Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Descrever a assistência à saúde bucal nas residências geriátricas da Província de Granada, Espanha, e Estado de Santa Catarina, Brasil, e comparar os dados obtidos. Metodologia: Trata-se de estudo exploratório, transversal. Os dados foram coletados por meio de questionário fechado, enviado pelo correio, para todas as residências geriátricas cadastradas em Granada (99) e Santa Catarina (78), em 2005. Resultados: O perfil das residências (29 em SC e 30 em Granada) foi semelhante, com predominância de instituições privadas. Não houve diferenças estatísticas significativas quanto aos residentes, exceto quanto ao número de instituições acima da mediana combinada para quantidade de mulheres e idosos totalmente dependentes, superiores em Granada. Embora as residências granadinas apresentassem maior número de profissionais da saúde, não houve diferenças quanto à insuficiente assistência à saúde bucal aos idosos, considerados: registro das condições de saúde bucal, circunstâncias em que essas condições são (re)avaliadas e realização sistemática de higiene bucal. Em face de um problema de saúde bucal apresentado pelo idoso, a família é comunicada, com maior frequência, nas residências granadinas. Conclusões: A assistência à saúde bucal não é prática sistemática nas instituições investigadas, em ambas as regiões, que transferem à família ou aos serviços locais de saúde o encaminhamento quando surgem problemas. Os procedimentos de higiene mais apontados foram escovação de dentes e próteses, porém práticas ineficazes são citadas. Foi frequente a alegação de falta de cooperação dos idosos para justificar a ausência de uma higiene bucal sistemática, revelando transferência de responsabilidades das instituições e cuidadores para o idoso.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To describe and compare the oral health assistance at the Province of Granada, Spain, and at Santa Catarina, Brazil nursing homes. Methodology: It is a cross-sectional study. Data were collected through closed questionnaire, sent by mail, for the nursing homes registered in Granada (99) and Santa Catarina (78), in 2005. Results: The residences profile (29 in SC and 30 in Granada) was similar with predominance of the profit organizations. There were no significant statistical differences among the elderly, except concerning the average amount of nursing homes above the combined median values for number of women and totally dependent, higher in Granada. Although the grenadines residences present larger number of health professionals, there are no differences in precarious oral health assistance to the elderly, considering: the registration of oral health conditions, the circumstances in that those conditions are evaluated and the systematic oral hygiene protocol. In face of an oral health problem presented by the elderly, the family is communicated, more frequently, in the grenadine residences. Conclusions: Oral health assistance is not a systematic practice in the investigated institutions in both areas, and the solution is transfered to the elderly's family or local health services when problems appear. The most cited hygiene procedures were tooth and prostheses brushing, however ineffective practices are mentioned. It was frequent the allegation of lack of elderly's cooperation to justify the absence of a systematic oral hygiene, revealing the transference of responsibilities of the institutions and cares to the elderly.

Resumo em Português:

Resumo As novas diretrizes do pacto de gestão fortalecem as ações de atenção à saúde do idoso a partir do momento em que se torna uma das prioridades do Ministério da Saúde. Além disso, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa preconiza uma atenção integral e integrada com ênfase em abordagens multidimensionais que buscam resgatar ou preservar a autonomia e independência do sujeito que envelhece. Um novo paradigma na atenção emerge trazendo a avaliação geriátrica ampla, realizada por uma equipe multidisciplinar, como uma prática essencial no rastreamento e identificação dos variados problemas que acometem o indivíduo idoso. Nesta modalidade de avaliação é fundamental um olhar direcionado aos problemas sociais que podem influenciar no restabelecimento da saúde ou no aparecimento de novas doenças. A entrevista social é um instrumento técnico que fornecerá ao profissional subsídios para realizar uma avaliação que possa gerar uma intervenção adequada a partir do conhecimento das possibilidades e limitações dos usuários que buscam atenção em unidades geriátricas. O objetivo deste trabalho é tecer algumas considerações acerca da avaliação social no processo de avaliação geriátrica ampla. É também um esforço preliminar de contribuir com o fazer profissional do assistente social, visto que as produções teóricas neste campo são escassas e as questões sociais se constituem em elementos essenciais para o estabelecimento de condutas terapêuticas eficazes.

Resumo em Inglês:

Abstract The new guidelines of the pledge management strengthen actions towards the elderly care now that it has become one of the Health Ministery's priorities. Furthermore, the National Policy of Elderly prescribes a thorough and integrated care with emphasis on the multidimensional approaches that aim at rescuing or preserving both the autonomy and independence of the aging subject. A new paragon in the care appears bringing the comprehensive geriatric assessment, which is accomplished by a multidisciplinary team, as an essential praxis of both tracking and identifying the numerous illnesses to which the elderly is susceptible to. In this kind of assessment, it is fundamental to look into the social issues that might either retard the elderly's recuperation or bring about new maladies. The social interview is a technical instrument that will provide the professional with resources for an assessment that will entail an adequate intervention from the knowledge of the possibilities and limitations of the patients coming to geriatric facilities. This work aims at taking under consideration the social assessment withing the range of the comprehensive geriatric assessment. It is also an effort to contribute to the praxis of the social worker, given that theory in this field is rare and social issues are central to the establishment of efficient therapeutic procedures.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos do treinamento de força sobre os níveis basais de IGF1 e de força muscular nas fases neurogência e miogênica de idosas sedentárias. A amostra foi constituída de 24 idosas voluntárias, subdivididas, randomicamente, em dois grupos: grupo experimental (GE, n = 13; 65,62±5,36 anos) e grupo controle (GC, n = 11; 71,45±5,72 anos). Foi utilizado o protocolo de uma repetição máxima (BAECHLE & GROVES, 1992) para avaliação da força muscular máxima e de Quimiluminescência - IMMULITE - DPC MED LAB, para o IGF1. Foram utilizados o teste de Kruskal-Wallis (GE, em relação aos três momentos) seguido das comparações múltiplas de Dunn; o teste de Wilcoxon (GC, em relação aos dois momentos) e o teste de Mann-Whitney (comparação inter-grupos). Os resultados revelaram aumento significativo (p<0,05) no IGF1 (GCpós x GEsemana20 - ∆=54,29 ng/ml, p=0,009) e em todas as variáveis da força muscular (GEsemana4 x GEsemana20, ∆%=39,23% e GEpré-teste x GEsemana20, ∆%=56,08%; p<0,05). Desta forma, pode-se concluir que o treinamento de força muscular inferiu em aumento significativo desta variável e dos níveis séricos de IGF1 apenas na fase miogência.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to assess the effects of strength training on the levels of IGF1 and of muscle strength in neurogenic and miogenic phases of sedentary older. The sample consisted of 24 elderly, voluntary, randomly divided in two groups: the experimental group (EG, n = 13; 65.62 ± 5.36 years) in the control group (CG, n = 11; 71.45 ± 5.72 years). We used the protocol of maximum repetition (Baechle & Groves, 1992) to evaluate muscle strength and maximum quimiluminescence - IMMULITE - DPC MED LAB for the IGF1. We used the Kruskal-Wallis (EG, three times) followed by multiple comparisons of Dunn; the Wilcoxon test (CG, in relation to two times) and the Mann-Whitney test (comparison inter-group). Results showed significant increase (p <0.05) in IGF1 (CGpost x EGweek20 - Δ = 54.29 ng / ml, p = 0009) and in all variables muscle strength (EGweek4 x EGweek20, Δ = 39.23% and EGpre-test x EGweek20, Δ% = 56.08%, p <0.05). We concluded that training of muscular strength results in significant increase in this variable and serum levels of IGF1, only at the miogenic phase.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: Analisar o perfil clínico e laboratorial de idosos portadores de estenose aórtica severa e possíveis diferenças entre os sexos. Método: Foram estudados 30 pacientes (18 homens e 12 mulheres), com média de idade de 70,7±5,3 anos, portadores de estenose aórtica acentuada, sendo avaliados quanto a sintomas clínicos, presença de fatores de risco, padrões eletrocardiográficos, ecocardiográficos e associação com doença arterial coronariana, pela realização de angiografia coronariana. Resultados: Dispnéia foi o sintoma mais frequente (40%). Mulheres tinham mais angina que os homens. Apenas dois pacientes tinham fração de ejeção baixa. Homens apresentaram menores frações de ejeção que mulheres (p<0,05). Houve alta prevalência (53,3%) de doença arterial coronariana associada através de coronariografia. Conclusões: Os achados de dispnéia como sintoma mais frequente no grupo total, diferença da frequência de sintomas entre os sexos e fração de ejeção menor nos homens sugeriram que os mecanismos de adaptação ventricular à estenose aórtica possam ser diferentes entre os sexos. Existe forte associação entre estenose aórtica senil calcificada e doença arterial coronariana em idosos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: To evaluate clinical and laboratorial profile in elderly patients with severe aortic stenosis and possible gender differences. Method: We studied 30 patients (18 males and 12 females) aged 70,7±5,3 years with severe aortic stenosis, analyzing clinical manifestations, risk factors, eletrocardiographic and ecocardiographic indexes and association with coronary artery disease by coronary angiographic assessment. Results: Dyspnea was the most frequent symptom with overall prevalence of 40%. Women had more angina than men. Ejection fraction was low in only two patients. Male patients had lower ejection fraction (p<0,05). High prevalence (53,3%) of associated coronary artery disease was observed. Conclusions: Data showed dyspnea as the most common clinical manifestation, gender differences of clinical manifestations and lower ejection fraction in male patients suggest that adaptive mechanisms to this condition may be different in both genders. There is a strong association between aortic stenosis in elderly and coronary artery disease.

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo propõe-se a caracterizar as necessidades de saúde entre idosos da área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família (USF). Trata-se de um estudo transversal, realizado com 301 idosos (65,3%) da população total da área. O instrumento de coleta de dados foi construído visando à avaliação multidimensional, que possibilita a identificação das necessidades de saúde no âmbito funcional, social, emocional e ambiental. Constatou-se, entre os entrevistados que 129 (42,9%) pertencem à faixa etária dos 60 a 69 anos; 186 (61,8%) são mulheres; 207 (68,1%) são analfabetos ou têm o primeiro grau incompleto; 111 (36,9%) vivem sem o companheiro; 149 (49,5%) não realizam qualquer atividade; 218 (72,4%) são considerados pobres ou muito pobres e 161 (53,5%) vivem apenas da aposentadoria. Em torno de um quarto deles, apresentam sintomatologia de depressão, cognição diminuída e graus de dependência diversos. Os idosos apresentam, ainda, 2,5 diagnósticos/idoso e fazem uso, em média, de 2,9 medicamentos/idoso. Os idosos apresentam necessidades de saúde complexas que demandam planejamento de ações em equipe interdisciplinar.

Resumo em Inglês:

Abstract This paper aims to determine the health care needs of individuals aged 60 or more and who live in a Family Health Program area. This cross-sectional study has been carried out with 301 elderly (65,3%) of the total population in the area. The data collecting tool was built aiming at multidimensional evaluation that makes possible to identify the following health care needs: functional, social, emotional and environmental. Among the interviewed elderly, 129 (42,9%) are 60 to 69 years old; 186 (61,8%) are women; 207 (68,1%) are illiterate or have attended incomplete elementary school; 111 (36,9%) live without the partners; 149 (49,5%) do not carry out any activity; 218 (72,4%) are considered poor or very poor and 161 (53,3%) live just from their pension. About one fourth of them present depression symptoms, diminished cognition and various dependence degrees. They present 2.5 diagnoses and use an average 2.9 drugs/elderly. The elderly present intense and complex health care needs, which require planning actions with interdisciplinary teams. This is a great challenge to be faced.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo: Identificar o perfil de pacientes idosos em assistência ambulatorial no Núcleo de Atenção ao Idoso e as variáveis que interferem no tempo de permanência no serviço. Métodos: Realizou-se pesquisa quantitativa, descritiva, de corte transversal, baseada na análise de 1.194 prontuários médicos de pacientes atendidos no período de 2000 a 2004. As variáveis foram: dados sociodemográficos, registros da avaliação médica e tempo de permanência do idoso no ambulatório. Para análise da relação entre variáveis clínicas e tempo de permanência, utilizou-se o modelo de regressão logística. Resultados: Em todas as faixas etárias, as mulheres (76,5%) foram mais numerosas que os homens (23,5%). Quanto à escolaridade, 12,9% eram iletrados e a categoria mais prevalente tinha primeiro grau incompleto (37,1%). O número de idosas viúvas (38%) foi três vezes maior que o de viúvos (12%). A maioria dos idosos (94,4%) tinha companhia de moradia e 84,4% não tinham plano de saúde. A média do tempo de permanência do idoso no serviço foi 2 anos e 8 meses, com desvio padrão de 1,5 ano. As variáveis que mais influenciaram o tempo de permanência foram: idade, queixa de tontura, distúrbios refracionais, auditivos, urinários, catarata, fraturas ósseas e antecedentes cirúrgicos. Conclusões: Por regressão logística, identificou-se que antecedentes cirúrgicos, distúrbios auditivos, urinários e fraturas ósseas atuaram aumentando o tempo de permanência, mas queixa de tontura, distúrbios refracionais e catarata reduziram a permanência do idoso no serviço.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective: To identify the profile of aged outpatients attended at the Núcleo de Atenção ao Idoso and the variables that interfere on duration of stay in the service. Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional research was carried through, based on the analysis of 1,194 medical reports of aged outpatients attended from 2000 up to 2004. The variables were: socio-demographic data, clinical registers in medical evaluation and duration of stay of the aged outpatients at the clinic. A logistic regression was performed to analyze the relation between clinical variables and time of stay. Results: Women (76.5%) were more numerous than men (23.5%), in all age intervals. According to scholarship, 12.9% were illiterate and the most prevalent category (37.1%) had incomplete first degree. The number of aged widower women (38%) was three times those of widower men (12%). The majority of aged (94.4%) had a company of housing and 84.4% did not have health plan. The mean duration of stay in the service was 2 years and 8 months, with standard deviation of 1.5 years. The variables with major influence on duration of stay were: age, dizziness complaints, refractive, hearing and urinary disturbances, cataract, and bone fractures. Conclusions: According to the logistic regression, surgical history, hearing and urinary disturbances, as well as bone fractures contributed to increase duration of stay, but dizziness complaints, refractive disturbances and cataract reduced the stay of the elderly in the service.

Resumo em Português:

Resumo Estudo fundamentado na Teoria das Representações Sociais e na Teoria do Núcleo Central, com objetivo de identificar o núcleo central e o sistema periférico da representação social do cuidado prestado por familiares a idosos hipertensos. Participaram da pesquisa 100 cuidadores residentes no município de Jequié-BA. Os dados foram coletados no domicílio destes, mediante questionário e Teste de Associação Livre de Palavras. Para análise utilizou-se, respectivamente, procedimento estatístico e o software EVOC 99. De acordo com o senso comum, sal, alimentação, não deixar passar raiva e remédio são os elementos representativos do provável núcleo central. A família tem assumido o papel de primeiro recurso disponível para atender às necessidades de saúde dos seus membros idosos, cabendo à enfermagem incluí-la como sua cliente e parceira.

Resumo em Inglês:

Abstract Study based on the Social Representation Theory and on the Central Nucleus Theory aiming to indentify the central nucleus and the peripheral system of the social representation structure of care provided for family members to hypertensive elderly. One hundred caregivers residents in the municipality of Jequié, state of Bahia, participated in the research. Data were collected in their homes, by questionnaire and Free Words Association Testing. For analysis it was used, respectively, statistical procedure and the software EVOC 99. According to common sense, salt, food, not getting anger and medicine are the representative elements of likely core. The family has assumed the role of the first resource available to meet the health needs of their elderly members, while the nursing include it as its customer and partner.

Resumo em Português:

Resumo A presente pesquisa tem como objetivo investigar a qualidade de vida de idosas com incontinência urinária, residentes em uma instituição asilar filantrópica do município de Catanduva, SP. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, cuja população foi composta de mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, conscientes e orientadas no tempo e no espaço, capazes de interagir em uma entrevista. Foram excluídas as idosas que se recusaram a participar do estudo. A coleta dos dados foi feita através de entrevista com questionário composto por informações sociodemográficas e clínicas. O instrumento International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short From (ICIQ-SF) foi utilizado para avaliar a qualidade de vida das idosas incontinentes. A análise estatística dos dados foi feita em forma de média, desvio padrão, valores mínimos e máximos para cada variável. Encontrou-se um total de 22 idosas cuja média de idade foi de 72,9 anos +- 8,6. Todas as participantes relataram perda urinária, sendo que, destas, sete (31,8%) relataram perder urina várias vezes ao dia. A maior porcentagem de perda urinária ocorreu antes de chegar ao banheiro (21,3%), seguida de tosse ou espirro (19,1%) e ao dormir (12,8%). No que tange à interferência da perda urinária nas atividades de vida diária, a maioria (72,5%) referiu alguma interferência. Concluiu-se que a incontinência urinária tem alta prevalência entre idosas institucionalizadas e compromete a qualidade de vida das mesmas. Diante disso, medidas de intervenção devem ser adotadas, na tentativa de minimizá-las ou combatê-las.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aims to investigate the quality of life of elderly women with UI, all living in a philanthropic health care in Catanduva, S.P. It is a cross-sectional descriptive study whose population was women aged 60 years and more, oriented and conscious in time and space, able to be interviewed. The ones who refused to participate in the study were excluded. Data collection was done through a survey with a questionnaire composed of clinic and social-demographic information. To evaluate the quality of life of incontinent elderly we used the (ICIQ-SF) short form-"International Consultation on Incontinence Questionnaire". The statistical data analisis comprised average, standard deviation, minimum and maximum values to each variable. We interviewed 22 elderly women whose average age was 72,9 years old +- 8,6. All women reported urinary loss and seven (31,8%) reported urinary loss several times a day. The higher percentage of urinary loss happened before they arrival to the bathroom (21,3%), followed by coughing and sneezing (19,1%) and sleeping (12,8%). Concerning interference in the daily life activities, most of them (72,5%) related some interference. We concluded that the Urinary Incontinence (UI) has high prevalence among institutionalized elderly and compromise their quality of live. So we believe that intervention measures should be taken in an attempt to reduce and fight then.

Resumo em Português:

Resumo Dispositivos de tecnologia assistiva têm sido utilizados como forma de incrementar capacidade funcional, autonomia e qualidade de vida dos idosos fragilizados que vivem em seu domicílio. A fim de averiguar tal item, foi realizada revisão bibliográfica através de busca em bancos de dados, capítulos de livros, referências citadas nos artigos obtidos e artigos recebidos autores via internet ou correio. Os resultados obtidos indicaram diminuição da dependência dos idosos durante o cuidado pessoal, melhoria de sua socialização, incremento da tranquilidade e segurança dos cuidadores quanto à realização das tarefas funcionais pelos idosos e diminuição de episódios de reinternação e de gastos relacionados à saúde. Concluiu-se que os dispositivos de tecnologia assistiva são de grande valia para os idosos, aumentando sua capacidade funcional, autonomia e a qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

Abstract Assistive technology devices have been used to improve functional capability, autonomy, and quality of life of community-dwelling frail elderly people. In order to evaluate it, a bibliographic review was conducted through articles in databank, book chapters, other articles and by their authors who directly sent them by mail or e-mail. It was observed a decrease of those elderly people's dependence while taking care of themselves, improvement of their socialization, betterment of caregivers' safety and peacefulness regarding the performance of functional activities by elderly people, and a lowering of constant frail aging people's hospitalizations and concomitant health-related costs. The conclusion was that assistive technology devices are quite valuable to community-dwelling frail elderly people, improving their functional capacity, autonomy, and quality of life.

Resumo em Português:

Resumo Depressão geriátrica ocorre com frequência, mesmo na população residente na comunidade. Vários fatores de risco associados estão descritos na literatura. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura sobre a incidência de depressão geriátrica e os fatores de risco associados em idosos residentes na comunidade. Para este fim, realizou-se revisão bibliográfica da literatura sobre o tema, sendo efetuada consulta às bases de dados MEDLINE, PUBMED, LILACS e SCIELO, utilizando-se das palavras chaves "idoso", "fator de risco", "depressão" e "incidência". A incidência de depressão na população idosa residente na comunidade é de 13,23%, em média. Os preditores de depressão identificados foram: sexo feminino, idade avançada, condição marital, baixa escolaridade, condição socioeconômica desfavorável, condições de moradia, baixo suporte social, eventos estressores, depressão prévia, co-morbidades psiquiátricas, características de personalidade, distúrbios do sono, déficits cognitivos, condições de saúde adversas, limitação funcional e dor. Depressão ocorre com frequência na população idosa e constitui problema grave. A identificação dos fatores de risco associados com sua incidência pode ajudar os profissionais que atuam na área a diagnosticar e propor intervenções mais precoces e adequadas.

Resumo em Inglês:

Abstract Depression in late life is a common psychiatric disorder among elderly community residents. Several risk factors have been described in literature. This study aimed to review the literature on the incidence of old age depression among community residents and the risk factors associated. A literature search was conducted in MEDLINE, LILACS and SCIELO databases using the following key words: "elderly", "risk factors", "depression", and "incidence". The incidence of late life depression in elderly people living in community varied from 5.4 to 24.1 % (median: 12,0; interquartil range: 12,5) . The main predictors of depressive disorders and depressive symptoms cases were: female sex, advanced age, marital condition, low educational status, socio-economic deprivation, living condition, low social support, life events, previous depression, psychiatry comorbidity, personality characteristics, sleep disorders, cognitive impairments, poor health conditions, functional limitations and pain. Depression is a common condition among community-living elderly people and it is considered a serious issue. The identification of factors associated with the incidence of depression may help health professionals to offer early diagnosis and more accurate therapeutic intervention.