Pontos de corte de índice de massa corporal e suas relações com doenças crônicas não transmissíveis em idosos

Souza, Arthur Felipe Alves da Silva; Silva, Mateus Gonçalves da; Queiroz, Andreia Cristiane Carrenho; Rodrigues, Suely Maria; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes; Silva, Clarice Lima Álvares da

doi:10.1590/1981-22562023026.230054.pt

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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Sumário

Artigos Originais • Rev. bras. geriatr. gerontol. 26 • 2023 • https://doi.org/10.1590/1981-22562023026.230054.pt copiar

Pontos de corte de índice de massa corporal e suas relações com doenças crônicas não transmissíveis em idosos

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Verificar a associação entre estado nutricional segundo diferentes pontos de corte para índice de massa corporal (IMC) e ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) em idosos.

Métodos

Estudo transversal, realizado com 365 idosos de ambos os sexos, utilizando-se um questionário contendo variáveis sobre saúde e medidas de peso e estatura. A associação entre classificação do estado nutricional pelo IMC e ocorrência de DCNT foi estimada pelo Odds Ratio (OR) e Intervalos de 95% de Confiança (IC95%).

Resultados

A partir dos critérios de classificação do IMC, o estado nutricional variou entre: adequado (24,9%-32,3%), excesso de peso (57,3%-73,2%) e baixo peso (1,9%-15,3%). Segundo a classificação do estado nutricional por Lipschitz, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=0,38; IC95%:0,15-0,93) e cardiometabólicas (OR=0,42; IC95%:0,19-0,94); o sobrepeso se associou à maior ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=2,26; IC95%:1,30-3,93). Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,09; IC95%:0,01-0,61), sobrepeso à menor ocorrência de doenças neuropsicológicas (OR=0,47; IC95%:0,26-0,87), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,95; IC95%:1,08-3,52) e cardiometabólicas (OR=3,02; IC95%: 1,54-5,93). Pelos critérios da Organização Pan-Americana da Saúde, o baixo peso se associou à menor ocorrência de doenças cardiometabólicas (OR=0,45; IC95%:0,22-0,91), obesidade à maior ocorrência de doenças osteoarticulares (OR=1,91; IC95%:1,16-3,15), cardiometabólicas (OR=2,58; IC95%:1,36-4,85) e respiratórias (OR=1,96; IC95%:1,16-3,16).

Conclusão

Os critérios de classificação do IMC associaram-se negativamente (baixo peso) e positivamente (excesso de peso) à ocorrência de DCNT, verificando-se maior força na associação quando se diferenciou sobrepeso de obesidade.

Palavras-Chave:
Avaliação Nutricional; Estado Nutricional; Envelhecimento; Estratégia de Saúde da Família; Saúde Pública

Lipschitz (1994) ⁸8 Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. [Internet]. 1994; 1(21): 55-67.
Valores de IMC (kg/m²)	Classificação
<22	Baixo peso
Entre 22 e 27	Eutrófico
>27	Sobrepeso
Organização Mundial da Saúde (OMS, 1998) ⁷7 World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva, World Health Organization; 1998.
Valores de IMC (kg/m²)	Classificação
<18,5	Baixo Peso
18,5 a 25	Eutrofia
≥25-30	Sobrepeso
≥30	Obesidade
Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS, 2002 ) ⁹9 Organização Pan-Americana de Saúde. XXXVI Reunión del Comitê Asesor de Investigaciones en Salud – Encuesta Multicêntrica – Salud Beinestar y Envejecimeiento (SABE) en América Latina e el Caribe. Informe preliminar, 2002.
Valores de IMC (kg/m²)	Classificação
<23	Baixo Peso
23- 28	Eutrofia
>28-30	Sobrepeso
>30	Obesidade

VARIÁVEIS	DISTRIBUIÇÃO - % (n)
Sexo feminino - %(n)	69,0 (252)
Idade em anos – mediana (mín-max)	69,0 (60 – 97)
Vive com companheiro - % (n)	57,5 (210)
Fonte de renda - %(n)
Sem renda	13 (47)
Salário/aposentadoria/pensão	83,7 (302)
Benefícios sociais	3,3 (12)
Renda mensal * - %(n)
Até 1 SM	24,0 (79)
1 a 3 SM	71,7 (236)
≥ 3 SM	4,3 (14)
Escolaridade - %(n)
≤ 8 anos	58,6 (214)
>8 anos	17,0 (62)
Tabagismo - %(n)
Nunca fumante	55,4 (201)
Ex-fumante	36,1 (131)
Fumante atual	8,5 (31)
Consumo de bebidas alcoólicas - %(n)	17,3 (63)
Autopercepção da própria saúde - %(n)
Muito ruim	4,4 (16)
Ruim	13,3 (48)
Razoável	45,3 (164)
Boa	31,8 (115)
Muito boa	5,3 (19)
Prática de atividade física - %(n)	27,1 (99)
Número de doenças – mediana (mín-máx)	4 (0-13)
Uso de medicamentos - %(n)	89,8 (324)
Número de medicamentos	3 (0- 12)
Peso em Kg – média (DP)	68,2 (13,6)
Altura em m– média (DP)	1,54 (0,09)

Classes de Doenças Crônicas Não Transmissíveis #	DISTRIBUIÇÃO - % (n)
Neuropsicológicas	33,9 (123)
Osteoarticulares	42,0 (153)
Cardiometabólicas	74,4 (270)
Respiratórias	14,0 (51)
Gastrointestinal e/ou renal	41,3 (150)

PONTOS DE CORTE	CLASSIFICAÇÃO - %(n)
PONTOS DE CORTE	Eutrofia	Baixo peso	Sobrepeso	Obesidade
Lipschitz	32,3 (118)	10,4 (38)	57,3 (209)	-
OMS	24,9 (91)	1,9 (7)	33,7 (123)	39,5 (144)
OPAS	31,8 (116)	15,3 (56)	13,4 (49)	39,5 (144)

Classificação	Classes de Doenças Crônicas Não Transmissíveis
LIPSCHITZ	Neuropsicológicas	Osteoarticulares	Cardiometabólicas	Gastrointestinal e/ou renal	Respiratórias
Eutrofia	30,5 (36)	39,8 (47)	67,0 (79)	39,8 (47)	11,0 (13)
Baixo Peso	37,8 (14)	21,6 (8)	54,1 (20)	35,1 (13)	8,1 (3)
OR** (IC95%)	1,39 (0,64-3,0)	0,38 (0,15-0,93)	0,42 (0,19-0,94)	0,82 (0,38-1,77)	0,88 (0,40-1,90)
P	0,407	0,03	0,03	0,609	0,737
Sobrepeso	35,1 (73)	46,9 (98)	82,2 (171)	43,3 (90)	16,8 (35)
OR** (IC95%)	1,08 (0,65-1,77)	1,03 (0,64-1,68)	2,26 (1,30-3,93)	1,15 (0,73-1,82)	1,14 (0,71-1,83)
P	0,777	0,890	0,004	0,546	0,576
OMS	Neuropsicológicas	Osteoarticulares	Cardiometabólicas	Gastrointestinal e/ou renal	Respiratórias
Eutrofia	37,8 (34)	28,9 (26)	65,6 (59)	40,0 (36)	10,0 (9)
Baixo Peso	42,9 (3)	42,9 (3)	28,6 (2)	28,6 (2)	28,6 (2)
OR** (IC95%)	1,1 (0,21-5,16)	1,38 (0,27-7,08)	0,09 (0,01-0,61)	0,68 (0,12-3,77)	3,74 (0,61-22,8)
P	0,950	0,693	0,01	0,660	0,152
Sobrepeso	24,4 (30)	39,8 (49)	71,3 (87)	35,8 (44)	9,8 (12)
OR** (IC95%)	0,47 (0,26-0,87)	1,42 (0,77-2,56)	1,39 (0,75-2,56)	0,82 (0,47-1,45)	0,93 (0,37-2,32)
P	0,01	0,263	0,30	0,501	0,869
Obesidade	39,2 (56)	52,1 (75)	84,7 (122)	47,6 (68)	19,4 (28)
OR (IC95%)	0,85 (0,48-1,51)	1,95 (1,08-3,52)	3,02 (1,54-5,93)	1,35 (0,77-2,37)	2,00 (0,86-4,61)
P	0,582	0,03	0,001	0,296	0,106
OPAS	Neuropsicológicas	Osteoarticulares	Cardiometabólicas	Gastrointestinal e/ou renal	Respiratórias
Eutrofia	29,3 (34)	36,2 (42)	69,6 (80)	38,8 (45)	10,3 (12)
Baixo peso	38,2 (21)	30,9 (17)	54,6 (30)	34,6 (19)	10,9 (6)
OR** (IC95%)	1,58 (0,80-3,14)	0,84 (0,41-1,71)	0,45 (0,22-0,91)	0,85 (0,43-1,67)	1,09 (0,39-3,12)
P	0,191	0,631	0,02	0,637	0,858
Sobrepeso	24,5 (12)	38,8 (19)	77,6 (38)	36,7 (18)	10,2 (5)
OR** (IC95%)	0,71 (0,33-1,55)	0,97 (0,48-1,98)	1,78 (0,79-4,02)	0,88 (0,44-1,78)	0,93 (0,31-2,82)
P	0,393	0,939	0,161	0,730	0,894
Obesidade	39,2(56)	52,1 (75)	84,7 (122)	47,6 (68)	19,4 (28)
OR (IC95%)	1,33 (0,78-2,29)	1,91 (1,16-3,15)	2,58 (1,36-4,85)	1,43 (0,86-2,39)	1,96 (1,16-3,16)
P	0,290	0,010	0,004	0,172	0,010

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[1] Correspondência/ Clarice Lima Álvares da Silva clarice.silva@ufjf.edu.br

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