Consecutive segments of three seconds in duration each were extracted from the electromyographic signal and analyzed in the frequency domain using a Fast Fourier Transform algorithm. Linear regression analysis was applied to the consecutive median frequencies for each subject. The slope of the regression line was used to describe muscle fatigability. RESULTS: No changes were observed in fatigability between the right and left trapezius of either group or between the left trapezius of the healthy and TMD groups. The linear regression for median frequencies in the right trapezius of the TMD group showed a slope of -0.15 ± 0.33 (mean ± SD), which was smaller than the slope for the healthy group (-0.44 ± 0.46; p= 0.049). These results suggested that the fatigability of the right trapezius was lower in the TMD group than in the healthy group.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os crescentes avanços tecnológicos desenvolvidos para o tratamento de distúrbios de condução cardíaca vêm proporcionando aos pacientes melhores condições de vida. As escalas de classificação funcional e questionários de qualidade de vida (QV) constituem uma forma suplementar de avaliação dos aspectos físicos, emocionais e funcionais dos pacientes. Entretanto, permanece a seguinte questão: existe correlação entre a classe funcional (CF) e a percepção da QV em usuários de marcapasso (MP)? OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar se existe correlação entre classe funcional (CF) e QV em portadores de MP cardíaco definitivo. MÉTODOS: Foram avaliados 14 usuários de MP. Para avaliar CF, foi utilizada a escala de atividade específica proposta por Goldman, e, com objetivo de avaliação da QV, foi aplicado o questionário Aquarel associado ao SF-36. Com o objetivo de verificar se existe correlação entre as variáveis, foi aplicado o teste de correlação de Spearman, considerando como significativo a< 0,05. Para a análise dos dados, foi utilizado Software SPSS for Windows versão 10.0. RESULTADOS: A CF correlacionou-se inversa e significativamente com a QV avaliada pelo Aquarel em seus três domínios: desconforto no peito (r= -0,666; p= 0,009); dispnéia (r= -0,604; p= 0,022) e arritmia (r= -0,550; p= 0,041). Já em relação ao SF-36, dos seus oito domínios, três estabeleceram uma correlação significativa com a CF: capacidade funcional (r= -0,745; p= 0,002); dor (r= -0,667; p= 0,009) e vitalidade (r= -0,591; p= 0,026). CONCLUSÃO: No presente estudo, encontrou-se correlação significativa entre CF e QV, sugerindo que as escalas de classificação funcional podem refletir aspectos da QV de portadores de MP.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Growing technological progress in treating patients with heart conduction disturbances has provided such patients with better life conditions. Functional classification (FC) scales and quality of life (QOL) questionnaires are additional means for evaluating patients' physical, emotional and functional characteristics. However, the question remains as to whether there is any association between FC and perception of QOL among pacemaker users. OBJECTIVE: To evaluate whether there is any correlation between FC and QOL among definitive cardiac pacemaker users. METHOD: Fourteen pacemaker users were evaluated. To assess FC, the specific activity scale proposed by Goldman was used. To evaluate QOL, the Aquarel questionnaire was used in association with SF-36. The Spearman correlation test was applied to investigate whether there was any association between the variables, considering p< 0.05 to be significant. The SPSS for Windows software, version 10.0, was used for the data analysis. RESULTS: There was a significant negative correlation between FC and QOL through evaluation by Aquarel questionnaire in its three domains: chest discomfort (r= -0.666; p= 0.009); dyspnea (r= -0.604; p= 0.022); and arrhythmia (r= -0.550; p= 0.041). Among the eight domains of SF-36, three showed a significant correlation with FC: physical functioning (r= -0.745; p= 0.002); pain (r= -0.667; p= 0.009); and vitality (r= -0.591; p= 0.026). CONCLUSION: In the present study, a significant correlation was found between FC and QOL, thus suggesting that functional classification scales may reflect aspects of QOL among pacemaker users.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da utilização do biofeedback respiratório (BR) associado ao padrão quiet breathing sobre a perimetria torácica, função pulmonar, força dos músculos respiratórios e os seguintes hábitos de respiradores bucais funcionais (RBF): vigília de boca aberta, boca aberta durante o sono, baba no travesseiro, despertar difícil, ronco e sono inquieto. MÉTODOS: Foram avaliadas 20 crianças RBF, as quais foram submetidas a 15 sessões de BR por meio do biofeedback pletsmovent (MICROHARD® V1.0), o qual proporciona o biofeedback dos movimentos tóraco-abdominais. Perimetria torácica, espirometria e medidas das pressões respiratórias máximas estáticas foram realizadas antes e após a terapia. Questões respondidas pelos responsáveis foram utilizadas para avaliar os hábitos dos RBF. Os dados foram analisados por meio de teste t de Student para dados pareados e testes não paramétricos. RESULTADOS: O uso do BR associado ao padrão quiet breathing não produziu alterações significativas na perimetria torácica e nos valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), pico de fluxo expiratório (PFE), índice de Tiffeneau (IT) e na pressão expiratória máxima (PEmáx). Entretanto, a pressão inspiratória máxima (PImáx) apresentou diferença estatisticamente significativa (-53,6 ± 2,9 cmH2O vs. -65,0 ± 6,0 cmH2O; p< 0,05) e ocorreram mudanças significativas nos hábitos avaliados. CONCLUSÃO: Os resultados permitem concluir que o BR associado ao padrão quiet breathing melhora a força da musculatura inspiratória e hábitos em RBF, podendo ser, portanto, utilizado como uma das formas de terapia nesses indivíduos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the effects of using respiratory biofeedback associated with a quiet breathing pattern, on chest circumference, pulmonary function, respiratory muscle strength and the following functional mouth-breathing habits: watching things with mouth open, sleeping with mouth open, dribbling on the pillow, difficulty in waking up, snoring and restlessness during sleep. METHOD: Twenty functional mouth-breathing children were evaluated. They underwent 15 sessions of respiratory biofeedback by means of the biofeedback pletsmovent (MICROHARD® V1.0), which provided biofeedback on thoracoabdominal movements. Chest circumference, spirometry and maximum static respiratory pressures were determined before and after the therapy. The adults responsible for these children were asked questions about the children's mouth-breathing habits. Student's t test for paired data and non-parametric tests were used to analyze the data. RESULTS: The use of respiratory biofeedback in association with a quiet breathing pattern did not produce significant alterations in chest circumference or in forced expiratory volume in the first second (FEV1), forced vital capacity (FVC), peak expiratory flow (PEF), Tiffeneau index (TI) or maximal expiratory pressure (MEP). However, there was a significant difference in maximal inspiratory pressure (MIP) (-53.6 ± 2.9 cmH2O vs. -65.0 ± 6.0 cmH2O; p< 0.05) and there were significant changes in the evaluated habits. CONCLUSION: The results allow the conclusion that respiratory biofeedback associated with a quiet breathing pattern improves the inspiratory muscle strength and habits of functional mouth-breathers. It can therefore be used as a therapeutic method for such individuals.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Por definição clínica, respiradores orais (RO) utilizam a boca como maior via de acesso de ar durante a respiração. Isso resulta em alterações na posição da língua e cabeça e pode influenciar a mecânica craniofacial durante o desenvolvimento. A anteriorização da cabeça também é comum em RO, podendo levar a desalinhamentos em segmentos adjacentes do corpo humano. OBJETIVOS: Avaliar a amplitude de movimento (ADM) cervical em crianças RO e comparar com crianças respiradoras nasais (RN). MÉTODOS: Dez crianças RO, de ambos os sexos, com idade de 6,90 ± 1,37 anos e dez RN, de ambos os sexos, com idade de 7,70 ± 1,42 anos, participaram do estudo. O Cervical Range of Motion (CROM) foi utilizado para medir a ADM de flexão, extensão e protrusão da cabeça. Para a análise estatística foi utilizado o teste t Student para amostras independentes, considerando nível de significância estatística o valor de p< 0,05. RESULTADOS: Crianças RO apresentam uma ADM de extensão cervical significativamente menor (59,0º ± 10,79º) quando comparadas ao grupo RN (72,9º ± 8,82º ) (p= 0,001). A ADM de flexão e protrusão não foi estatisticamente diferente entre os grupos. CONCLUSÃO: As crianças RO apresentaram menor ADM de extensão cervical do que as crianças RN, no entanto, em relação às ADM de protusão e flexão, não há diferença entre os grupos.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: By clinical definition, mouth breathers use the mouth as their main air pathway during breathing. This results in modifications to tongue and head positioning and may have an influence on craniofacial mechanics during development. Bringing the head forward is also common among mouth breathers and may lead to misalignments in adjacent segments of the human body. OBJECTIVE: To evaluate neck (cervical) range of motion (ROM) among mouth-breathing children and compare this with a group of nose-breathing children. METHOD: Ten mouth-breathing children of both sexes aged 6.90 ± 1.37 years and ten nose-breathing children aged 7.70 ± 1.42 years participated in this study. The ROM for neck flexion, extension and protrusion of the head were evaluated. Student's t test for independent samples was used for the statistical analysis, considering p< 0.05 as the statistical significance level. RESULTS: The mouth-breathing children had a significantly smaller ROM for neck extension (59.0º ± 10.79º), compared with the nose-breathing group (72.9º ± 8.82º ) (p= 0.001). The ROM for flexion and protrusion was not statistically different between groups (59.0º ± 10.79º). CONCLUSION: The mouth-breathing children presented smaller neck extension ROM than the nose-breathing children did, but for protrusion and flexion ROM there was no difference between the groups.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar os valores encontrados de pressões respiratórias máximas (pressão inspiratória máxima-PImáx e pressão expiratória máxima-PEmáx) em uma amostra de indivíduos saudáveis de Minas Gerais com valores preditos pelas equações propostas por Neder et al.³. MÉTODOS: Por meio de um manovacuômetro analógico, foram estudados 100 indivíduos saudáveis (54 mulheres, 46 homens), com idade entre 20-80 anos, recrutados no estado de Minas Gerais - Brasil. A análise estatística foi realizada com testes paramétricos ou não-paramétricos, dependendo da distribuição das variáveis, considerando significativo p< 0,05. RESULTADOS: PImáx em mulheres: a média dos valores encontrados foi significativamente menor que a média dos preditos (68,24 ± 29,48 x 86,53 ± 8,76; p= 0,000) e houve correlação de moderada magnitude e significativa (r= 0,557; p< 0,000); PImáx em homens: não houve diferença significativa entre os valores encontrados e preditos (104,67 ± 42,66 x 116,78 ± 14,02; p= 0,055) e houve correlação de baixa magnitude e não significativa (r= 0,236; p= 0,115); PEmáx em mulheres: não houve diferença significativa entre os valores encontrados e preditos (80,37 ± 33,32 x 85,88 ± 10,90; p= 0,164) e houve correlação de baixa magnitude e não significativa (r= 0,149; p= 0,283); PEmáx em homens: a média dos valores encontrados foi significativamente maior que a média dos preditos (142,28 ± 43,89 x 126,30 ± 14,19; p= 0,017) e houve correlação não significativa de baixa magnitude (r= 0,159; p= 0,290). CONCLUSÃO: Considerando que para haver concordância entre os valores encontrados e preditos é preciso não haver diferença e haver correlação entre os valores, as equações propostas por Neder et al.³ não foram capazes de predizer os valores de PImáx e PEmáx na população estudada.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare actual values for maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) found in a sample of healthy individuals from the State of Minas Gerais (Brazil) with the values predicted from the equations put forward by Neder et al.³. METHOD: Using an analog manovacuometer, 100 healthy subjects (54 women and 46 men aged 20-80 years old) were studied. Statistical analysis was performed using parametric or non-parametric tests, depending on the distribution of the variables, and p< 0.05 was considered to be significant. RESULTS: For MIP in women, the mean of the actual values was significantly lower than the mean of the predicted values (68.24 ± 29.48 vs. 86.53 ± 8.76; p= 0.000) and there was a moderate and significant correlation (r= 0.557; p< 0.000). For MIP in men, no significant difference was observed between the actual and predicted values (104.67 ± 42.66 vs. 116.78 ± 14.02; p= 0.055) and there was a low and non-significant correlation (r= 0.236; p= 0.115). For MEP in women, there was no significant difference between the actual and predicted values (80.37 ± 33.32 vs. 85.88 ± 10.90; p= 0.164) and there was a low and non-significant correlation (r= 0.149; p= 0.283). For MEP in men, the mean of the actual values was significantly higher than the mean of the predicted values (142.28 ± 43.89 vs. 126.30 ± 14.19; p= 0.017) and there was a low and non-significant correlation (r= 0.159; p= 0.290). CONCLUSION: Considering that concordance between actual and predicted values requires the lack of difference and the existence of correlation between them, the equations proposed by Neder et al.³ were not successful in predicting MIP and MEP values in the population studied.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Desenvolver e validar um instrumento de medida da satisfação do paciente com o tratamento fisioterapêutico e também identificar seus principais indicadores. MÉTODO: A amostra foi composta por 834 pacientes ambulatoriais de ambos os sexos, com idade média de 46,7 anos e usuários de planos de saúde, que responderam o questionário em 45 clínicas da rede privada de saúde nos municípios de Natal e Mossoró/RN - Brasil. A pesquisa ocorreu desde o processo de desenvolvimento do instrumento até o estudo das suas propriedades psicométricas. A análise qualitativa da amostra inicial de itens do questionário ocorreu por meio de sua apreciação por especialistas. Um estudo piloto precedeu o refinamento do questionário previamente à coleta dos dados. A análise psicométrica (avaliação do teste desenvolvido) foi realizada por meio do estudo da confiabilidade e validade das medidas obtidas com o instrumento. RESULTADOS: Os resultados alcançados para a confiabilidade, por meio do Coeficient alfa de Cronbach (alfa = 0,94), e validades de conteúdo, simultânea e de construto, demonstraram elevada consistência interna e satisfatória validade segundo padrões psicométricos da satisfação do paciente com a fisioterapia. A análise fatorial indicou quatro dimensões em que a interação paciente-terapeuta, especialmente as questões relativas às habilidades de comunicação do fisioterapeuta, parecem ser os melhores indicadores de satisfação. Aspectos relativos à conveniência, como localização da clínica e disponibilidade do estacionamento, não indicaram forte predição de satisfação com a assistência recebida. CONCLUSÃO: O estudo disponibiliza nova ferramenta para auxiliar na gerência e no processo de planejamento necessários ao incremento da qualidade nos serviços de fisioterapia.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To develop and validate an instrument for measuring patient satisfaction with physical therapy, and to identify the most important satisfaction indicators. METHOD: The sample was composed of 834 outpatients of both sexes with mean age of 46.7 years who were health plan users at 45 private health clinics in Natal and Mossoró, State of Rio Grande do Norte, Brazil, and who answered a questionnaire. The study covered the process of developing the instrument as well as the analysis of its psychometric properties. Qualitative analysis on the initial sample of items in the questionnaire was performed by a panel of specialists. A pilot study preceded refinement of the questionnaire and was carried out prior to data collection. Psychometric analysis (evaluation of the test that was developed) was performed by means of studying the reliability and validity of the measures obtained with the instrument. RESULTS: The results achieved in relation to reliability, by means of Cronbach's alpha coefficient (alpha = 0.94), and content, simultaneous, and construct validities showed high internal consistency and satisfactory validity according to psychometric standards for patient satisfaction with physical therapy. Factorial analysis indicated the existence of four dimensions in which patient-therapist interaction, especially regarding the physical therapist's communication skills, seem to be the best indicators of satisfaction. Aspects related to personal convenience, such as location of the clinic and availability of parking, were not strongly predictive of satisfaction with the care received. CONCLUSION: This study makes available a new tool to contribute to management and to the planning process necessary for improving the quality of physical therapy services.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a amplitude de movimento (ADM) em mãos que sofreram reparo tendinoso dos músculos flexores superficial e profundo dos dedos, comparando os dados de cada dedo na mão lesada e entre mãos lesadas e não lesadas. MÉTODOS: Foi realizada a goniometria ativa em 15 pacientes e 120 dedos, 60 dedos de mãos lesadas e 60 de mãos controle não lesadas. Os sujeitos foram avaliados no momento da retirada da tala gessada, tendo sido realizada a movimentação precoce pelo método de Duran modificado. A partir dos dados goniométricos, foram registrados os valores do índice TAM (Total Active Motion) dos dedos nas mãos lesadas e controle. Para análise dos dados, foi acessada a fórmula de índices funcionais proposta pela American Society for Surgery of the Hand (ASSH) e para cálculo estatístico, foi escolhido o Modelo de Efeitos Mistos. RESULTADOS: A fórmula da ASSH para os dedos lesados mostrou que 18,33% tiveram a classificação do movimento "bom", 18,33%, "regular" e 63,34%, "pobre". Foram comparadas as médias das medidas em graus de todos os dedos entre si dentro de cada grupo, controle ou lesado, e as médias das medidas entre os grupos, encontrando-se um p-valor significante apenas entre os grupos controle e lesado. Não houve diferença estatística entre o TAM de cada dedo na mão lesada. CONCLUSÃO: Independente de quantos dedos tenham sofrido lesão tendinosa em uma mão, os dedos não lesados também terão suas ADMs ativas diminuídas no período logo após a retirada da imobilização.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the range of motion (ROM) in hands that underwent tendon repair in the flexor digitorum superficialis and flexor digitorum profundus muscles of the fingers, comparing the data between the fingers on the injured hand, and between the injured and uninjured hands. METHOD: Active goniometry was performed on 15 patients, making a total of 120 fingers (60 on injured hands and 60 on noninjured control hands). The patients were examined at the time of removing the plaster splint. Early mobilization was performed using the modified Duran method. Goniometric data were used for recording the TAM (total active motion) values of the fingers on the injured and uninjured (control) hands. To analyze the data, the functional index formula proposed by the American Society for Surgery of the Hand (ASSH) was utilized, and for statistical calculations the mixed-effect model was selected. RESULTS: The ASSH formula for the injured fingers classified the movement as "good" in 18.33%, "fair" in 18.33% and "poor" in 63.34%. The means, in degrees, of the measurements for all the fingers were compared with each other within each group (control and injured) and between the groups. A significant difference was found between control and injured groups. There was no statistical difference between the TAM of each finger on the injured hand. CONCLUSION: Independent of how many fingers on one hand had suffered tendon injuries, the uninjured fingers also presented diminished active ROM during the period immediately after removal of the immobilization.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar o efeito do primeiro ano do Programa de Revitalização de Adultos no número de episódios de quedas e a sua relação com a evolução da força muscular, da flexibilidade e do equilíbrio dinâmico. MÉTODO: 94 indivíduos (79 mulheres e 15 homens) que participaram do Programa de Revitalização de Adultos em São Carlos, SP, por um ano, foram avaliados quanto à força de preensão manual, flexibilidade, equilíbrio dinâmico e episódios de quedas em cinco momentos diferentes: uma avaliação inicial seguida por outras quatro, com intervalos de três meses entre elas. RESULTADOS: Mulheres e homens experimentaram ganho de flexibilidade e de equilíbrio ao longo do programa, porém não reduziram o número de quedas significativamente. Apenas as mulheres melhoraram a força muscular. Os indivíduos que relataram ter caído pelo menos uma vez no decorrer do ano (28,72% dos participantes) ganharam força e flexibilidade, porém o equilíbrio dinâmico não melhorou. Nesse grupo, o número médio de quedas reduziu-se entre a primeira e a terceira avaliação, porém aumentou entre a terceira e a quarta avaliação, intervalo que coincidiu com o período de descanso das atividades físicas. O grupo de indivíduos que não caiu apresentou ganho no equilíbrio e na flexibilidade, mas não na força de preensão manual. CONCLUSÕES: Após um ano, o número de quedas dos participantes do Programa de Revitalização de Adultos não reduziu de forma significativa. Entre os participantes que caíram pelo menos uma vez ao longo do período estudado, a evolução do número de quedas se deu de maneira inversa à evolução da força e do equilíbrio dinâmico, mas não apresentou relação com a evolução da flexibilidade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the effect of the first year of an Adult Revitalization program on the number of occurrences of falls, and its relationship with the evolution of muscle strength, flexibility and dynamic balance. METHOD: 94 individuals (79 women and 15 men) who participated in an Adult Revitalization program in São Carlos, State of São Paulo, Brazil, for one year were evaluated regarding their hand grip strength, flexibility, dynamic balance and occurrences of falls on five occasions: an initial evaluation followed by four others at three-month intervals. RESULTS: The women and the men experienced gains in flexibility and balance over the course of the program, but there was no significant reduction in the number of falls. Only women improved their muscle strength. The individuals who reported having fallen at least once during that year (28.72% of the participants) gained strength and flexibility, but their dynamic balance did not increase. In this group, the mean number of falls decreased between the first and the third evaluation, but increased between the third and the fourth evaluation, which coincided with the period of resting from physical activities. The individuals who did not fall presented gains in balance and flexibility but not in their hand grip strength. CONCLUSION: After one year, the number of falls among the participants in the Adult Revitalization program did not decrease significantly. Among the participants who fell at least once during the study period, the improvement in the number of falls occurred inversely to the improvement in handgrip strength and dynamic balance, but did not present any relationship with the improvement in flexibility.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a pressão plantar e o equilíbrio postural nos três trimestres de gravidez, bem como a correlação com as características antropométricas. METODOLOGIA: 60 voluntárias com idade média de 23,3 ± 5,5 anos, sendo 15 mulheres em cada grupo: não-gestantes (C), primeiro (1T), segundo (2T) e terceiro trimestre (3T). A avaliação foi efetuada por meio de plataforma de pressão na posição bipodal com os olhos abertos. As variáveis analisadas nos pés direito e esquerdo foram: pico de pressão em todo o pé (PT), no antepé (PA) e no retropé (PR); distância entre a borda medial dos pés (largura da base de suporte); distância do centro de força ao limite anterior (CFF) e posterior (CFC) dos pés; deslocamento ântero-posterior (AP) e médio--lateral (ML) do centro de força; e área de contato (AC). RESULTADOS: Não houve diferença no pico de pressão de contato e na distância CFF e CFC entre os grupos. O deslocamento AP foi maior (p< 0,05) no grupo 3T em relação ao 1T. Não se observou diferença (p> 0,05) entre os grupos para o deslocamento ML. Houve correlação positiva entre peso ganho durante a gestação com AC para o grupo 2T e com PT no pé direito do grupo 1T. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram a influência das mudanças anatômicas e fisiológicas inerentes à gestação na pressão plantar, além de sugerir uma redução do equilíbrio postural no 3T, relacionada ao maior deslocamento AP nessa fase.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze plantar pressure and postural balance during the three trimesters of pregnancy, and also to correlate these with anthropometric characteristics. METHOD: Sixty volunteers participated in this study, with a mean age of 23.3 ± 5.5 years. There were 15 subjects in each group: non-pregnant (C), first trimester (1T), second trimester (2T) and third trimester (3T). Evaluations were performed in bipedal stance with open eyes, using a pressure platform. The following variables were analyzed in the right and left feet: peak pressures in the whole foot (WFP), forefoot (FFP) and hindfoot (HFP); distance between the medial borders of the foot (width of support base); the distance from the center of force to the anterior (COF-A) and posterior (COF-P) limits of the foot; anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) COF displacements; and the contact area (CA). RESULTS: There were no differences in peak contact pressures and COF-A and COF-P distances between the groups. The AP displacement was greater (p< 0.05) in 3T than in 1T. There was no difference (p> 0.05) between the groups regarding ML displacement. There was a positive correlation between weight gained during pregnancy and CA for the 2T group, and between weight gain and WFP in the right feet in the 1T group. CONCLUSION: The results demonstrate the influence of the anatomical and physiological changes inherent to pregnancy on plantar pressure. They also suggest that postural equilibrium decreases in the third trimester, associated with greater AP displacement during this phase.

Resumo em Português:

A Doença de Parkinson (DP) é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central que afeta principalmente pessoas acima de 50 anos. Estudos que avaliaram a qualidade de vida (QV) em parkinsonianos revelaram significativo impacto negativo da doença nesses indivíduos. O Parkinson Disease Questionnaire39 (PDQ-39) tem sido indicado como instrumento mais apropriado para avaliação da QV do indivíduo com DP. OBJETIVO: Avaliar a percepção da QV de indivíduos com DP do Ambulatório de Distúrbios do Movimento da Instituição, através do PDQ-39. MÉTODO: Participaram deste estudo indivíduos com diagnóstico de DP, entre os estágios 1 e 3 da escala de Hoehn & Yahr Modificada e com idade igual ou superior a 40 anos. RESULTADOS: Trinta e três indivíduos com média de idade de 64,65 (±10,44) anos e tempo médio de evolução da doença de 9,27 (±4,40) anos participaram deste estudo. A análise descritiva mostrou que a mediana do escore total no PDQ-39 foi 25%, ocorrendo pior percepção da QV nas dimensões "Atividade de Vida Diária (AVD)" (41,67%) e "Mobilidade" (34,32%). Encontrou-se alta associação entre o escore total e a dimensão "Mobilidade" (r s= 0,82) e moderada associação das dimensões "AVD" (r s= 0,68) e "Comunicação" (r s= 0,53) com o escore total. CONCLUSÕES: As limitações motoras relacionadas à mobilidade, AVDs e comunicação possuem relação significativa com a percepção geral da QV dos indivíduos com DP. Estes achados sugerem que programas de reabilitação que tenham como objetivo a melhora da QV na DP devem enfocar tais limitações.

Resumo em Inglês:

Parkinson's disease (PD) is a chronic degenerative disease of the central nervous system that affects mainly individuals older than 50 years of age. Studies evaluating quality of life (QOL) in individuals with PD have revealed that this disease has a significant negative impact. The Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39) has been indicated as one of the most appropriate instrument for evaluating QOL in individuals with PD. OBJECTIVE: To evaluate the perception of QOL in individuals with PD at our Institution's outpatient service for movement disorders, using the PDQ-39. METHOD: Individuals with a diagnosis of PD who were aged 40 years and older and classified in stages 1 to 3 of the Modified Hoehn & Yahr scale were included in this study. RESULTS: Thirty-three individuals of mean age 64.65 ± 10.44 years and mean duration of the disease of 9.27 ± 4.40 years participated in this study. The descriptive analysis showed that the median total score in the PDQ-39 was 25%, with worst perceptions of QOL in the dimensions of "Activities of Daily Living" (ADL) (41.67%) and "Mobility" (34.32%). A high association was found between the total score and the dimension of "Mobility" (r s= 0.82) and a moderate association between the total score and the dimensions of "ADL" (r s= 0.68) and "Communication" (r s = 0.53). CONCLUSIONS: Motor limitations relating to mobility, ADL and communication were significantly related to the general perception of QOL among individuals with PD. These findings suggest that rehabilitation programs aiming to improve QOL among individuals with PD should focus on these limitations.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Embora a crioterapia associada à compressão seja recomendada como tratamento imediato após lesão muscular, o efeito de sessões intermitentes desses procedimentos na área de lesão muscular secundária não é bem estabelecido. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação intermitente de crioterapia e compressão (três sessões de 30 min a cada 1h30min) na área de lesão do músculo tibialis anterior direito (TAD) do rato. METODOLOGIA: A lesão muscular foi induzida por criolesão no TAD. Vinte e quatro ratos Wistar (340 ± 20g) foram divididos em quatro grupos experimentais: a) O grupo Lesão + Crioterapia (L+C) recebeu tratamentos intermitentes de crioterapia e compressão; b) O grupo Lesão + Placebo (L+P) recebeu tratamento placebo; c) O grupo Lesão (L) não foi submetido a nenhum protocolo de tratamento; e d) o grupo Crioterapia (C) que permaneceu intacto e foi submetido a tratamentos de crioterapia e compressão. Os animais foram sacrificados 24h pós-lesão, sendo os músculos seccionados em criostato e os cortes histológicos corados com Azul de Toluidina para posterior mensuração da área muscular lesada (morfometria). A análise estatística constou da ANOVA e do teste Tukey (p < 0,05). RESULTADOS: A morfometria aplicada 24 horas pós-lesão indicou redução significante da área de lesão muscular no grupo L+C (35,87 ± 4,9%) quando comparado aos grupos L+P (46,4 ± 3,9%; p= 0,001) e L (46,5 ± 4,1%; p= 0,002). CONCLUSÃO: Três sessões de crioterapia e compressão foram eficientes na prevenção do aumento da área de lesão, enquanto somente a compressão não apresentou a mesma efetividade.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Although cryotherapy associated with compression has been recommended as an immediate treatment for muscle injuries, the effect of intermittent sessions of these procedures in the area of secondary muscle injuries has not been clearly established. OBJECTIVE: To evaluate the effect of intermittently applying cryotherapy and compression (three 30-minute sessions at 90-minute intervals) on an injured area of the right tibialis anterior (RTA) muscle in rats. Method: An injury was induced in the RTA muscle by means of cryoinjury. Twenty-four Wistar rats (340 ± 20g) were divided into four experimental groups: a) Injury + Cryotherapy (I+C), which received intermittent cryotherapy and compression; b) Injury + Placebo (I+P), which received placebo treatment; c) Injury (I), which did not undergo any treatment protocols; and d) Cryotherapy, which remained intact and underwent cryotherapy and compression treatment. The animals were sacrificed 24 hours after the injury, and the muscles were sectioned in a cryostat. The histological sections were stained with toluidine blue for subsequent measurement of the area of the muscle injury (morphometry). The statistical analysis consisted of the ANOVA and Tukey tests (p < 0.05). RESULTS: The morphometric analysis 24 hours after the injury indicated that there had been a significant reduction in the area of the muscle injury in the I+C group (35.87 ± 4.9%), in comparison with the I+P group (46.4 ± 3.9%; p= 0.001) and the I group (46.5 ± 4.1%; p= 0.002). CONCLUSION: Three sessions of cryotherapy and compression were efficient in preventing an increase in the injured area, while compression alone did not achieve such effectiveness.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação postural bem como a mensuração da amplitude articular são instrumentos fundamentais para o diagnóstico, planejamento e acompanhamento da evolução e dos resultados de um tratamento fisioterapêutico. Elas podem ser realizadas tanto pela goniometria - método mais utilizado na clínica fisioterapêutica - como, com o avanço tecnológico, pela fotogrametria. OBJETIVOS: Verificar a confiabilidade paralela da fotogrametria computadorizada, utilizando dois softwares, o Corel Draw e o SAPo, em relação à goniometria para quatro ângulos nos membros inferiores. CASUÍSTICA E MÉTODOS:Foram estudados 26 voluntários de ambos os sexos, assintomáticos, com idade entre 18 e 45 anos, sem anisomelia de membros inferiores maior que 1 cm. Foram mensurados os ângulos tíbio-társico (TT), de flexo/extensão do joelho (flex/ext), ângulo Q (Q) e ângulo do retropé, inicialmente, com um goniômetro manual e, posteriormente, pela fotogrametria digital por meio dos softwares Corel Draw v. 12 e SAPo v.0.63. RESULTADOS: Os ângulos TT (p= 0,9991), do retropé (p= 0,2159) e de flexo/extensão do joelho (p= 0,4027) não foram estatisticamente diferentes entre os 3 métodos de avaliação. Já o ângulo Q foi significativamente diferente entre a goniometria e os dois softwares usados na fotogrametria (p= 0,0067), embora os valores obtidos pelos mesmos não tenham diferido entre si (p= 0,9920), demonstrando que os resultados da fotogrametria não foram influenciados pelos softwares utilizados. CONCLUSÃO: Para os ângulos avaliados em sujeitos jovens assintomáticos, a fotogrametria computadorizada é confiável paralelamente à goniometria, exceto para o ângulo Q. Portanto, na clínica fisioterapêutica, deve-se ter cautela no uso de medidas de ângulo Q provenientes de diferentes métodos de avaliação postural.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Postural assessment and joint range-of-motion measurements are fundamental in diagnosing, planning and following up the evolution and results from physical therapy treatment. These can be done with the aid of goniometry the most common method in physical therapy practice - and also, through technological advances, by means of photogrammetry. OBJECTIVE: To investigate the parallel reliability of computerized photogrammetry, using two software tools (Corel Draw and SAPo), in relation to goniometry, in four angles of the lower limbs. METHOD: Twenty-six asymptomatic volunteers of both sexes, aged between 18 and 45 years, were studied. None of them had leg length discrepancy greater than 1 cm. The tibiotarsal angle (TT), knee flexion/extension angle (F/E), quadriceps angle (Q) and subtalar angle (S) were measured. The measurement was done first with a manual goniometer and then with digital photogrammetry by means of the Corel Draw v. 12 and SAPo v.0.63 software. RESULTS: There were no statistical differences between the three evaluation methods for the TT (p= 0.9991), S (p= 0.2159) and F/E (p= 0.4027) angles. However, for the Q angle there was a significant difference between goniometry and the software used in photogrammetry (p= 0.0067), although there was no significant difference between two software tools (p= 0.9920). This showed that the photogrammetry results were not influenced by the software used. CONCLUSION: In these healthy young subjects, computerized photogrammetry showed good parallel reliability in comparison with goniometry, for all the angles evaluated except for the Q angle. Therefore, in physical therapy practice, caution is needed in using Q angle measurements coming from different postural assessment methods.