Programas de atividade física para idosos: avaliação da produção científica brasileira utilizando o modelo RE-AIM

Squarcini, Camila Fabiana Rossi; Rocha, Saulo Vasconcelos; Munaro, Hector Luiz Rodrigues; Benedetti, Tânia Rosane Bertoldo; Almeida, Fabio Araujo

doi:10.1590/1809-9823.2015.14103

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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Sumário

Artigos De Revisão • Rev. bras. geriatr. gerontol. 18 (4) • Dez 2015 • https://doi.org/10.1590/1809-9823.2015.14103 copiar

Programas de atividade física para idosos: avaliação da produção científica brasileira utilizando o modelo RE-AIM

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O modelo RE-AIM é uma proposta de avaliação que analisa tanto a validade externa quanto a validade interna de programas de saúde. Trata-se de um modelo que sugere avaliar qualquer programa nas dimensões: alcance, efetividade/eficácia, adoção, implementação emanutenção. O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática com base no modelo RE-AIM dos artigos científicos brasileiros que utilizaram programas regulares de atividade física para idosos. Foram selecionados 26 artigos publicados em quatro bases de dados científicas (PubMed, BVS, SciELO e Scopus) no período de 1993 a 2013, identificados pela codificação do modelo RE-AIM. Os resultados indicaram maior proporção de relatos dos domínios alcance (47,2%),efetividade/eficácia (36,3%) eimplementação (27,5%) em contraposição aos domíniosadoção (6,4%) e manutenção (4,7%). Apenas dois artigos atenderam a todos os domínios do RE-AIM. Apesar do crescente aumento do número de intervenções direcionadas ao público idoso, poucas conseguem atender às dimensões propostas pelo modelo RE-AIM, reduzindo assim a validade externa dos estudos.

Exercício Físico; Idoso; Saúde

Autor	Tipo de estudo	Grupo controle	n	Local do estudo	Região do estudo
Benedetti et al.(2012)¹⁸18. Benedetti TRB, Schwingel A, Gomez LSR, Chodzko-Zajko W. Programa "VAMOS" (Vida Ativa Melhorando a Saúde): da concepção aos primeiros resultados. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2012;14(6):723-37.	Quanti-Qualitativo	Sim	100	Comunidade	Sul
Bonganha et al.(2012)¹⁹19. Bonganha V, Modeneze DM, Madruga VA, Vilarta R. Effects of resistance training (RT) on body composition, muscle strength and quality of life (QoL) in post menopausal life. Arch Gerontol Geriatr 2012;54(2):361-5.	Quantitativo	Sim	32	Universidade	Sudeste
Burke et al.(2010)²⁰20. Burke TN, França FJ, Ferreira de Meneses SR, Cardoso VI, Marques AP. Postural Control in Elderly persons with osteoporosis: efficacy of an intervention program to improve balance and muscle strength: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 2010;89(7):549-56.	Quantitativo	Sim	33	Universidade	Sudeste
Canonici et al.(2012)²¹21. Canonici AP, Andrade LP, Gobbi S, Santos-Galduroz RF, Gobbi LT, Stella F. Functional dependence and caregiver burden in Alzheimer's disease: a controlled trial on the benefits of motor intervention. Psychogeriatrics 2012;12(3):186-92.	Quantitativo	Sim	32	Laboratório	Sudeste
Caromano et al.(2006)²²22. Caromano FA, Ide MR, Kerbauy RR. Manutenção na prática de exercícios por idosos. Rev Dep Psicol UFF 2006;18(2):177-92.	Quantitativo	Sim	20	Laboratório	Sudeste
Castro et al.(2007)²³23. Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Braz J Phys Ther 2007;11(6):461-7.	Quantitativo	Não	70	Comunidade	Sudeste
Cavalcante et al.(2011)²⁴24. Cavalcante CL, Gonçalves MC, Cavalcanti AL, Da Costa SF, Asciutti LS. Nutritional intervention program associated with physical activity: discourse of obese elderly women. Ciênc Saúde Coletiva 2011;16(5):2383-90.	Qualitativo	Não	18	Comunidade	Nordeste
De Araújo et al.(2013)²⁵25. De Araújo TB, De Oliveira RJ, Martins WR, De Moura Pereira M, Copetti F, Safons MP. Effects of hippotherapy on mobility, strength and balance in elderly. Arch Gerontol Geriatr 2013;56(3):478-81.	Quantitativo	Sim	28	Comunidade	Centro-Oeste
Fernandes et al.(2012)²⁶26. Fernandes AMBL, Ferreira JJA, Stolt LROG, De Brito GEG, Clementino ACCR, De Sousa NM. Efeitos da prática de exercício físico sobre o desempenho da marcha e da mobilidade funcional em idosos. Fisioter Mov 2012;25(4):821-30.	Quantitativo	Não	8	-	Nordeste
Ferreira et al.(2008)²⁷27. Ferreira SR, Gimeno SG, Hirai AT, Harima H, Matsumura L, Pittito BA. Effects of an intervention in eating habits and physical activity in Japanese-Brazilian women with a high prevalence of metabolic syndrome in Bauru, São Paulo State, Brazil. Cad Saúde Pública 2008;24(Supl 2):294-302.	Quantitativo	Não	401	Comunidade	Sudeste
Fonseca et al.(2012)²⁸28. Fonseca CC, Gama EF, Thurm BE, Pereira ES, Limongelli AMA, Miranda MLJ. Benefícios da estimulação perceptual corporal no esquema corporal de idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol 2012;15(2):353-64.	Quanti-Qualitativo	Não	21	Comunidade	Sudeste
Gobbi et al.(2009)²⁹29. Gobbi LT, Oliveira-Ferreira MD, Caetano MJ, Lirani-Silva E, Barbieri FA, Stella F, et al. Exercise programs improve mobility and balance in people with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord 2009;15(Suppl 3):49-52.	Quantitativo	Não	34	Laboratório	Sudeste
Hernandez et al.(2010)³⁰30. Hernandez SSS, Coelho FGM, Gobbi S, Stella F. Efeitos de um programa de atividade física nas funções cognitivas, equilíbrio e risco de quedas em idosos com demência de Alzheimer. Braz J Phys Ther 2010;14(1):68-74.	Quantitativo	Sim	16	Laboratório	Sudeste
Ide et al. (2005)³¹31. Ide MR, Belini MA, Caromano FA. Effects of an aquatic versus non-aquatic respiratory exercise program on the respiratory muscle strength in healthy aged persons. Clinics 2005;60(2):151-8.	Quantitativo	Sim	59	Universidade	Sul
Lustosa et al. (2011)³²32. Lustosa LP, Silva JP, Coelho FM, Pereira DS, Parentoni AN, Pereira LS. Impact of resistance exercise program on functional capacity and muscular strength of knee extensor in pre-frail community-dwelling older women: a randomized crossover trial. Braz J Phys Ther 2011;15(4):318-24.	Quantitativo	Sim	32	-	Sudeste
Lustosa et al. (2013)³³33. Lustosa LP, Máximo Pereira LS, Coelho FM, Pereira DS, Silva JP, Parentoni AN, et al. Impact of an Exercise Program on Muscular and Functional Performance and Plasma Levels. Arch Phys Med Rehabil 2013;94(4):660-6.	Quantitativo	Sim	32	Laboratório	Sudeste
Machado et al. (2013)³⁴34. Machado CH, Do Carmo AS, Horta PM, Lopes ACS, Dos Santos LC. Efetividade de uma intervenção nutricional associada à prática de atividade física. Cad Saúde Pública 2013;21(2):148-53.	Quantitativo	Não	20	Comunidade	Sudeste
Nascimento et al. (2013)³⁵35. Nascimento CMC, Ayan C, Cancela JM, Pereira JR, De Andrade LP, Garuffi M, et al. Exercícios físicos generalizados capacidade funcional e sintomas depressivos em idosos brasileiros. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013;15(4):486-97.	Quantitativo	Sim	42	Laboratório	Sudeste
Raso et al. (2007)³⁶36. Raso V, Benard G, Silva Duarte AJS, Naale VM. Effect of resistance training on immunological parameters of healthy elderly women. Med Sci Sports Exerc 2007;39(12):2152-9.	Quantitativo	Não	14	Laboratório	Sudeste
Renno et al. (2005)³⁷37. Renno ACM, Granito RN, Driusso P, Costa D, Oishi J. Effects of an exercise program on respiratory function, posture and on quality of life in osteoporotic women: a pilot study. Physiotherapy 2005;91(2):113-8.	Quantitativo	Não	20	Comunidade	Centro-Oeste
Sá et al. (2012)³⁸38. Sá AC, Bachion MM, Menezes RL. Physical exercises to prevent falls: a clinical trial with institutionalized elderly in the city of Goiânia in Brazil. Ciênc Saúde Coletiva 2012;17(8):2117-27.	Quantitativo	Sim	32	Laboratório	Sudeste
Santana et al. (2012)³⁹39. Santana MG, De Lira CA, Passos GS, Santos CA, Silva AH, Yosjida CH, et al. Is the six-minute walk test appropriate for detecting changes in cardiorespiratory fitness in healthy elderly men? J Sci Med Sport 2012;15(3):259-65.	Quantitativo	Sim	32	Laboratório	Sudeste
Stella et al. (2011)⁴⁰40. Stella F, Canonici AP, Gobbi S, Galduroz RF, Cação JC, Gobbi LT. Attenuation of neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in Alzheimer's disease by motor intervention: a controlled trial. Clinics 2011;66(8):1353-60.	Quantitativo	Sim	20	Laboratório	Sudeste
Tanaka et al. (2009)⁴¹41. Tanaka K, Quadros AC Jr, Santos RF, Stella F, Gobbi LT, Gobbi S. Benefits of physical exercise on executive functions in older people with Parkinson's disease. Brain Cogn 2009;69(2):435-41.	Quantitativo	Não	94	Laboratório	Sudeste
Ueno et al. (2012)⁴²42. Ueno DT, Gobbi S, Teixeira CVL, Sebastião E, Prado AKG, Costa JLR, et al. Efeitos de três modalidades de atividade física na capacidade funcional de idosos. Rev Bras Educ Fís Esp 2012;26(2):273-81.	Quantitativo	Sim	27	Laboratório	Sudeste
Vale et al. (2009)⁴³43. Vale RG, De Oliveira RD, Pernambuco CS, Meneses YP, Novaes JS, De Andrade AF. Effects of muscle strength and aerobic training on basal serum levels of IGF-1 and cortisol in elderly women. Arch Gerontol Geriatr 2009;49(3):343-7.	Quantitativo	Sim	35	Universidade	Nordeste

Alcance	%
Descrição da população-alvo	30,8
Informação demográfica e comportamental da população-alvo	26,9
Método de identificação da população-alvo	50,0
Estratégias de recrutamento	42,3
Critérios de inclusão	96,2
Critérios de exclusão	96,2
Número de elegíveis e convidados (expostos) ao recrutamento	42,3
Tamanho da amostra	100
Taxa de participação	34,6
Custo do recrutamento	0
Utilização de métodos qualitativos para aferir alcance	0

Efetividade/Eficácia	%
Relatório de resultados primários	100
Relato de mediadores	100
Relato de moderadores	24,0
Intenção de tratamento ou presentes no acompanhamento	26,9
Medidas de qualidade de vida	26,9
Aferiu consequências não intencionais (negativo) nos resultados	0
Porcentagem de abandonos (na conclusão do programa)	34,6
Custo-efetividade	0

Adoção	%
Nível Organizacional
Número de elegíveis e convidados (expostos)	3,8
Número de participantes	19,2
Taxa de participação	0
Descrição do local-alvo	15,4
Critérios de inclusão/exclusão dos cenários	7,7
Descrição do local da intervenção	7,7
Método de identificação do cenário	7,7
Número médio de pessoas servidas pelo cenário	0
Nível Staff
Elegíveis e convidados expostos	3,8
Membro do quadro total do grupo que aceitaram participar	7,7
Taxa de participação	0
Método para identificar o agente de entrega do destino	3,8
Nível de conhecimento do agente	15,4
Critério de inclusão/exclusão dos agentes	3,8
Mensuração de custo para adoção	0

Implementação	%
Teorias	7,7
Número de contatos da intervenção	76,9
Período dos contatos	68,0
Duração dos contatos	60,0
Medida em que o protocolo foi executado conforme o esperado	3,8
Consistência na implementação entre cenários e agentes de execução	0
Taxas de comparecimento/conclusão dos participantes	19,2
Medidas de custo	3,8
Utilização de métodos qualitativos para medir a implementação	7,7

Manutenção	%
Nível Individual
Foi avaliado o comportamento individual em algum ponto após a conclusão da intervenção? (duração do acompanhamento)	7,7
Abandonos	15,4
Utilização de métodos qualitativos para aferir a manutenção individual	7,7
Nível Organizacional
Relata o alinhamento com a missão da organização	3,8
O programa ainda está em funcionamento?	3,8
Se não: razões para a descontinuidade	0
Se sim: o programa foi modificado? Especificar	3,8
O programa foi institucionalizado?	0
Desgaste	0

Referências	R (%)	E (%)	Ao (%)	As (%)	I (%)	Mi (%)	Mo (%)
Benedetti et al.(2012)¹⁸18. Benedetti TRB, Schwingel A, Gomez LSR, Chodzko-Zajko W. Programa "VAMOS" (Vida Ativa Melhorando a Saúde): da concepção aos primeiros resultados. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2012;14(6):723-37.	63,6	66,7	75,0	71,4	66,7	66,7	50,0
Bonganha et al.(2012)¹⁹19. Bonganha V, Modeneze DM, Madruga VA, Vilarta R. Effects of resistance training (RT) on body composition, muscle strength and quality of life (QoL) in post menopausal life. Arch Gerontol Geriatr 2012;54(2):361-5.	45,5	33,3	0	0	33,3	0	0
Burke et al.(2010)²⁰20. Burke TN, França FJ, Ferreira de Meneses SR, Cardoso VI, Marques AP. Postural Control in Elderly persons with osteoporosis: efficacy of an intervention program to improve balance and muscle strength: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 2010;89(7):549-56.	54,6	44,4	12,5	0	33,3	0	0
Canonici et al.(2012)²¹21. Canonici AP, Andrade LP, Gobbi S, Santos-Galduroz RF, Gobbi LT, Stella F. Functional dependence and caregiver burden in Alzheimer's disease: a controlled trial on the benefits of motor intervention. Psychogeriatrics 2012;12(3):186-92.	27,3	33,3	0	0	44,4	0	0
Caromano et al.(2006)²²22. Caromano FA, Ide MR, Kerbauy RR. Manutenção na prática de exercícios por idosos. Rev Dep Psicol UFF 2006;18(2):177-92.	27,3	33,3	0	0	0	100	0
Castro et al.(2007)²³23. Castro PC, Tahara N, Rebelatto JR, Driusso P, Aveiro MC, Oishi J. Influência da universidade aberta da terceira idade (UATI) e do programa de revitalização (REVT) sobre a qualidade de vida de adultos de meia-idade e idosos. Braz J Phys Ther 2007;11(6):461-7.	45,5	33,3	0	0	11,1	0	0
Cavalcante et al.(2011)²⁴24. Cavalcante CL, Gonçalves MC, Cavalcanti AL, Da Costa SF, Asciutti LS. Nutritional intervention program associated with physical activity: discourse of obese elderly women. Ciênc Saúde Coletiva 2011;16(5):2383-90.	45,5	55,6	0	0	22,2	0	0
De Araújo et al.(2013)²⁵25. De Araújo TB, De Oliveira RJ, Martins WR, De Moura Pereira M, Copetti F, Safons MP. Effects of hippotherapy on mobility, strength and balance in elderly. Arch Gerontol Geriatr 2013;56(3):478-81.	36,4	22,2	0	0	33,3	0	0
Fernandes et al.(2012)²⁶26. Fernandes AMBL, Ferreira JJA, Stolt LROG, De Brito GEG, Clementino ACCR, De Sousa NM. Efeitos da prática de exercício físico sobre o desempenho da marcha e da mobilidade funcional em idosos. Fisioter Mov 2012;25(4):821-30.	36,4	33,3	0	0	44,4	0	0
Ferreira et al.(2008)²⁷27. Ferreira SR, Gimeno SG, Hirai AT, Harima H, Matsumura L, Pittito BA. Effects of an intervention in eating habits and physical activity in Japanese-Brazilian women with a high prevalence of metabolic syndrome in Bauru, São Paulo State, Brazil. Cad Saúde Pública 2008;24(Supl 2):294-302.	81,8	44,4	12,5	14,3	22,2	66,7	0
Fonseca et al.(2012)²⁸28. Fonseca CC, Gama EF, Thurm BE, Pereira ES, Limongelli AMA, Miranda MLJ. Benefícios da estimulação perceptual corporal no esquema corporal de idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol 2012;15(2):353-64.	63,6	33,3	0	0	0	0	0
Gobbi et al.(2009)²⁹29. Gobbi LT, Oliveira-Ferreira MD, Caetano MJ, Lirani-Silva E, Barbieri FA, Stella F, et al. Exercise programs improve mobility and balance in people with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord 2009;15(Suppl 3):49-52.	9,1	22,2	12,5	0	33,3	0	0
Hernandez et al.(2010)³⁰30. Hernandez SSS, Coelho FGM, Gobbi S, Stella F. Efeitos de um programa de atividade física nas funções cognitivas, equilíbrio e risco de quedas em idosos com demência de Alzheimer. Braz J Phys Ther 2010;14(1):68-74.	36,4	33,3	0	0	11,1	0	0
Ide et al.(2005)³¹31. Ide MR, Belini MA, Caromano FA. Effects of an aquatic versus non-aquatic respiratory exercise program on the respiratory muscle strength in healthy aged persons. Clinics 2005;60(2):151-8.	54,6	44,4	12,5	0	33,3	0	0
Lustosa et al.(2011)³²32. Lustosa LP, Silva JP, Coelho FM, Pereira DS, Parentoni AN, Pereira LS. Impact of resistance exercise program on functional capacity and muscular strength of knee extensor in pre-frail community-dwelling older women: a randomized crossover trial. Braz J Phys Ther 2011;15(4):318-24.	54,6	33,3	12,5	0	33,3	0	0
Lustosa et al.(2013)³³33. Lustosa LP, Máximo Pereira LS, Coelho FM, Pereira DS, Silva JP, Parentoni AN, et al. Impact of an Exercise Program on Muscular and Functional Performance and Plasma Levels. Arch Phys Med Rehabil 2013;94(4):660-6.	27,3	22,2	0	0	33,3	0	0
Machado et al.(2013)³⁴34. Machado CH, Do Carmo AS, Horta PM, Lopes ACS, Dos Santos LC. Efetividade de uma intervenção nutricional associada à prática de atividade física. Cad Saúde Pública 2013;21(2):148-53.	72,7	66,7	50,0	0	0	0	0
Nascimento et al.(2013)³⁵35. Nascimento CMC, Ayan C, Cancela JM, Pereira JR, De Andrade LP, Garuffi M, et al. Exercícios físicos generalizados capacidade funcional e sintomas depressivos em idosos brasileiros. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2013;15(4):486-97.	54,6	33,3	0	0	11,1	0	0
Raso et al.(2007)³⁶36. Raso V, Benard G, Silva Duarte AJS, Naale VM. Effect of resistance training on immunological parameters of healthy elderly women. Med Sci Sports Exerc 2007;39(12):2152-9.	45,5	33,3	0	0	33,3	0	0
Renno et al.(2005)³⁷37. Renno ACM, Granito RN, Driusso P, Costa D, Oishi J. Effects of an exercise program on respiratory function, posture and on quality of life in osteoporotic women: a pilot study. Physiotherapy 2005;91(2):113-8.	81,8	33,3	0	0	22,2	0	0
Sá et al.(2012)³⁸38. Sá AC, Bachion MM, Menezes RL. Physical exercises to prevent falls: a clinical trial with institutionalized elderly in the city of Goiânia in Brazil. Ciênc Saúde Coletiva 2012;17(8):2117-27.	54,6	44,4	12,5	28,6	33,3	0	0
Santana et al.(2012)³⁹39. Santana MG, De Lira CA, Passos GS, Santos CA, Silva AH, Yosjida CH, et al. Is the six-minute walk test appropriate for detecting changes in cardiorespiratory fitness in healthy elderly men? J Sci Med Sport 2012;15(3):259-65.	36,4	22,2	0	0	22,2	0	0
Stella et al.(2011)⁴⁰40. Stella F, Canonici AP, Gobbi S, Galduroz RF, Cação JC, Gobbi LT. Attenuation of neuropsychiatric symptoms and caregiver burden in Alzheimer's disease by motor intervention: a controlled trial. Clinics 2011;66(8):1353-60.	36,4	44,4	0	0	33,3	33,3	0
Tanaka et al.(2009)⁴¹41. Tanaka K, Quadros AC Jr, Santos RF, Stella F, Gobbi LT, Gobbi S. Benefits of physical exercise on executive functions in older people with Parkinson's disease. Brain Cogn 2009;69(2):435-41.	36,4	33,3	0	14,3	44,4	0	0
Ueno et al.(2012)⁴²42. Ueno DT, Gobbi S, Teixeira CVL, Sebastião E, Prado AKG, Costa JLR, et al. Efeitos de três modalidades de atividade física na capacidade funcional de idosos. Rev Bras Educ Fís Esp 2012;26(2):273-81.	54,6	22,2	0	0	11,1	0	0
Vale et al.(2009)⁴³43. Vale RG, De Oliveira RD, Pernambuco CS, Meneses YP, Novaes JS, De Andrade AF. Effects of muscle strength and aerobic training on basal serum levels of IGF-1 and cortisol in elderly women. Arch Gerontol Geriatr 2009;49(3):343-7.	27,3	33,3	0	0	33,3	0	0
Total (%)	46,5	36,8	7,7	5,0	26,9	10,3	1,9

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[1] Correspondência / CorrespondenceCamila Fabiana Rossi Squarcini E-mail: csquarcini@gmail.com