Influência do exercício físico na qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa: um estudo caso-controle

Tairova, Olga Sergueevna; De Lorenzi, Dino Roberto Soares

doi:10.1590/S1809-98232011000100014

Resumos

OBJETIVO: Avaliar a influência de atividade física na qualidade de vida e sintomas referidos por um grupo de mulheres pós-menopáusicas. METODOLOGIA: estudo caso-controle envolvendo de 197 mulheres na pós- menopausa com idade entre 50-65 anos: 132 sedentárias e 65 praticantes de exercícios físicos aeróbicos de intensidade leve a moderada. A qualidade de vida e a sintomatologia climatérica foram avaliadas pela Menopause Rating Scale (MRS). Na análise estatística, procedeu-se à análise multivariada por regressão linear múltipla. RESULTADOS: O grupo fisicamente apresentou índices de qualidade de vida significativamente melhores em todos os domínios do instrumento MRS: sintomas sômato-vegetativos (p<0,01), sintomas psicológicos (p<0,01) e geniturinários e sexuais (p<0,01); 63,6% do grupo sedentário e 33,4% do fisicamente ativo referiram sintomas de intensidade moderada a severa. A capacidade cardiorrespiratória se mostrou também significativamente maior entre as mulheres fisicamente ativas (26,5±7,0 ml/Kg/min and 20,2±7,8 ml/kg/min, respectivamente). Através da análise multivariada, mostraram-se fatores preditores da qualidade de vida no presente estudo, a confirmação de atividade física regular (p<0,01) e a renda familiar per capita (p<0,01), de modo que as mulheres fisicamente ativas ou com melhor renda tenderam a referir menor sintomatologia climatérica e melhor qualidade de vida. CONCLUSÕES: No presente estudo, a atividade física regular de intensidade leve a moderada e a renda familiar per capita influenciaram positivamente a qualidade de vida e a intensidade da sintomatologia climatérica.

Climatério; Menopausa; Qualidade de Vida; Exercício físico; Envelhecimento feminino

OBJECTIVE: To evaluate the influence of physical activity on the quality of life and symptoms in a group of postmenopausal women. METHODS: A case-control study involving 197 postmenopausal women at the age of 50 to 65: 132 sedentary and 65 regularly practicing light to moderate aerobic physical exercises. The quality of life and climacteric symptoms were verified using the Menopause Rating Scale (MRS). To fulfill the analysis, a multivariate analysis was performed through multiple linear regression. RESULTS: The physically active group showed a significantly better quality of life in all the domains that compose the MRS instrument: somatovegetative, symptoms (p<0.01), psychological (p<0.01) and genitourinary and sexual symptoms (p<0.01). Moderate to severe symptoms showed up in approximately 63.6% of the sedentary group and 33.4% of the physically active group. The cardio-respiratory capacity was more clearly expressed in the physically active group in relation to the sedentary (26.5±7.0 ml/Kg/min and 20.2±7.8 ml/kg/min, respectively). The predictive factors of quality of life in the current study were the confirmation of regular physical activity (p<0.01) and the family income (p<0.01). The confirmation of regular physical activity and as higher was the family income, better was the quality of life scores. CONCLUSION: In the present study, the regular physical activity of light to moderate intensity had a positive influence on the quality of life and the intensity of climacteric symptoms. The family per capita income was the other factor significantly associated with these variables.

Climacteric; Menopause; Quality of life; Physical exercise; Woman's aging

ARTIGOS ORIGINAIS ORIGINAL ARTICLES

Influência do exercício físico na qualidade de vida de mulheres na pós-menopausa: um estudo caso-controle

The influence of exercise in the quality of life of postmenopausal women: a case-control study

Olga Sergueevna Tairova; Dino Roberto Soares De Lorenzi

Universidade de Caxias do Sul, Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Caxias do Sul, RS, Brasil

^{Correspondência / Correspondence} Correspondência / Correspondence Olga S. Tairova Rua Bento Gonçalves 609/21 95020-410 - Caxias do Sul, RS, Brasil E-mail: tairova@terra.com.br

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a influência de atividade física na qualidade de vida e sintomas referidos por um grupo de mulheres pós-menopáusicas.

METODOLOGIA: estudo caso-controle envolvendo de 197 mulheres na pós- menopausa com idade entre 50-65 anos: 132 sedentárias e 65 praticantes de exercícios físicos aeróbicos de intensidade leve a moderada. A qualidade de vida e a sintomatologia climatérica foram avaliadas pela Menopause Rating Scale (MRS). Na análise estatística, procedeu-se à análise multivariada por regressão linear múltipla.

RESULTADOS: O grupo fisicamente apresentou índices de qualidade de vida significativamente melhores em todos os domínios do instrumento MRS: sintomas sômato-vegetativos (p<0,01), sintomas psicológicos (p<0,01) e geniturinários e sexuais (p<0,01); 63,6% do grupo sedentário e 33,4% do fisicamente ativo referiram sintomas de intensidade moderada a severa. A capacidade cardiorrespiratória se mostrou também significativamente maior entre as mulheres fisicamente ativas (26,5±7,0 ml/Kg/min and 20,2±7,8 ml/kg/min, respectivamente). Através da análise multivariada, mostraram-se fatores preditores da qualidade de vida no presente estudo, a confirmação de atividade física regular (p<0,01) e a renda familiar per capita (p<0,01), de modo que as mulheres fisicamente ativas ou com melhor renda tenderam a referir menor sintomatologia climatérica e melhor qualidade de vida.

CONCLUSÕES: No presente estudo, a atividade física regular de intensidade leve a moderada e a renda familiar per capita influenciaram positivamente a qualidade de vida e a intensidade da sintomatologia climatérica.

Palavras-chave: Climatério. Menopausa. Qualidade de Vida. Exercício físico. Envelhecimento feminino.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the influence of physical activity on the quality of life and symptoms in a group of postmenopausal women.

METHODS: A case-control study involving 197 postmenopausal women at the age of 50 to 65: 132 sedentary and 65 regularly practicing light to moderate aerobic physical exercises. The quality of life and climacteric symptoms were verified using the Menopause Rating Scale (MRS). To fulfill the analysis, a multivariate analysis was performed through multiple linear regression.

RESULTS: The physically active group showed a significantly better quality of life in all the domains that compose the MRS instrument: somatovegetative, symptoms (p<0.01), psychological (p<0.01) and genitourinary and sexual symptoms (p<0.01). Moderate to severe symptoms showed up in approximately 63.6% of the sedentary group and 33.4% of the physically active group. The cardio-respiratory capacity was more clearly expressed in the physically active group in relation to the sedentary (26.5±7.0 ml/Kg/min and 20.2±7.8 ml/kg/min, respectively). The predictive factors of quality of life in the current study were the confirmation of regular physical activity (p<0.01) and the family income (p<0.01). The confirmation of regular physical activity and as higher was the family income, better was the quality of life scores.

CONCLUSION: In the present study, the regular physical activity of light to moderate intensity had a positive influence on the quality of life and the intensity of climacteric symptoms. The family per capita income was the other factor significantly associated with these variables.

Key words: Climacteric. Menopause. Quality of life. Physical exercise. Woman's aging.

Texto completo disponível apenas em PDF.

Full text available only in PDF format.

REFERENCIAS

1. De Lorenzi DRS, Baracat EC. Climatério e qualidade de vida. Femina 2005;33(12): 903-9.

2. Aldrighi JM, Aldrighi CMS, Aldrighi APS. Alterações sistêmicas do climatério. Rev Bras Med 2002; 59(4): 15-21.

3. Lorenzi DRS Catan LB, Moreira K . Assistência à mulher climatérica: novos paradigmas. Rev bras enferm 2009;62(2):287-93.

4. Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC). Consenso brasileiro multidisciplinar de assistência à mulher climatérica. São Paulo: SOBRAC; 2003.

5. Anderson CB. When more is better: number of motives and reasons for quitting as correlates of physical activity in women. Health Educ Res 2003;18(5):525-37.

6. Gomes GC, Diogo MJD. Função motora, capacidade funcional e sua avaliação. In: Diogo MJD, Neri AL, Cachioni M, orgs. Saúde e qualidade de vida na velhice: Campinas; 2004. p.107-32.

7. Schroder H, Marrugat J, Covas M. Population dietary habits and physical activity modification with age. Eur J Clin Nutr; 2004;58(2):302-11.

8. Humpel N, Owen N, Leslie E. Environmental factors associated with adults participation in physical activity - a review. Am J Prev Med2002;22(3):188-99.

9. De Lorenzi DRS, et al . Fatores Associados à qualidade de vida na pós-menopausa. Rev Assoc Med Bras 2006; 52(5):312-7.

10. Daley AJ, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise to reduce vasomotor and other menopausal symptoms: a review. Maturitas 2009; 63(3):176-80.

11. Bruce RA, Kusumi F, Hosmer D. Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. Am Heart J 1973;85(2):545-62.

12. Consenso Nacional de Ergometria. Arq Bras Cardiol 1995;65(2):189-92.

13. Heinemann K, et al . The Menopause Rating Scale (MRS): a methodological review. 2004 [Acesso em 30 Jul] . Available from: http://www.hqlo.com/content/2/1/45.

14. Spina RJ, Ogawa T, Kohrt WM. Differences in cardiovascular adaptations to endurance exercise training between older men and women. J Appl Physiol 1993;75(2):849-55.

15. Macedo IF, Duarte CR, Matsudo VKR. Análise da potência aeróbica em adultos de diferentes idades. Rev Bras Ciên Mov 1987;1(1):7-13.

16. Daley AJ, MacArthur C, McManus M. Factors associated with the use of complementary medicine and non-pharmacologic interventions in symptomatic menopausal women. Climacteric 2006;9(5):336-46.

17. Slaven L, Lee C. Mood and symptom reporting among middle-aged women: the relationship between menopausal status, hormone replacement therapy and exercise participation. Health Psychol 1997;16(3):203-8.

18. Ivarson T, Spertz AC, Hammar M. Physical exercise and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas 1998; 29(2):139-46.

19. Zahar SEV, Aldrighi JM, Pinto Neto AM. Qualidade de vida em usuárias e não usuárias de terapia de reposição hormonal. Rev Assoc Med Bras 2005;51(3):133-8.

20. Daley AJ, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise to reduce vasomotor and other menopausal symptoms: a review. Maturitas 2009;63(3):176-80.

21. Aiello EJ, et al. Effect of a yearlong, moderate-intensity exercise intervention on the occurrence and severity of menopause symptoms in postmenopausal women. Menopause 2004;11(4):382-8.

22. Cerqueira SC, Rezende LF. Atuação da fisioterapia na melhora da qualidade de vida da mulher no climatério. Femina 2002;30(7):477-9.

23. Favarato MEC, Aldrighi JM, Fráguas JR et al. Sexualidade e climatério: influência de fatores biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Reprod Clim 2000;15(4):199-202.

24. Danforth KN, et al. Physical activity and urinary incontinence among healthy, older women. Obstetrics & Gynecology 2007;109(3):721-7.

25. Nelson DB,et al. Effect of physical activity on menopausal symptoms among urban women. Medicine & Science in Sports & Exercise 2008;40(1):50-8.

26. Manson IE, et al. Walking compared with vigorous exercise for the prevention of cardiovascular events in women. N Engl J Med 2002;347(10):716-25.

27. De Lorenzi DRS, et al. Fatores indicadores da sintomatologia climatérica. Rev Bras Ginecol Obstet 2005; 27(1):12-9.

28. Nadai A, Nahas EAP, Burini RC. Aspectos metabólicos do exercício físico na menopausa. Femina 1999; 27(10):791-3.

29. Ueda M, Tokunaga M. Effects of exercise experienced in the life stages on climacteric symptoms for females. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2000;19(4):181-9.

30. Gonçalves JMP, Lopes JGC, Pires Neto CS et al. A influência do exercício físico no perfil lipídico e na aptidão física em mulheres idosas. Rev Bras Geriatr Gerontol 2009;12(2):215-26.

31. Progetto D, Genazzani AR, Nicolucci A et al. Assessment of QoL in italian menopausal women: comparison between HRT users and non-users. Maturitas 2002:42(4):267-80.

32. Gerber JR. A study of premenopausal sexual satisfaction and other factors contributing to positive or negative expectations of traversing natural menopause. Fertil Steril 2001;76(3):S26.

33. Kakkar V, et al. Assessment of the variation in menopausal symptoms with age, education and working/non-working status in north-Indian sub population using menopause rating scale (MRS). Maturitas 2007; 57(3):306-14.

34. Malacara JM, et al. Symptoms at pre and postmenopause in rural and urban women from three States of México. Maturitas 2002;43(1):11-19.

35. Rolin FS, Forti VAM. Envelhecimento e atividade física: auxiliando na melhoria e manutenção da qualidade de vida. In: Diogo MJD, Neri AL, Cachioni M, orgs. Saúde e qualidade de vida na velhice: Campinas: Alínea; 2004. 57-73.

36. De Lorenzi DRS. Avaliação da qualidade de vida no climatério. Rev Bras Ginecol Obstet 2008; 30(3):103-6.

37. Dennerstein L, Lehert P, Guthrie J. The effects of the menopausal transition and biopsychossocial factors on well-being. Arch of Women Mental Health 2002; 5(1):15-22.

38. Groeneveld FPMJ, et al. Relationships between attitude towards menopause, well-being and medical attention among women aged 45-60 years. Maturitas 1993; 17(2): 77-88.

39. Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL. Relation of demographic and lifestyle factors to symptoms in a multiracial/ethnic population of women 40-55 years of age. Am J Epidemiol 2000;152(5):463-73.

40. Liao KL, Hunter MS. Preparation for menopause: prospective evaluation of a health education intervention for mid-aged women. Maturitas 1998;29(3):215-24.

Recebido: 12/5/2010

Revisado : 08/10/2010

Aprovado : 08/11/2010

1. De Lorenzi DRS, Baracat EC. Climatério e qualidade de vida. Femina 2005;33(12): 903-9.
2. Aldrighi JM, Aldrighi CMS, Aldrighi APS. Alterações sistêmicas do climatério. Rev Bras Med 2002; 59(4): 15-21.
3. Lorenzi DRS Catan LB, Moreira K . Assistência à mulher climatérica: novos paradigmas. Rev bras enferm 2009;62(2):287-93.
4. Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC). Consenso brasileiro multidisciplinar de assistência à mulher climatérica. São Paulo: SOBRAC; 2003.
5. Anderson CB. When more is better: number of motives and reasons for quitting as correlates of physical activity in women. Health Educ Res 2003;18(5):525-37.
6. Gomes GC, Diogo MJD. Função motora, capacidade funcional e sua avaliação. In: Diogo MJD, Neri AL, Cachioni M, orgs. Saúde e qualidade de vida na velhice: Campinas; 2004. p.107-32.
7. Schroder H, Marrugat J, Covas M. Population dietary habits and physical activity modification with age. Eur J Clin Nutr; 2004;58(2):302-11.
8. Humpel N, Owen N, Leslie E. Environmental factors associated with adults participation in physical activity - a review. Am J Prev Med2002;22(3):188-99.
9. De Lorenzi DRS, et al . Fatores Associados à qualidade de vida na pós-menopausa. Rev Assoc Med Bras 2006; 52(5):312-7.
10. Daley AJ, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise to reduce vasomotor and other menopausal symptoms: a review. Maturitas 2009; 63(3):176-80.
11. Bruce RA, Kusumi F, Hosmer D. Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. Am Heart J 1973;85(2):545-62.
12. Consenso Nacional de Ergometria. Arq Bras Cardiol 1995;65(2):189-92.
13. Heinemann K, et al . The Menopause Rating Scale (MRS): a methodological review. 2004 [Acesso em 30 Jul] . Available from: http://www.hqlo.com/content/2/1/45
14. Spina RJ, Ogawa T, Kohrt WM. Differences in cardiovascular adaptations to endurance exercise training between older men and women. J Appl Physiol 1993;75(2):849-55.
15. Macedo IF, Duarte CR, Matsudo VKR. Análise da potência aeróbica em adultos de diferentes idades. Rev Bras Ciên Mov 1987;1(1):7-13.
16. Daley AJ, MacArthur C, McManus M. Factors associated with the use of complementary medicine and non-pharmacologic interventions in symptomatic menopausal women. Climacteric 2006;9(5):336-46.
17. Slaven L, Lee C. Mood and symptom reporting among middle-aged women: the relationship between menopausal status, hormone replacement therapy and exercise participation. Health Psychol 1997;16(3):203-8.
18. Ivarson T, Spertz AC, Hammar M. Physical exercise and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas 1998; 29(2):139-46.
19. Zahar SEV, Aldrighi JM, Pinto Neto AM. Qualidade de vida em usuárias e não usuárias de terapia de reposição hormonal. Rev Assoc Med Bras 2005;51(3):133-8.
20. Daley AJ, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise to reduce vasomotor and other menopausal symptoms: a review. Maturitas 2009;63(3):176-80.
21. Aiello EJ, et al. Effect of a yearlong, moderate-intensity exercise intervention on the occurrence and severity of menopause symptoms in postmenopausal women. Menopause 2004;11(4):382-8.
22. Cerqueira SC, Rezende LF. Atuação da fisioterapia na melhora da qualidade de vida da mulher no climatério. Femina 2002;30(7):477-9.
23. Favarato MEC, Aldrighi JM, Fráguas JR et al. Sexualidade e climatério: influência de fatores biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Reprod Clim 2000;15(4):199-202.
24. Danforth KN, et al. Physical activity and urinary incontinence among healthy, older women. Obstetrics & Gynecology 2007;109(3):721-7.
25. Nelson DB,et al. Effect of physical activity on menopausal symptoms among urban women. Medicine & Science in Sports & Exercise 2008;40(1):50-8.
26. Manson IE, et al. Walking compared with vigorous exercise for the prevention of cardiovascular events in women. N Engl J Med 2002;347(10):716-25.
27. De Lorenzi DRS, et al. Fatores indicadores da sintomatologia climatérica. Rev Bras Ginecol Obstet 2005; 27(1):12-9.
28. Nadai A, Nahas EAP, Burini RC. Aspectos metabólicos do exercício físico na menopausa. Femina 1999; 27(10):791-3.
29. Ueda M, Tokunaga M. Effects of exercise experienced in the life stages on climacteric symptoms for females. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2000;19(4):181-9.
30. Gonçalves JMP, Lopes JGC, Pires Neto CS et al. A influência do exercício físico no perfil lipídico e na aptidão física em mulheres idosas. Rev Bras Geriatr Gerontol 2009;12(2):215-26.
31. Progetto D, Genazzani AR, Nicolucci A et al. Assessment of QoL in italian menopausal women: comparison between HRT users and non-users. Maturitas 2002:42(4):267-80.
32. Gerber JR. A study of premenopausal sexual satisfaction and other factors contributing to positive or negative expectations of traversing natural menopause. Fertil Steril 2001;76(3):S26.
33. Kakkar V, et al. Assessment of the variation in menopausal symptoms with age, education and working/non-working status in north-Indian sub population using menopause rating scale (MRS). Maturitas 2007; 57(3):306-14.
34. Malacara JM, et al. Symptoms at pre and postmenopause in rural and urban women from three States of México. Maturitas 2002;43(1):11-19.
35. Rolin FS, Forti VAM. Envelhecimento e atividade física: auxiliando na melhoria e manutenção da qualidade de vida. In: Diogo MJD, Neri AL, Cachioni M, orgs. Saúde e qualidade de vida na velhice: Campinas: Alínea; 2004. 57-73.
36. De Lorenzi DRS. Avaliação da qualidade de vida no climatério. Rev Bras Ginecol Obstet 2008; 30(3):103-6.
37. Dennerstein L, Lehert P, Guthrie J. The effects of the menopausal transition and biopsychossocial factors on well-being. Arch of Women Mental Health 2002; 5(1):15-22.
38. Groeneveld FPMJ, et al. Relationships between attitude towards menopause, well-being and medical attention among women aged 45-60 years. Maturitas 1993; 17(2): 77-88.
39. Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL. Relation of demographic and lifestyle factors to symptoms in a multiracial/ethnic population of women 40-55 years of age. Am J Epidemiol 2000;152(5):463-73.
40. Liao KL, Hunter MS. Preparation for menopause: prospective evaluation of a health education intervention for mid-aged women. Maturitas 1998;29(3):215-24.

Correspondência / Correspondence

Olga S. Tairova

Rua Bento Gonçalves 609/21

95020-410 - Caxias do Sul, RS, Brasil

E-mail:

tairova@terra.com.br

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
18 Out 2012
Data do Fascículo
Mar 2011

Histórico

Revisado
08 Out 2010
Recebido
12 Maio 2010
Aceito
08 Nov 2010

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

[1] 1. De Lorenzi DRS, Baracat EC. Climatério e qualidade de vida. Femina 2005;33(12): 903-9.

[2] 2. Aldrighi JM, Aldrighi CMS, Aldrighi APS. Alterações sistêmicas do climatério. Rev Bras Med 2002; 59(4): 15-21.

[3] 3. Lorenzi DRS Catan LB, Moreira K . Assistência à mulher climatérica: novos paradigmas. Rev bras enferm 2009;62(2):287-93.

[4] 4. Sociedade Brasileira de Climatério (SOBRAC). Consenso brasileiro multidisciplinar de assistência à mulher climatérica. São Paulo: SOBRAC; 2003.

[5] 5. Anderson CB. When more is better: number of motives and reasons for quitting as correlates of physical activity in women. Health Educ Res 2003;18(5):525-37.

[6] 6. Gomes GC, Diogo MJD. Função motora, capacidade funcional e sua avaliação. In: Diogo MJD, Neri AL, Cachioni M, orgs. Saúde e qualidade de vida na velhice: Campinas; 2004. p.107-32.

[7] 7. Schroder H, Marrugat J, Covas M. Population dietary habits and physical activity modification with age. Eur J Clin Nutr; 2004;58(2):302-11.

[8] 8. Humpel N, Owen N, Leslie E. Environmental factors associated with adults participation in physical activity - a review. Am J Prev Med2002;22(3):188-99.

[9] 9. De Lorenzi DRS, et al . Fatores Associados à qualidade de vida na pós-menopausa. Rev Assoc Med Bras 2006; 52(5):312-7.

[10] 10. Daley AJ, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise to reduce vasomotor and other menopausal symptoms: a review. Maturitas 2009; 63(3):176-80.

[11] 11. Bruce RA, Kusumi F, Hosmer D. Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. Am Heart J 1973;85(2):545-62.

[12] 12. Consenso Nacional de Ergometria. Arq Bras Cardiol 1995;65(2):189-92.

[13] 13. Heinemann K, et al . The Menopause Rating Scale (MRS): a methodological review. 2004 [Acesso em 30 Jul] . Available from: http://www.hqlo.com/content/2/1/45

[14] 14. Spina RJ, Ogawa T, Kohrt WM. Differences in cardiovascular adaptations to endurance exercise training between older men and women. J Appl Physiol 1993;75(2):849-55.

[15] 15. Macedo IF, Duarte CR, Matsudo VKR. Análise da potência aeróbica em adultos de diferentes idades. Rev Bras Ciên Mov 1987;1(1):7-13.

[16] 16. Daley AJ, MacArthur C, McManus M. Factors associated with the use of complementary medicine and non-pharmacologic interventions in symptomatic menopausal women. Climacteric 2006;9(5):336-46.

[17] 17. Slaven L, Lee C. Mood and symptom reporting among middle-aged women: the relationship between menopausal status, hormone replacement therapy and exercise participation. Health Psychol 1997;16(3):203-8.

[18] 18. Ivarson T, Spertz AC, Hammar M. Physical exercise and vasomotor symptoms in postmenopausal women. Maturitas 1998; 29(2):139-46.

[19] 19. Zahar SEV, Aldrighi JM, Pinto Neto AM. Qualidade de vida em usuárias e não usuárias de terapia de reposição hormonal. Rev Assoc Med Bras 2005;51(3):133-8.

[20] 20. Daley AJ, Stokes-Lampard H, MacArthur C. Exercise to reduce vasomotor and other menopausal symptoms: a review. Maturitas 2009;63(3):176-80.

[21] 21. Aiello EJ, et al. Effect of a yearlong, moderate-intensity exercise intervention on the occurrence and severity of menopause symptoms in postmenopausal women. Menopause 2004;11(4):382-8.

[22] 22. Cerqueira SC, Rezende LF. Atuação da fisioterapia na melhora da qualidade de vida da mulher no climatério. Femina 2002;30(7):477-9.

[23] 23. Favarato MEC, Aldrighi JM, Fráguas JR et al. Sexualidade e climatério: influência de fatores biológicos, psicológicos e sócio-culturais. Reprod Clim 2000;15(4):199-202.

[24] 24. Danforth KN, et al. Physical activity and urinary incontinence among healthy, older women. Obstetrics & Gynecology 2007;109(3):721-7.

[25] 25. Nelson DB,et al. Effect of physical activity on menopausal symptoms among urban women. Medicine & Science in Sports & Exercise 2008;40(1):50-8.

[26] 26. Manson IE, et al. Walking compared with vigorous exercise for the prevention of cardiovascular events in women. N Engl J Med 2002;347(10):716-25.

[27] 27. De Lorenzi DRS, et al. Fatores indicadores da sintomatologia climatérica. Rev Bras Ginecol Obstet 2005; 27(1):12-9.

[28] 28. Nadai A, Nahas EAP, Burini RC. Aspectos metabólicos do exercício físico na menopausa. Femina 1999; 27(10):791-3.

[29] 29. Ueda M, Tokunaga M. Effects of exercise experienced in the life stages on climacteric symptoms for females. J Physiol Anthropol Appl Human Sci 2000;19(4):181-9.

[30] 30. Gonçalves JMP, Lopes JGC, Pires Neto CS et al. A influência do exercício físico no perfil lipídico e na aptidão física em mulheres idosas. Rev Bras Geriatr Gerontol 2009;12(2):215-26.

[31] 31. Progetto D, Genazzani AR, Nicolucci A et al. Assessment of QoL in italian menopausal women: comparison between HRT users and non-users. Maturitas 2002:42(4):267-80.

[32] 32. Gerber JR. A study of premenopausal sexual satisfaction and other factors contributing to positive or negative expectations of traversing natural menopause. Fertil Steril 2001;76(3):S26.

[33] 33. Kakkar V, et al. Assessment of the variation in menopausal symptoms with age, education and working/non-working status in north-Indian sub population using menopause rating scale (MRS). Maturitas 2007; 57(3):306-14.

[34] 34. Malacara JM, et al. Symptoms at pre and postmenopause in rural and urban women from three States of México. Maturitas 2002;43(1):11-19.

[35] 35. Rolin FS, Forti VAM. Envelhecimento e atividade física: auxiliando na melhoria e manutenção da qualidade de vida. In: Diogo MJD, Neri AL, Cachioni M, orgs. Saúde e qualidade de vida na velhice: Campinas: Alínea; 2004. 57-73.

[36] 36. De Lorenzi DRS. Avaliação da qualidade de vida no climatério. Rev Bras Ginecol Obstet 2008; 30(3):103-6.

[37] 37. Dennerstein L, Lehert P, Guthrie J. The effects of the menopausal transition and biopsychossocial factors on well-being. Arch of Women Mental Health 2002; 5(1):15-22.

[38] 38. Groeneveld FPMJ, et al. Relationships between attitude towards menopause, well-being and medical attention among women aged 45-60 years. Maturitas 1993; 17(2): 77-88.

[39] 39. Gold EB, Sternfeld B, Kelsey JL. Relation of demographic and lifestyle factors to symptoms in a multiracial/ethnic population of women 40-55 years of age. Am J Epidemiol 2000;152(5):463-73.

[40] 40. Liao KL, Hunter MS. Preparation for menopause: prospective evaluation of a health education intervention for mid-aged women. Maturitas 1998;29(3):215-24.