Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Há carência na literatura de dados que determinem qual a influência da porção extensora do músculo glúteo máximo na inclinação da pelve no plano sagital e, portanto, na estabilidade lombar. OBJETIVOS: Verificar a influência da porção extensora do músculo glúteo máximo sobre a inclinação da pelve. MÉTODOS: Foram recrutadas 10 voluntárias jovens, saudáveis, com índices de massa corpórea (IMC's) menores que 24,9 kg/m² e com dismetria real de membros inferiores (MMII) inferior a 1 cm. Foram avaliados o IMC, o perímetro pélvico e o comprimento dos MMII e, posteriormente, os graus de inclinação das hemipelves e a assimetria entre elas pela análise de uma fotografia em perfil ortostático usando o SAPO (Software para Avaliação Postural). Em seguida, a porção extensora do músculo glúteo máximo do lado dominante foi induzido à fadiga, após a qual foram determinadas novamente a inclinação das hemipelves e a assimetria entre elas. Testes de Pearson r e teste t de student foram realizados no nível de significância α=0,05. RESULTADOS: Não houve correlação entre as variáveis de confusão e a assimetria dos ângulos das hemipelves. O ângulo da hemipelve apresentou modificação significativa do lado dominante (t=3,760; p=0,004). CONCLUSÕES: A fadiga da porção extensora do músculo glúteo máximo pode gerar um aumento do ângulo de inclinação da pelve homolateral.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: There is a lack of data in the literature for determining the influences of the extensor portion of the gluteus maximus muscle on pelvic tilting and, thus, on lumbar stability. OBJECTIVES: To assess the influences of the extensor portion of the gluteus maximus muscle on pelvic tilt. METHODS: Ten healthy young subjects were recruited, with a body mass index (BMI) below 24.9 kg/m² and leg length discrepancy below 1 cm. The BMI, pelvic perimeter and lower-limb lengths were assessed and, subsequently, the degrees of hemi-pelvic tilt and asymmetry between them were analyzed using lateral view photographs of the subjects in a standing position, using SAPO (Software for Postural Assessment). Next, fatigue was induced in the extensor portion of the gluteus maximus muscle on the dominant side, and after that the hemi-pelvic tilt and the asymmetry between the hemi-pelvises were reassessed. The Pearson r and Student t tests were conducted at the significance level of α=0.05. RESULTS: There were no significant correlations between the confounding variables and asymmetry of the hemi-pelvic angles. There were significant changes in the hemi-pelvic angle of the dominant side (t=3.760; p=0.004). CONCLUSIONS: Fatigue in the extensor portion of the gluteus maximus muscle can generate increases in the tilt angle of the ipsilateral pelvis.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A manutenção do equilíbrio e da orientação corporal em humanos é garantida pelo adequado funcionamento do sistema de controle postural. A investigação desse controle tem despertado interesse em profissionais de diversas áreas, tais como, Fisioterapia, Educação Física, Engenharia, Física, Medicina, Psicologia, entre outras. OBJETIVOS: Revisar os métodos de análise experimental de dados utilizados para investigação do controle postural em seres humanos e demonstrar o cálculo e rotinas de programação das principais medidas utilizadas na avaliação desse controle. CONCLUSÃO: Os procedimentos experimentais e as medidas utilizadas na avaliação do controle postural apresentados nesta revisão poderão auxiliar na padronização da investigação do controle postural.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The maintenance of balance and body orientation in humans is guaranteed by the adequate functioning of the postural control system. The investigation of this control has awakened the interest of professionals from several fields such as Physical Therapy, Physical Education, Engineering, Physics, Medicine, Psychology, and others. OBJECTIVES: The purposes of this study are to revise the methods of data analysis used to investigate the postural control in human beings and to demonstrate the computational algorithms of the main measures used in the postural control evaluation. CONCLUSION: The experimental procedures and measures used in postural control evaluation presented in this review can help in the standardization of postural control investigation.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Comparar o desempenho dos sistemas sensoriais e motor entre jovens e idosos e identificar as contribuições das possíveis diferenças para o controle postural. MÉTODOS: Vinte idosos (68,9±3,7 anos de idade) e 20 jovens (21,9±2,1anos de idade) realizaram testes visuais; somatossensoriais (sensibilidade cutânea e cinestésica); motores (torque articular e latência de ativação muscular) e de controle postural (postura ereta em semi-tandem). RESULTADOS: As análises de variância (ANOVAs) e as análises de multivariância (MANOVAs) indicaram desempenho inferior dos idosos nos testes sensoriais: acuidade visual (p=0,001); sensibilidade ao contraste visual (p=0,009); sensibilidade cutânea (p<0,001); sensibilidade cinestésica de joelho (p<0,001) e tornozelo (<0,001), e motores: torque em flexão de joelho feminino (p=0,010) e masculino (p<0,001); extensão de joelho feminino (p=0,002) e masculino (p<0,001); dorsiflexão de tornozelo feminino (p=0,029) e masculino (p=0,006), flexão plantar de tornozelo feminino (p=0,004) e masculino (p=0,004) e latência de ativação muscular (p<0,001). Os idosos também apresentaram maior oscilação corporal na direção ântero-posterior (p=0,035). Análise de regressão múltipla revelou que a percepção ao movimento passivo foi a única variável que contribuiu para a maior oscilação corporal na direção ântero-posterior em idosos, R²=0,142, p<0,05. CONCLUSÕES: Diferenças no desempenho sensorial e motor ocorrem entre jovens e idosos e atenção deveria ser direcionada para a contribuição do sistema proprioceptivo para o controle postural de idosos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the performance of the sensory and motor systems and the contributions of possible differences to postural control. METHODS: Twenty older adults (68.9±3.7 years of age) and twenty young adults (21.9±2.1 years of age) underwent visual, somatosensory (tactile and kinesthetic sensitivity), motor tests (joint torque and muscle activation latency) and postural control assessments (upright semi-tandem posture). RESULTS: MANOVA and ANOVA indicated that older adults had a poorer performance in the sensory tests: visual acuity (p=0.001), visual contrast sensitivity (p=0.009), tactile sensitivity (p<0.001) and kinesthetic sensitivity of the knee (p<0.001) and ankle (<0.001); and in the motor tests: female (p=0.010) and male (p<0.001) knee flexion torque; female (p=0.002) and male (p<0.001) knee extension torque; female (p=0.029) and male (p=0.006) ankle dorsiflexion torque; female (p=0.004) and male (p=0.004) ankle plantar flexion torque; and muscle activation latency (p<0.001). The older adults also had greater body sway amplitude on the anterior-posterior direction (p=0.035). Multiple regression analysis revealed that perception of passive motion was the only variable that contributed to greater body sway on the anterior-posterior direction among older adults (R²=0.142; p<0.05). CONCLUSIONS: There are differences in sensory and motor performance between young adults and older adults, and attention should be directed toward the contribution of the proprioceptive system to postural control among older adults.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Comparar o desempenho físico e as respostas obtidas nos testes de caminhada de seis minutos (TC6) e do degrau de seis minutos (TD6) entre adolescentes asmáticos e saudáveis e correlacionar o índice de massa corpórea (IMC), o nível de atividade física e as variáveis espirométricas com as variáveis obtidas nos testes. MÉTODOS: Foram avaliados 19 adolescentes asmáticos (GA) e 19 saudáveis (GS), com idades entre 11 e 15 anos, de ambos os sexos, por meio da espirometria, do TC6 e do TD6 e foi quantificado o nível de atividade física pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). RESULTADOS: No TD6, observaram-se menores valores de desempenho físico (TD6-T) e frequência cardíaca (FC) e maiores valores de fadiga de membros inferiores (MMII) no GA. No TC6, houve correlação positiva no GA da distância percorrida (DP) com o tempo de atividade intensa e da FC com o IMC e, no GS, da DP com a FC e com a frequência respiratória (FR). No TD6, houve correlação positiva no GA da ventilação voluntária máxima (VVM) com a FR; do tempo de atividade moderada com o TD6-T; além de correlação negativa do TD6-T com o IMC e da dispneia com o tempo de caminhada; no GS, correlações positivas da VVM com a FR e da fadiga de MMII com IMC (p<0,05). CONCLUSÃO: O TD6 demonstrou diferença na capacidade para o exercício entre asmáticos e saudáveis. Além disso, o desempenho físico e as respostas obtidas nos testes correlacionaram-se com os valores de VVM, IMC e nível de atividade física.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To compare the physical performance and responses obtained in the six-minute walking test (6MWT) and the six-minute step test (6MST) between asthmatic and healthy adolescents; and to investigate the relationship between the responses obtained in the tests and the body mass index (BMI), physical activity level and spirometric variables. METHODS: Nineteen asthmatic adolescents (AG) and 19 healthy adolescents (HG) of both sexes, aged between 11 and 15 years, were assessed by means of spirometry, the 6MWT and the 6MST, and their physical activity levels were quantified using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). RESULTS: The AG had poorer physical performance, lower heart rate (HR) and greater lower-limb (LL) fatigue in the 6MST. In the 6MWT, the AG had positive correlations between walked distance (WD) and duration of intense activity, and between HR and BMI, whereas the HG had positive correlations between WD and HR and between WD and respiratory rate (RR). In the 6MST, the AG showed positive correlations between RR and maximum voluntary ventilation (MVV) and between duration of moderate activity and physical performance. The AG also showed negative correlations between physical performance in the 6MST and BMI, and between sensation of dyspnea and duration of walking. Also in the 6MST, the HG showed positive correlations between RR and MVV, and between BMI and LL fatigue (p<0.05). CONCLUSION: The 6MST demonstrated differences in exercise capacity between the asthmatic and healthy individuals. Furthermore, the physical performance and responses obtained in the tests were correlated with the MVV, BMI and physical activity level.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de idosos com Artroplastia Total de Quadril (ATQ) e investigar a relação e a influência de variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais nesses sujeitos. MÉTODOS: A QVRS foi avaliada por meio das versões brasileiras dos instrumentos genérico The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e específico Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) em 88 idosos com ATQ primária e unilateral de ambos os gêneros. Os dados foram submetidos às análises estatísiticas: descritiva; análise de variância univariada (ANOVA) e multivariada (MANOVA) para verificar a influência das variáveis estudadas nas dimensões do SF-36 e do WOMAC e testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparação dos escores dos instrumentos entre as variáveis. RESULTADOS: A amostra estudada teve predomínio das mulheres, e a média de idade foi de 68,8(±7,4) anos. A função do quadril, avaliada pelo Harris Hip Score, foi a variável que apresentou influência significativa na QVRS sob a perspectiva do instrumento genérico e do específico. O uso de acessórios para a locomoção, a função do quadril e a satisfação com a cirurgia foram as principais variáveis que apresentaram diferenças significativas nas dimensões do SF-36 e do WOMAC. CONCLUSÕES: Investimentos no âmbito funcional e programas de reabilitação direcionados às peculiaridades dos idosos com ATQ podem beneficiar essa população.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To evaluate the health-related quality of life (HRQOL) of elderly people with total hip arthroplasty (THA) and to investigate the relationships and influences of the sociodemographic, clinical and functional variables of these subjects. METHODS: The HRQOL was evaluated by means of the Brazilian versions of the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), a general instrument, and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), a specific instrument. Eighty-eight elderly people of both genders with primary unilateral THA were recruited. The data were subjected to descriptive analysss, univariate analysis of variance (ANOVA) and multivariate analysis of variance (MANOVA) to investigate the influences of the variables studied in the dimensions of the SF-36 and WOMAC; and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests to compare instrument scores between the variables. RESULTS: There was a predominance of women in the study sample, and their mean age was 68.8 (± 7.4) years. Hip function, as assessed by the Harris Hip Score, had a significant influence on HRQOL from the perspective of both the general and the specific instruments. The use of accessories for locomotion, hip functions and satisfaction with the surgery were the main variables that demonstrated significant differences in the dimensions of the SF-36 and the WOMAC. CONCLUSIONS: Investments in functional and rehabilitation programs aimed towards the peculiarities of elderly people with THA can benefit this population.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: O envelhecimento compromete a habilidade do sistema nervoso central (SNC) de realizar a manutenção do equilíbrio corporal bem como diminui a capacidade das reações adaptativas. Para prevenir as quedas, é necessário aprimorar as condições de recepção de informações sensoriais. OBJETIVOS: Comparar o impacto de um programa estruturado de exercícios de resistência muscular dos membros inferiores dentro e fora d'água no equilíbrio estático e dinâmico em idosos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico, prospectivo, aleatório, em que as variáveis utilizadas foram avaliadas antes e após o programa de treinamento. Foram avaliados 36 idosos por meio de quatro testes: Escala de Equilíbrio de Berg, Dynamic Gait Index, velocidade da marcha, Marcha Tandem. Posteriormente, houve a alocação dos voluntários em três grupos: grupo de exercício na piscina terapêutica, grupo de exercício no solo e grupo controle. Os grupos de exercícios foram submetidos a um programa de resistência muscular dos membros inferiores aplicado durante seis semanas, duas sessões semanais com 40 minutos de duração. Os voluntários foram reavaliados após seis semanas. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste ANOVA univariada para comparação entre os três grupos antes e após a intervenção. RESULTADOS: O programa de resistência muscular dos membros inferiores promoveu aumento significativo do equilíbrio dos idosos (p<0,05) nos testes avaliados após o programa de treinamento. CONCLUSÃO: O programa de resistência muscular proporcionou uma melhora significativa no equilíbrio estático e dinâmico de idosos comunitários. Foi possível inferir também que essa melhora ocorreu independentemente do meio em que o programa foi realizado, ou seja, se dentro ou fora d'água.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Aging compromises the ability of the central nervous system to maintain body balance and reduces the capacity for adaptive reactions. To prevent falls, the reception conditions for sensory information need to be improved. OBJECTIVES: To evaluate the impact of a structured aquatic and a non-aquatic exercise program for lower-limb muscle endurance on the static and dynamic balance of elderly people. METHODS: This was a prospective randomized clinical study in which the variables were assessed before and after the training program. Thirty-six elderly people were evaluated using four tests: the Berg Balance Scale, Dynamic Gait Index, gait speed and tandem gait. The participants were randomized into three groups: aquatic exercise group, non-aquatic exercise group and control group. The exercise groups underwent a program for lower-limb muscle endurance that consisted of 40-minute sessions twice a week for six weeks. The participants were reevaluated after six weeks. The data were analyzed statistically using the univariate ANOVA test for comparisons between the groups before and after the intervention. RESULTS: The program for lower-limb muscle endurance significantly increased balance (p<0.05) in the evaluation tests after the training program. CONCLUSION: The muscle endurance program provided a significant improvement in static and dynamic balance among community-dwelling elderly people. It was also possible to infer that this improvement occurred regardless of the environment, i.e. aquatic or non-aquatic.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Analisar a atividade elétrica (EMG) dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral longo (VLL) e vasto lateral oblíquo (VLO) de indivíduos com síndrome da dor femoropatelar (SDFP) durante contração isométrica voluntária máxima (CIVM) de extensão da perna com o joelho a 30(0), a dor por meio da Escala Visual Analógica (EVA) e o posicionamento da patela por meio da ressonância magnética nuclear por imagem (RMNI). MÉTODOS: Avaliaram-se 12 mulheres com SDFP e 12 clinicamente normais, que realizaram cinco CIVM de extensão da perna no ângulo de 30(0) para análise da EMG. Avaliou-se o ângulo do sulco (AS), ângulo de congruência (AC), ângulo de inclinação patelar (AIP) e deslocamento patelar (DP) pela RMNI. Utilizaram-se testes estatísticos: ANOVA, análise de variância de medidas repetidas para EMG; o teste Mann-Whitney U para análise da RMNI; o teste de correlação de Pearson (r) entre EMG e RMNI e análise de variância one-way para avaliação da dor (p<0,05). RESULTADOS: Verificou-se maior atividade elétrica do músculo VLL em relação ao VMO no grupo com SDFP. Em ambos os grupos, os músculos VMO e VLL apresentaram maior atividade elétrica que o VLO. Para o grupo SDFP, a RMNI revelou maiores valores do AS e menores do AC, e verificou-se uma correlação negativa entre VMO e AIP. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que maior atividade elétrica do VLL, juntamente com o aumento do AS e diminuição do AC, possam ser fatores favorecedores da instabilidade patelar nos indivíduos com SDFP.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To analyze the electrical activity of the vastus medialis obliquus (VMO), vastus lateralis longus (VLL) and vastus lateralis obliquus (VLO) muscles of individuals with patellofemoral pain syndrome (PFPS) during maximum voluntary isometric contraction (MVIC) of lower leg extension with the knee at 30°; to assess pain using a visual analogue scale (VAS); and to assess patellar positioning using magnetic resonance imaging (MRI). METHODS: Twelve women with PFPS and 12 clinically normal women were evaluated. They performed five MVICs of lower leg extension at 30° for electromyographic (EMG) analysis. Using MRI, the sulcus angle (SA), congruence angle (CA), patellar tilt angle (PTA) and patellar displacement (PD) were obtained. The following statistical tests were used: analysis of variance (ANOVA) for repeated measurements to assess EMGs; Mann-Whitney U test to analyze MRIs; Pearson's (r) correlation test between EMGs and MRIs; and one-way ANOVA to evaluate pain (p<0.05). RESULTS: In the PFPS group, there was greater electrical activity in the VLL than in the VMO. In both groups, there was greater electrical activity in the VMO and VLL than in the VLO. In the PFPS group, the MRI showed higher SA and lower CA values, and there was a negative correlation between the VMO and the PTA. CONCLUSION: The data suggest that, in individuals with PFPS, greater electrical activity in the VLL combined with an increased SA and a decreased CA may contribute to patellar instability.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: O controle postural está frequentemente prejudicado nas condições de hemiparesias. Quando na posição em pé, sujeitos hemiparéticos oscilam mais do que sujeitos sem hemicorpo afetado, adotando posturas assimétricas com maior descarga de peso na perna não afetada. OBJETIVO: Analisar o alcance funcional e a dependência por dispositivo de apoio em hemiparéticos crônicos, verificando correlações entre deslocamentos de alcance funcional e valores de simetria de descarga de peso durante a posição em pé. MÉTODOS: Quatorze hemiparéticos classificados em dependentes ou independentes de dispositivo de apoio foram incluídos nos procedimentos experimentais para registro de deslocamento de alcance funcional e valores de simetria. RESULTADOS: Nenhuma diferença significativa foi obtida entre os dependentes e os independentes de dispositivo de apoio para todas as variáveis. Porém, quando a descarga de peso ocorreu no lado não afetado, os mais altos deslocamentos foram significativamente correlacionados com os hemiparéticos mais assimétricos. CONCLUSÃO: A simetria não favorece o alcance funcional nem a independência de dispositivo de apoio em hemiparéticos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Postural control is often impaired in hemiparetic patients. During upright stance, hemiparetic subjects sway more than subjects with an unaffected hemibody, and they assume asymmetrical postures to place less weight on the affected side. OBJECTIVE: To analyze functional reach and dependence on support devices among people with chronic hemiparesis and to investigate the relationships between displacements of functional reach and weight-bearing symmetry during upright stance. METHODS: Fourteen participants with hemiparesis, classified as dependent on support devices or independent from them, were included in experimental procedures to record functional reach displacements and symmetry values. RESULTS: No significant differences were found between the dependent and independent participants for any variable. However, when weight-bearing occurred on the unaffected side, the greatest displacements were significantly correlated with the most asymmetrical hemiparetic participants. CONCLUSION: Symmetry did not contribute to functional reach or independence from support devices among participants with hemiparesis.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Adaptar culturalmente a Falls Efficacy Scale-International (FES-I) e avaliar suas propriedades psicométricas em uma amostra de idosos brasileiros da comunidade. MÉTODOS: Conforme recomendações da Rede Européia de prevenção às quedas, o instrumento foi traduzido para o português do Brasil e adaptado culturalmente para a população brasileira (FES-I-Brasil). A FES-I-Brasil foi aplicada em 163 idosos (73,44±5,51 anos), e foram coletados dados demográficos e relacionados à história de quedas. Dentre esses idosos, 58 foram distribuídos aleatoriamente para avaliação da confiabilidade. A confiabilidade foi analisada pelo Índice de Correlação Intraclasse (ICC) e a consistência interna pelo α de Cronbach. A estrutura interna da FES-I-Brasil foi avaliada pela análise fatorial exploratória. O modelo de regressão logística foi utilizado para identificar quais tarefas da escala eram mais relevantes para discriminar quedas. Para análise de sensibilidade e especificidade da FES-I-Brasil, empregou-se a curva Receiving Operator Characteristic (ROC). RESULTADOS: A consistência interna da FES-I-Brasil foi α=0,93, e a confiabilidade foi ICC=0,84 e 0,91 (intra e interexaminadores, respectivamente). A análise fatorial sugeriu dois fatores que verificavam preocupação em cair durante atividades de socialização e de vida diária (básicas e instrumentais) e tarefas relacionadas ao controle postural. Uma pontuação >23 pontos na FES-I-Brasil sugeriu associação com histórico de queda esporádica, ao passo que uma pontuação >31 pontos ensejou uma associação com queda recorrente. CONCLUSÕES: A FES-I-Brasil apresentou-se semântica, linguística e psicometricamente adequada para avaliar o medo de cair na população de idosos brasileiros da comunidade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To culturally adapt the Falls Efficacy Scale - International (FES-I) and assess its psychometric properties in a sample of community-dwelling elderly Brazilians. METHODS: The instrument was translated into Brazilian Portuguese and culturally adapted to the Brazilian population (FES-I-Brazil) as recommended by the Prevention of Falls Network Europe. FES-I-Brazil was applied to 163 elderly people (73.44±5.51 years), and the demographic data and history of falls were also collected. From this group, 58 participants were randomly distributed to evaluate reliability. The reliability was analyzed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and the internal consistency, using Cronbach's alpha coefficient (α). The internal structure of FES-I-Brazil was evaluated by means of exploratory factor analysis. The logistic regression model was used to determine which tasks on the scale were more relevant for discriminating falls. To analyze the sensitivity and specificity of FES-I-Brazil, the receiver operating characteristic (ROC) curve was used. RESULTS: The internal consistency of FES-I-Brazil was α=0.93, and the intra- and inter-examiner reliability were ICC=0.84 and 0.91, respectively. Factor analysis suggested two factors: concern about falling during social activities and activities of daily living (basic and instrumental), and postural control tasks. FES-I-Brazil scores >23 suggested an association with a previous history of sporadic falls, whereas scores >31 suggested an association with recurrent falls. CONCLUSIONS: FES-I-Brazil was shown to be semantically, linguistically and psychometrically appropriate to evaluate the fear of falling in the community-dwelling Brazilian elderly population.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A hiperpressão plantar é um fator de risco comprovado para a ulceração em portadores de diabetes mellitus. O "Harris and Beath Footprinting Mat" é um dos instrumentos usados nas avaliações para rastreamento do risco de ulceração nos pés desses pacientes. Não há relatos na literatura sobre estudos da confiabilidade da análise das impressões plantares usando o critério de padrões de impressão. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade inter e intraexaminador da análise dos padrões de impressão plantar obtida com o "Harris and Beath Footprinting Mat". MÉTODOS: As impressões plantares de 41 sujeitos foram obtidas usando o plantígrafo. As imagens foram submetidas à análise de três examinadores independentes. Para verificar a confiabilidade intraexaminador, um dos examinadores repetiu a análise após uma semana. RESULTADOS: O coeficiente de Kappa ponderado foi excelente (Kp>0,80) para as análises inter e intraexaminador para a maioria dos pontos estudados em ambos os pés. CONCLUSÃO: O critério de análise por padrões de impressão plantar obtidas com o "Harris and Beath Footprinting Mat" apresentou boa confiabilidade e de alta a excelente concordância para as condições inter e intraexaminador. Esse método é confiável para análises que envolvam um ou mais examinadores.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: High plantar pressure is a proven risk factor for ulceration among individuals with diabetes mellitus. The Harris and Beath footprinting mat is one of the tools used in screening for foot ulceration risk among these subjects. There are no reports in the literature on the reliability of footprint analysis using print pattern criteria. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the inter- and intra-examiner reliability of the analysis of footprint patterns obtained using the Harris and Beath footprinting mat. METHODS: Footprints were taken from 41 subjects using the footprinting mat. The images were subjected to analysis by three independent examiners. To investigate the intra-examiner reliability, the analysis was repeated by one of the examiners one week later. RESULTS: The weighted kappa coefficient was excellent (Kw>0.80) for the inter- and intra-examiner analyses for most of the points studied on both feet. CONCLUSIONS: The criteria for analyzing footprint patterns obtained using the Harris and Beath footprinting mat presented good reliability and high to excellent inter- and intra-examiner agreement. This method is reliable for analyses involving one or more examiners.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A eficácia da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) em humanos, como uma forma de tratamento para controlar o edema e a dor pós-traumáticos, ainda não foi estabelecida. OBJETIVO: Analisar o efeito da adição da EEAV ao tratamento convencional do pós-entorse de tornozelo em humanos. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado e aleatorizado, duplo cego com três grupos de intervenção: grupo controle (GC) com tratamento convencional; tratamento convencional EEAV(-) e polaridade negativa EEAV (-); tratamento convencional e EEAV polaridade positiva EEAV(+). Vinte e oito portadores de entorse lateral do tornozelo (2 a 96 horas pós-trauma) foram avaliados. O tratamento convencional consistiu em crioterapia (20 minutos) e exercício terapêutico. Adicionalmente, os grupos EEAV(-) e EEAV(+) receberam 30 minutos de estimulação elétrica (nível submotor, 120pps). As variáveis de dor, edema, amplitude de movimento (ADM) e marcha foram avaliadas antes da primeira sessão de tratamento e após a última sessão de tratamento. RESULTADOS: Na avaliação final, não houve diferenças significativas entre os três grupos. Porém, os indivíduos do grupo EEAV(-) demonstraram valores superiores em todos os parâmetros de avaliação. A análise dos dados mostrou que o EEAV(-) apresentou maior redução do volume e do perímetro, maior recuperação da ADM e da cadência da marcha. Esse grupo também alcançou o término de tratamento mais rápido (1,7 semanas [1,2-2,2]), comparado com o EEAV(+) e o GC (2,2 semanas [1,8-2,6]). CONCLUSÕES: Não houve diferença entre os grupos estudados, mas os resultados sugerem que a EEAV(-) pode contribuir para acelerar a recuperação do entorse de tornozelo em sua fase inicial.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The effectiveness of high-voltage pulsed current (HVPC) treatments in humans as a means of controlling edema and post-traumatic pain has not yet been established. Objective: To analyze the effects of HVPC plus conventional treatment on lateral ankle sprains. METHODS: This was a randomized, controlled, double-blind clinical trial with three intervention groups: CG (control group with conventional treatment); HVPC(-) group (conventional treatment plus negative polarity HVPC); HVPC(+) group (conventional treatment plus positive polarity HVPC). Twenty-eight participants with lateral ankle sprain (2 to 96h post-trauma) were evaluated. Conventional treatment consisted of cryotherapy (20min) plus therapeutic exercises. Additionally, the HVPC(-) and HVPC(+) groups received 30min of electrical stimulation (submotor level; 120 pps). Pain, edema, range of motion (ROM) and gait were assessed before the first treatment session and after the last treatment session. RESULTS: At the final evaluation, there were no significant differences between groups. Nevertheless, the HVPC(-) group had greater values in all assessed parameters. The data analysis showed that the HVPC(-) group had greater reductions in volume and girth, and greater recovery of ROM and gait velocity. This group also reached the end of the treatment (1.7 weeks; range 1.2-2.2) faster than the HVPC(+) group and the CG (2.2 weeks; range 1.8-2.6). CONCLUSIONS: There were no differences between the study groups, but the results suggest that HVPC(-) can accelerate the initial phase of recovery from ankle sprain.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da fisioterapia aquática na dor e no ciclo de sono e vigília de bebês prematuros estáveis hospitalizados. MÉTODOS: A pesquisa caracterizou-se como ensaio clínico não controlado de séries temporais. Foram incluídos 12 recém-nascidos clinicamente estáveis com idade gestacional inferior a 36 semanas internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Após serem selecionados, os recém-nascidos foram colocados no meio líquido, onde foi iniciada a fisioterapia aquática, com duração de 10 minutos, na qual foram realizados movimentos que estimulam as posturas flexoras e a organização postural. Foram avaliados os ciclos sono e vigília por meio da escala de avaliação do ciclo de sono e vigília adaptada de Brazelton (1973)*, a presença de sinais de dor por meio da escala Sistema de Codificação da Atividade Facial Neonatal (NFCS), além de parâmetros fisiológicos. RESULTADOS: Em relação aos estados de sono e vigília, antes da fisioterapia, os recém-nascidos apresentaram comportamentos que variaram entre totalmente acordados, com movimentos corporais vigorosos e choro. Após a fisioterapia, os estados de sono variaram entre sono leve com olhos fechados e algum movimento corporal. Esses valores apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p<0,001). O escore da escala de avaliação de dor também diminuiu de 5,38±0,91 para 0,25±0,46 com p<0,001 após a intervenção. Os sinais vitais mantiveram-se estáveis. CONCLUSÕES: Sugere-se que a fisioterapia aquática pode ser um método simples e efetivo na redução da dor e na melhora da qualidade do sono de bebês prematuros em UTI Neonatal. Tornam-se necessários estudos controlados e com maior número de indivíduos para a generalização dos resultados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To evaluate the effects of aquatic physical therapy on pain and on the cycle of sleep and wakefulness among stable hospitalized premature infants. METHODS: This study was characterized as an uncontrolled clinical trial on a time series and included 12 clinically stable newborns of gestational age less than 36 weeks who were hospitalized in a neonatal intensive care unit (NICU). After selection, the newborns were placed in a liquid medium for aquatic physical therapy lasting 10 minutes. Movements to stimulate flexor posture and postural organization were performed. The sleep-wakefulness cycle was assessed using the adapted Brazelton (1973)* scale and pain was assessed by the occurrence of signs of pain according to the Neonatal Facial Coding System (NFCS) scale; and physiological parameters. RESULTS: In relation to states of sleep and wakefulness, before the physical therapy, the newborns' behavior varied from fully awake with vigorous body movements to crying. After the physical therapy, the states of sleep ranged from light sleep with closed eyes to some body movement. These values presented statistically significant differences (p<0.001). The score on the pain assessment scale also decreased from 5.38±0.91 to 0.25±0.46, with p<0.001 after the intervention. The vital signs remained stable. CONCLUSIONS: It is suggested that aquatic physical therapy can be a simple and effective method for reducing pain and improving sleep quality among preterm infants in NICUs. Controlled studies with larger numbers of subjects are needed in order to generalize the results.