Variáveis associadas à satisfação com a vida em cuidadores idosos de parentes também idosos cronicamente doentes e dependentes

Caldeira, Rebeca de Barros; Neri, Anita Liberalesso; Batistoni, Samila Sathler Tavares; Cachioni, Meire

doi:10.1590/1981-22562017020.160177

Resumo

Objetivos:

Comparar a satisfação com a vida de cuidadores familiares considerando seu gênero, idade, tempo transcorrido desde o início do cuidado, condições de saúde, religiosidade, sobrecarga percebida e qualidade de vida, nível de dependência física e cognitiva dos idosos receptores de cuidados e investigar associações entre essas variáveis e baixa satisfação com a vida.

Métodos:

Amostra de conveniência com 148 cuidadores de Indaiatuba e Campinas, SP, Brasil, submetida a entrevistas realizadas em domicílios, consultórios médicos privados e ambulatórios com apoio de questionários sobre condições sociodemográficas e de saúde do cuidador, tempo de cuidado, escalas de satisfação com a vida, religiosidade, sobrecarga percebida e qualidade de vida e condições de saúde física e mental do idoso cuidado. As análises utilizadas foram Descritiva, Regressão Univariada e Multivariada.

Resultados:

Entre os cuidadores que pontuaram baixo em satisfação haviam mais idosos frágeis, com três ou mais doenças crônicas e depressão, maior sobrecarga percebida e menor pontuação em autorrealização e prazer e em controle e autonomia, fatores da escala de qualidade de vida percebida. Os cuidadores idosos com maior chance de pontuar para baixa satisfação com a vida foram os que pontuaram baixo no fator autorrealização e prazer (OR=101,29; IC=28,68 - 357,73) e que pontuaram alto em sobrecarga percebida (OR=5,89; IC=2,13 a 16,24).

Conclusões:

A avaliação do cuidador sobre sua satisfação com a vida é mais influenciada por variáveis subjetivas do que objetivas, sendo que a baixa satisfação parece estar fortemente associada à baixa qualidade de vida, alta sobrecarga e a fragilidade de cuidador.

Palavras-chave:
Satisfação Pessoal; Cuidado; Família; Idoso; Qualidade de Vida

[1] Correspondência/ Correspondence Rebeca de Barros Caldeira E-mail: rebeca.caldeira@gmail.com

Variáveis	N	Cuidadores conforme os níveis de pontuação em satisfação com a vida			Médias e desvios-padrão nos três níveis de satisfação com a vida
		<17 n (%)	18-21 n (%)	>22 n (%)	<17	18-21	>22
		p<0,352			p=0,219
Religiosidade <19 20 a 22 >23	148 45 48 55	33,3 (15) 33,3 (15) 33,4 (15)	31,2 (15) 39,6 (19) 29,2 (14)	27,2 (15) 25,4 (14) 47,4 (26)	20,3 + 3,5	20,2 + 3,6	21,0 + 4,2
		p<0,001			p<0,001
Sobrecarga percebida <19 20 a 27 >28	148 50 48 50	8,9 (4)^a 31,1 (14)^a 60,0 (27)^b	35,4 (17)^c 29,2 (14)^a 35,4 (17)^a	52,8 (29)^c 36,3 (20)^a 10,9 (6)^a	33,6+13,9	26,5 + 13,5	19,3 + 9,3
		p<0,005			p<0,001
Fator 1 da escala de sobrecarga: Tensões ligadas ao papel <9 10 a 15 >16	140 50 40 50	22,7 (10)^a 22,7 (10)^a 54,6 (24)^b	33,3 (15)^a 28,9 (13)^a 37,8 (17)^b	49,1 (25)^c 33,3 (17)^a 17,6 (9)^a	17,2+ 9,4	14,1 + 8,2	10,1 + 7,4
		p=0,011			p=0,004
Fator 2 da escala de sobrecarga: Tensões intrapsíquicas <1 2 a 3 >4	146 52 39 55	22,6 (12)^a 22,3 (10)^a 51,1 (23)^b	25,5 (12)^a 32,0 (15)^a 42,5 (20)^b	51,9 (28)^c 25,9 (14)^a 22,2 (12)^a	5,2+5,0	4,3 + 4,9	2,2 + 2,4
		p=0,042			p<0,001
Fator 3 da escala de sobrecarga: Competência e expectativas relacionadas ao cuidado <3 4 a 7 >8	146 56 37 53	27,2 (12)^a 15,9 (10)^a 56,9 (23)^b	41,3 (19)^a 26,1 (12)^a 32,6 (15)^a	45,5 (25)^c 27,2 (15)^a 27,3 (15)^a	8,9+5,6	5,9 + 4,9	4,6 + 4,1
		p<0,001			p<0,001
Pontuação total na escala de qualidade de vida <40 41 a 47 >48	148 50 50 48	80,0 (36)^b 20,0 (9)^a 0,0 (0)^a	25,0 (12)^a 39,5 (19)^b 35,5 (17)^a	3,6 (2^a 40,0 (22)^c 56,4 (31)^c	33,5+7.2	44,6 + 6,1	48,6 + 5,2
Fator 1 da escala de qualidade de vida: autorrealização e prazer <22 23 a 27 >28	143 45 53 45	80,0 (36)^b 20,0 (9)^a 0,0 (0)^a	16,7 (8)^a 52,1 (25)^b 31,2 (15)^a	2,0 (1)^a 38,0 (19)^a 60,0 (30)^c	19,0+4,6	25,4 + 3,7	28,1 + 1,9
		p<0,001			p<0,001
Fator 2 da escala de qualidade de vida: controle e autonomia <9 10 a 12 >13	144 40 51 53	54,5 (24)^b 31,8 (14)^a 13,7 (6)^a	16,6 (8)^a 48,0 (23)^b 35,4 (17)^a	15,4 (8)^a 26,9 (14)^a 57,7 (30)^c	9,0+2,0	11,2 + 2,3	12,4 + 2,6

Variáveis	N	Cuidadores conforme os níveis de pontuação em satisfação com a vida			Médias e desvios-padrão nos três níveis de satisfação com a vida
		<17 n (%)	18-21 n (%)	>22 n (%)	<17	18-21	>22
		p<0,352			p=0,219
Religiosidade <19 20 a 22 >23	148 45 48 55	33,3 (15) 33,3 (15) 33,4 (15)	31,2 (15) 39,6 (19) 29,2 (14)	27,2 (15) 25,4 (14) 47,4 (26)	20,3+3,5	20,2+3,6	21,0+4,2
		p<0,001			p<0,001
Sobrecarga percebida <19 20 a 27 >28	148 50 48 50	8,9 (4)^a 31,1 (14)^a 60,0 (27)^b	35,4 (17)^b 29,2 (14)^a 35,4 (17)^a	52,8 (29)^c 36,3 (20)^a 10,9 (6)^a	33,6+13,9	26,5+13,5	19,3+9,3
		p<0,005			p<0,001
Fator 1 da escala de sobrecarga: Tensões ligadas ao papel <9 10 a 15 >16	140 50 40 50	22,7 (10)^a 22,7 (10)^a 54,6 (24)^b	33,3 (15)^a 28,9 (13)^a 37,8 (17)^b	49,1 (25)^c 33,3 (17)^a 17,6 (9)^a	17,2+9,4	14,1+8,2	10,1+7,4
		p=0,011			p = 0,004
Fator 2 da escala de sobrecarga: Tensões intrapsíquicas <1 2 a 3 >4	146 52 39 55	22,6 (12)^a 22,3 (10)^a 51,1 (23)^b	25,5 (12)^a 32,0 (15)^a 42,5 (20)^b	51,9 (28)^c 25,9 (14)^a 22, (12)^a	5,2+5,0	4,3+4,9	2,2+2,4
		p=0,042			p<0,001
Fator 3 da escala de sobrecarga: Competência e expectativas relacionadas ao cuidado <3 4 a 7 >8	146 56 37 53	27,2 (12)^a 15,9 (10)^a 56,9 (23)^b	41,3 (19)^a 26,1 (12)^a 32,6 (15)^a	45,5 (25)^c 27,2 (15)^a 27,3 (15)^a	8,9+5,6	5,9+4,9	4,6+4,1
		p<0,001			p<0,001
Pontuação total na escala de qualidade de vida <40 41 a 47 >48	148 50 50 48	80,0 (36)^b 20,0 (9)^a 0,0 (0)^a	25,0 (12)^a 39,5 (19)^b 35,5 (17)^a	3,6 (2)^a 40,0 (22)^c 56,4 (31)^c	33,5+7,2	44,6+6,1	48,6+5,2
Fator 1 da escala de qualidade de vida: autorrealização e prazer <22 23 a 27 >28	143 45 53 45	80,0 (36)^b 20,0 (9)^a 0,0 (0)^a	16,7 (8)^a 52,1 (25)^b 31,2 (15)^a	2,0 (1)^a 38,0 (19)^a 60,0 (30)^c	19,0+4,6	25,4+3,7	28,1+1,9
		p<0,001			p<0,001
Fator 2 da escala de qualidade de vida: controle e autonomia <9 10 a 12 >13	144 40 51 53	54,5 (24)^b 31,8 (14)^a 13,7 (6)^a	16,6 (8)^a 48,0 (23)^b 35,4 (17)^a	15,4 (8)^a 26,9 (14)^a 57,7 (30)^c	9,0+2,0	11,2+2,3	12,4+2,6

Variáveis	N	Cuidadores conforme os níveis de pontuação em satisfação com a vida			Médias e desvios-padrão nos três níveis de satisfação com a vida
		<17 n (%)	18-21 n (%)	>22 n (%)	<17	18-21	>22
		p=0,527			p<0,001
Atividades de Vida Diária comprometidas nos idosos alvo de cuidados 0 a 6 7 a 12 13	147 38 54 55	20,0 (9) 40,0 (18) 40,0 (18)	23,0 (11) 52,0 (18) 25,0 (18)	32,7 (18) 32,7 (18) 34,6 (19)	9,5+3,8	9,0+3,7	8,6+3,8
Status cognitivo dos idosos alvos de cuidados (CDR) 0 a 0,5 1 a 2 3	148 66 36 46	33,3 (15) 29,0 (13) 37,7 (17)	p=0,290 54,1 (26) 16,7 (8) 29,2 (17)	45,4 (25) 27,3 (15) 27,3 (15)	1,6+1,2	p=0,269 1,2+1,2	1,3+1,2

Variáveis e Categorias	valor-p	O.R.*	IC 95% O.R.*
Tempo desde o inicio do cuidado (anos) ≥5 2-4,9 <2	--- 0,441 0,291	1,00 1,32 1,51	--- 0,65 - 2,71 0,70 - 3,22
Gênero dos cuidadores Masculino Feminino	--- 0,266	1,00 1,50	--- 0,74 - 3,05
Idade dos cuidadores 60-64 65-74 ≥75	--- 0,641 0,463	1,00 0,85 0,74	--- 0,42 - 1,71 0,33 - 1,66
Nível de fragilidade dos cuidadores Robustos Pré-frágeis Frágeis	--- 0,553 0,018	1,00 0,78 2,85	--- 0,34 - 1,77 1,20 - 6,77
Número de doenças nos cuidadores 0 1-2 ≥3	--- 0,966 0,084	1,00 1,02 2,10	--- 0,46 - 2,23 0,91 - 4,86
Pontuação superior a nota de corte na escala de depressão (cuidador) Não Sim	--- <0,001	1,00 7,69	--- 3,46 - 17,06
Escore dos cuidadores na escala de religiosidade (em tercis) ≥23 20-22 ≤19	--- 0,155 0,201	1,00 1,68 1,61	--- 0,82 - 3,45 0,78 - 3,34
Escore total dos cuidadores na escala de qualidade de vida percebida (em tercis) ≥48 41-47 ≤40	--- 0,010 <0,001	1,00 2,86 47,24	--- 1,29 - 6,35 17,29 - 129,08
Escore dos cuidadores no fator 1 da escala de qualidade de vida: Autorrealização e prazer (em tercis) ≥28 23-27 ≤22	--- <0,001 <0,001	1,00 4,17 100,51	--- 1,83 - 9,50 32,17 - 314,01
Escore dos cuidadores no fator 2 da escala de qualidade de vida: Controle e autonomia (em tercis) ≥13 10-12 ≤9	--- 0,003 <0,001	1,00 3,04 8,93	--- 1,45 - 6,38 3,84 - 20,77
Escore total dos cuidadores na escala de sobrecarga percebida (em tercis) ≤19 20-27 ≥28	--- 0,22 <0,001	1,00 2,45 9,27	--- 1,14 - 5,26 4,11 - 20,90
Escore dos cuidadores no fator 1 da escala de sobrecarga percebida: Tensões ligadas ao papel (em tercis) ≤9 10-15 ≥16	--- 0,445 <0,001	1,00 1,36 4,05	--- 0,62 - 2,95 1,90 - 8,64
Escore dos cuidadores no fator 2 da escala de sobrecarga percebida: Tensões intrapsíquicas (em tercis) ≤1 2-3 ≥4	--- 0,177 0,001	1,00 1,71 3,34	--- 0,79 - 3,72 1,62 - 6,90
Escore dos cuidadores no fator 3 da escala de sobrecarga percebida: Competências e expectativas relacionadas ao cuidado (em tercis) ≤3 4-7 ≥8	--- 0,997 0,008	1,00 0,99 2,59	--- 0,45 - 2,21 1,28 - 5,22
Número de Atividades Básicas e Instrumentais de Vida Diária comprometidas nos idosos alvos de cuidados (em tercis) 0-6 7-12 13	--- 0,154 0,214	1,00 1,73 1,65	--- 0,81 - 3,68 0,75 - 3,62
Classificação dos idosos alvos de cuidados na CDR 0-0,5 1-2 3	--- 0,622 0,233	1,00 1,21 1,53	--- 0,57 - 2,55 0,76 - 3,06

Variáveis Selecionadas e Categorias	Valor-p	O.R.*	IC 95% O.R.*
Escore dos cuidadores no fator 1 da escala de qualidade de vida percebida (em tercis) ≥28 23-27 ≤22	--- <0,001 <0,001	1,00 6,29 101,29	--- 2,42 - 16,35 28,68 - 357,73
Escore total dos cuidadores na escala de sobrecarga percebida (em tercis) ≤19 20-27 ≥28	--- 0,022 <0,001	1,00 3,02 5,89	--- 1,17 - 7,80 2,13 - 16,24