Resumo em Português:

Resumo Objetivo analisar relatos da vivência de pessoas idosas acerca de morarem sozinhos. Método clínico-qualitativo realizado junto a 18 pessoas idosas em uma cidade do interior do Rio Grande do Norte, Brasil, no período de setembro a dezembro de 2016. Na coleta de dados, realizou-se entrevista semidirigida com questões abertas, observação livre e auto-observação, simultaneamente. O material produzido foi analisado através da técnica qualitativa de análise de conteúdo descritas por Turato. Resultado Elaboraram-se quatro categorias, a saber: 1) Venturas e Desventuras de morar sozinho: escolhas ou imposições? 2) Redefinição de arranjos familiares: qual o lugar do idoso? 3) Sociabilidade e cuidados com a saúde: estratégias de enfrentamento da solidão? e 4) Desejo de transcendência e exercício da espiritualidade: mecanismos de resiliência? Mediante as categorias, identificaram-se sentimentos e vivências das pessoas idosas sobre morarem sozinhos, como acontece as relações familiares, além das perspectivas de cuidados que cultivam, as possíveis situações de necessidades ou dependência. Conclusão as experiências de morar sozinho para a pessoa idosa refletem diretamente as adaptações e desafios que permeiam o processo de envelhecimento, seja na realização de escolhas individuais, na conjugação das relações familiares, na tessitura cotidiana de sociabilidade e convívio interpessoal, ou mesmo na produção intersubjetiva do cuidado de si. Entende-se a necessidade de uma maior atenção e sensibilidade por parte dos profissionais e serviços de saúde a esse grupo, reconhecendo seus sentimentos, percepções e experiências como elemento estratégico para a garantia do atendimento psicossocial à pessoa idosa.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to analyze reports about the experience of the old people living alone. Method a clinical-qualitative trial carried out with 18 old people in a city in the countryside of Rio Grande do Norte, Brazil, from September to December 2016. For data collection, a semi-directed interview was carried out with open questions, free observation, and self-observation simultaneously. The material produced was analyzed using the qualitative content analysis described by Turato. Result Four categories were developed, namely: 1) Happiness and misfortunes of living alone: choices or impositions? 2) Redefinition of family arrangements: what is the place of the old person? 3) Sociability and health care: strategies for coping with loneliness?, and 4) Desire for transcendence and the exercise of spirituality: mechanisms of resilience? The categories helped identify feelings and experiences of the old person about living alone, how family relationships go, in addition to the care perspectives they cultivate, possible situations of need, or dependence. Conclusion the experiences of the old person living alone directly reflect the adaptations and challenges permeating the aging process, whether in making individual choices, combining family relationships, the daily experiences of sociability and interpersonal interaction, or even the intersubjective production of self-care. The need for greater attention and sensitivity on the part of health professionals and services to this group is understood, as well as their feelings, perceptions, and experiences as a strategic element to guarantee psychosocial care for the old person.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Verificar a capacidade de avaliação de testes de desempenho físico na identificação da baixa massa muscular (MM) em mulheres de meia-idade e idosas. Método Estudo transversal realizado com 540 mulheres de meia-idade (40-59 anos) e idosas (≥60 anos), nos municípios de Parnamirim e Santa Cruz, no Rio Grande do Norte, Brasil. Foram avaliadas MM, força de preensão palmar, extensão de joelho e velocidade da marcha. A baixa MM foi definida pelo índice de massa muscular esquelética menor que os 20% mais baixos para cada grupo de idade. Foram utilizados os testes: t de Student, qui-quadrado, análise de curva ROC para calcular a área sob a curva e ponto de corte de cada teste na discriminação das participantes com baixa MM. Foi considerado p<0,05 e IC de 95%. Resultados Para o grupo de meia-idade, as forças de preensão palmar e de extensão do joelho apresentaram sensibilidade (71,6% e 72,5%, respectivamente) e especificidade (59,4% e 56,0%, respectivamente) moderadas na identificação de baixa MM. Para as idosas, a velocidade da marcha e a força de preensão manual apresentaram boa sensibilidade (77,8% e 81,6%, respectivamente) e especificidade moderada (51,4% e 64,5%, respectivamente). A capacidade discriminatória da velocidade da marcha para as mulheres de meia-idade e da força de extensão do joelho para as mulheres idosas foi insatisfatória. Conclusão As medidas de força muscular são úteis para a triagem de baixa MM em mulheres de meia-idade, enquanto os testes de força de preensão manual e velocidade de marcha são úteis para idosas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To verify the ability to evaluate physical performance tests in the identification of low muscle mass (MM) in middle-aged and old women. Method This cross-sectional study was carried out with 540 middle-aged (40-59 years old) and old women (≥60 years old) in the municipalities of Parnamirim and Santa Cruz in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. MM, handgrip strength, knee extension, and gait speed were evaluated. Low MM was defined by skeletal muscle mass index lower than the lower 20% for each age group. The following tests were used: Student’s t, chi-square, ROC curve analysis to calculate the area under the curve, and cutoff point of each test in the discrimination of participants with low MM. P<0.05 and CI of 95% were considered. Results For the middle-aged group, the handgrip and knee extension strength showed moderate sensitivity (71.6% and 72.5%, respectively) and specificity (59.4% and 56.0%, respectively) in the identification of low MM. For the old women, gait speed and handgrip strength showed good sensitivity (77.8% and 81.6%, respectively) and moderate specificity (51.4% and 64.5%, respectively). The discriminatory capacity of gait speed for middle-aged women and knee extension strength for old women were unsatisfactory. Conclusion Muscle strength measurements are useful for low MM screening in middle-aged women, while handgrip strength and gait speed tests are useful for older women.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Desenvolver e validar uma matriz de avaliação da qualidade de Instituições de Longa Permanência para pessoas idosas, tendo como referencial teórico o modelo multidimensional integrado de qualidade e atendimento. Método Trata-se de um estudo metodológico que selecionou 66 variáveis contempladas no censo do Sistema Único da Assistência Social, para avaliar as sete dimensões de qualidade propostas pelo modelo. A técnica Delphi modificada foi empregada para a validação com a participação de 15 experts que utilizaram a plataforma on-line Survey Monkey®, até a obtenção de, no mínimo, 75% de consenso. Foram propostos 18 indicadores e necessários dois ciclos de validação até o consenso. Resultados No primeiro ciclo, todos os indicadores foram considerados relevantes, representaram o conceito e demonstraram coerência com a dimensão teórica da qualidade. Houve necessidade de revisão da fórmula de cálculo de dois indicadores, que foi considerada adequada por mais de 75% dos experts no segundo ciclo de validação. Conclusão A matriz mostrou-se válida e poderá ser utilizada no processo de avaliação e monitoramento da qualidade das Instituições participantes do Censo do Sistema Único de Assistência Social, contribuindo para definir prioridades para a permanente melhoria dos cuidados prestados.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Develop and validate a quality assessment matrix for long-term facilities for old people, using the integrated multidimensional model of quality and care as the theoretical framework. Method This is a methodological study that selected 66 variables included in the census of the Unified System of Social Assistance, to assess the seven dimensions of quality proposed by the model. The modified Delphi technique was used for validation with the participation of 15 experts who used the Survey Monkey® online platform, until a minimum of 75% consensus was reached. 18 indicators were proposed and two validation cycles were needed until consensus. Results In the first cycle, all indicators were considered relevant, represented the concept and demonstrated consistency with the theoretical dimension of quality. There was a need to review the calculation formula for two indicators, which was considered adequate by more than 75% of experts in the second validation cycle. Conclusion The matrix proved to be valid and can be used in the process of evaluating and monitoring the quality of the facilities participating in the Unified Social Assistance System Census, contributing to define priorities for the permanent improvement of the care provided.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos investigar a relação entre número de doenças crônicas e autoavaliação de saúde/capacidade funcional em relação a sexo e diferentes níveis educacionais. Métodos foi realizado um estudo transversal com 419 idosos que haviam participado do estudo FIBRA, o qual investiga fragilidade em indivíduos idosos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, doenças crônicas não transmissíveis, autoavaliação de saúde e capacidade funcional. Foi utilizado o teste qui-quadrado ou exato de Fisher para testar as associações entre número de doenças e autoavaliação de saúde e capacidade funcional, com nível de significância de 5%. Resultados A autoavaliação de saúde negativa foi significativamente associada com número de doenças crônicas na amostra geral, no sexo feminino e em ambas as categorias de escolaridade. Por outro lado, relatar dependência parcial ou total para realizar uma ou mais atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) apresentou associação significativa para número de doenças crônicas na amostra completa, sexo feminino e 0 a 4 anos de escolaridade. Conclusão as doenças crônicas possuem um impacto negativo na autoavaliação de saúde, especialmente em mulheres e em relação aos anos de escolaridade; e na dependência funcional para AIVDs, especialmente em mulheres e pessoas com 0 a 4 anos de escolaridade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives To investigate the relationship between diseases and self-rated health / functional capacity between gender and in different educational levels. Methods A cross-sectional study was conducted with follow-up of 419 older adults who participated in the FIBRA Study, which investigated frailty in aged individuals. Socio-demographic variables, chronic non-communicable diseases, self-rated health and functional capacity were evaluated. Chi-square test or Fisher’s exact test were used to test associations between the number of diseases and self-rated health and functional capacity, with the significance level set to 5%. Results Negative self-rated health was significantly associated with the number of chronic diseases in the overall sample, among women and in both schooling categories. Having partial or total dependency on at least one or more instrumental activities of daily living (IADLs) showed a significant association for number of chronic diseases in the overall sample, among women and among individuals with 0 to four years of schooling. Conclusion The chronic diseases seem to have a negative impact on self-rated health, especially in women and in relation to years of schooling, and they seem to have a functional disability in relation to instrumental activities of daily living, especially in women and the old people with 0 to 4 years of schooling.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Investigar os indicadores de qualidade em terapia nutricional enteral em idosos internados em unidade de terapia intensiva de um hospital universitário em João Pessoa, PB, Brasil. Métodos Estudo seccional, retrospectivo, realizado no período de março de 2018 a março de 2019. Os indicadores utilizados foram frequência de: medida de Índice de Massa Corporal (IMC) à admissão; estimativa de gasto energético e necessidade proteica; administração adequada do volume prescrito x infundido; pacientes em jejum antes do início da terapia nutricional enteral; diarreia e constipação intestinal conforme os parâmetros do International Life Sciences Institute do Brasil. Para a comparação entre os indicadores de qualidade e os desfechos clínico (alta hospitalar e óbito) e tempo de internação (≤14 e >14 dias), utilizou-se o teste do qui-quadrado, sendo consideradas significantes as associações com p< Resultados Foram 79 idosos com tempo de internação médio de 14 dias. Em relação aos indicadores, a frequência de medida de IMC à admissão e a estimativa de gasto energético e necessidade proteica atingiram as metas. Quando analisada a associação dos indicadores de qualidade com desfechos clínicos, observaram-se diferenças significativas (p=0,010) entre o indicador volume infundido x prescrito e alta hospitalar. Conclusão A frequência de administração adequada do volume prescrito x infundido teve associação significativa com desfecho sugerindo que esse seja um indicador a ser considerado no monitoramento da assistência nutricional de pessoas idosas, sendo, portanto, necessária a elaboração de planos de ação para garantir a efetividade dos processos, porém são necessários mais estudos.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to investigate the quality indicators in enteral nutritional therapy in older patients admitted to the intensive care unit of a university hospital in the city of João Pessoa, Paraíba. Methods a retrospective, cross-sectional study was carried out with older adults admitted to the intensive care unit between March 2018 and March 2019. The indicators used were the frequency of measurement of Body Mass Index (BMI) at admission; estimated energy expenditure and protein requirement; adequate administration of prescribed vs. infused volume; patients fasting before starting enteral nutritional therapy; diarrhea and constipation according to the parameters of the International Life Sciences Institute of Brazil. For the comparison between quality indicators and clinical outcomes (hospital discharge and death) and length of stay (≤14 and >14 days), the chi-square test was used, with associations with p<0.05 being considered significant. Results there were 79 older adults, with an average hospital stay of 14 days. Regarding the indicators, the frequency of BMI measurement at admission and the estimate of energy expenditure and protein requirement reached the targets. When analyzing the association of quality indicators with clinical outcomes, significant differences (p=0.010) were observed between the infused vs. prescribed volume indicator and hospital discharge. Conclusion the indicator of the frequency of adequate administration of prescribed vs. infused volume had a significant association with the outcome, suggesting that this indicator should be considered in monitoring nutritional assistance for older adults. It is therefore necessary to develop action plans to ensure the effectiveness of the processes, although more studies are also needed.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre características sociodemográficas, econômicas, clínicas e comportamentais e o grau de fragilidade de pessoas idosas atendidas na atenção secundária à saúde. Método Estudo transversal, analítico, realizado entre maio e setembro de 2018, com 376 pessoas idosas atendidas em um Centro de Especialidades Médicas de Belo Horizonte (MG, Brasil), selecionadas pelo método de amostragem aleatória sistemática. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e testes da avaliação do fenótipo de fragilidade, sendo analisados por meio de estatística descritiva, análise bivariada e multivariada, com o Modelo de Chances Proporcionais. Resultados A prevalência de fragilidade foi de 25,3%. As variáveis significativamente relacionadas com a maior chance da presença de fragilidade na pessoa idosa foram: sexo feminino, baixa escolaridade, internação e quedas nos últimos 12 meses, uso de dispositivo de auxílio à marcha e ausência de prática de atividade física. Conclusão O conhecimento dos fatores associados à fragilidade permite melhorar o planejamento das ações de saúde, intervir nos fatores modificáveis que estão relacionados com a fragilidade, prevenindo sua instalação, a ocorrência de eventos negativos decorrentes dessa síndrome ou mesmo reverter seu estágio. Os resultados demonstram a importância dos gestores dos serviços de atenção secundária, implantarem uma metodologia de identificação da fragilidade em pessoas idosas, bem como, um modelo de cuidado ao idoso frágil para acompanhamento e monitoramento das condições clínicas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate the association between sociodemographic, economic, clinical, and behavioral characteristics and the degree of frailty of old people treated in secondary health care. Method Cross-sectional, analytical study carried out between May and September, 2018 with 376 old people treated at a Center of Medical Specialties of Belo Horizonte (MG, Brazil) selected by the random systematic sampling method. Data was collected by interviews and tests to assess the frailty phenotype, being analyzed using descriptive statistics, bivariate, and multivariate analysis using the Proportional Odds Model. Results The prevalence of frailty was 25.3%. The variables significantly related to the greater chance of presence of frailty in the old people were female gender, low education, hospitalization and falls in the last 12 months, use of walking aid and absence of physical activity. Conclusion The knowledge on the factors associated with frailty allows to improve the planning of health actions and to intervene in the modifiable factors related to frailty, thus preventing its onset, the occurrence of negative events resulting from this syndrome, or even reversing its stage. The results demonstrate the importance of managers of the secondary health care services implementing a methodology to identify frailties in old people, as well as a health care model for the fragile old person to follow and monitor their clinical conditions.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos Verificar a prevalência do sofrimento psíquico em uma população de idosos da comunidade e analisar a sua correlação com idade, anos de escolaridade, nível socioeconômico, sexo, morbidade referida, autopercepção de saúde, autopercepção visual, autopercepção auditiva e síndromes geriátricas (fragilidade, medo de cair, capacidade funcional e quedas). Método Estudo transversal com 315 idosos, não institucionalizados, residentes em Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil, em 2015. Os dados foram coletados através de inquérito domiciliar e o sofrimento psíquico pode ser observado naquela população idosa com a aplicação do Patient Health Questionnaire (PHQ-4). Para verificar a associação da variável desfecho com as variáveis explicativas, usou-se teste qui-quadrado (χ²) de Pearson. O nível de significância adotado no estudo foi de 5%. Resultados A prevalência de sofrimento psíquico entre os idosos foi de 41,8% (IC95% 36,5–47,4%). Verificou-se associação entre o PHQ-4 e sexo (ρ=0,001), morbidade referida (ρ=0,020), autopercepção de saúde (ρ<0,001), autopercepção visual (ρ=0,001), autopercepção auditiva (ρ=0,034), capacidade funcional (ρ=0,003) e fragilidade (ρ=0,000) Conclusões o sofrimento psíquico é uma condição frequente entre idosos. O conhecimento dos fatores associados a esse evento pode contribuir para um modelo de cuidado em saúde que estimule o envelhecimento ativo e saudável.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives To verify the prevalence of psychic suffering in an old population in the community and analyze its correlation with age, years of education, socioeconomic level, gender, reported morbidity, self-perceived health, visual self-perception, self-perception of hearing, and geriatric syndromes (frailty, fear of falling, functional capacity, and falls). Method A cross-sectional study with 315 non-institutionalized old people living in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil, in 2015. Data were collected through a household survey, and the psychic suffering can be observed in that old population with the use of the Patient Health Questionnaire (PHQ-4). The Pearson’s chi-square test (χ²) was used to verify the association between the outcome variable and the explanatory variables. The level of significance adopted in the study was 5%. Results The prevalence of psychic suffering among the old people was 41.8% (95% CI 36.5–47.4%). There was an association between the PHQ-4 and gender (ρ=0.001), reported morbidity (ρ=0.020), self-perceived health (ρ <0.001), visual self-perception (ρ=0.001), self-perception of hearing (ρ=0.034), functional capacity (ρ=0.003), and fragility (ρ=0.000). Conclusions psychic suffering is a common condition among old people. Knowledge of the factors associated with this event can contribute to a health care model that encourages active and healthy aging.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Analisar a prática de profissionais médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) de municípios polos de Residência em Saúde da Família e Comunidade em Minas Gerais (MG), Brasil. Método Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado de março a outubro de 2018 com médicos e médicos residentes que atuavam nas equipes de Estratégia Saúde da Família de oito municípios de MG. Avaliou-se as características sociodemográficas, a participação em capacitações específicas para demência e as práticas dos médicos no cuidado da pessoa idosa com demência. Resultados Dentre os profissionais, a maioria eram do sexo feminino (63,4%), possuíam até 30 anos de idade (57,7%) e não participaram de capacitação em demência (60%). Observou-se que a maior parte dos médicos diagnosticaram a patologia no estágio moderado a grave (67,5%). Entre as dificuldades para identificar casos de demências, destacaram-se: a baixa utilidade dos exames complementares (26,8%) e a dificuldade em diferenciar sinais e sintomas das demências de seus principais diagnósticos diferenciais (50%). A participação em capacitação influenciou nas dificuldades de identificação de casos (p=0,019), diferenciação de sinais e sintomas (p=0,018), confiança sobre o diagnóstico (p<0,001), responsabilização do diagnóstico pelo serviço especializado (p=0,019) e baixa disponibilidade de tempo dos profissionais (p=0,015). Conclusão O ensino prático direcionado à demência fornecido aos profissionais de saúde durante a formação médica ainda é incipiente e exige aperfeiçoamento, sendo necessárias intervenções educativas junto à equipe da APS e o aprimoramento dos protocolos voltados ao diagnóstico precoce e ao manejo das demências.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze the practice of medical professionals in Primary Health Care (PHC) in municipalities that are centers of Residency in Family Healthcare in Minas Gerais (MG), Brazil. Method This is a cross-sectional and analytical study carried out from March to October 2018 with doctors and resident doctors who worked in the Family Health Strategy teams in eight municipalities in MG. The sociodemographic characteristics, participation in specific training for dementia, and practices of doctors in caring for the old person with dementia were evaluated. Results Among the professionals, most were female (63.4%) aged 30 years or less (57.7%), and did not participate in training for dementia (60%). It was observed that most doctors diagnosed the pathology in the moderate to the severe stage (67.5%). Among the difficulties in identifying cases of dementia, the following stood out: poor use of complementary exams (26.8%) and difficulty in differentiating signs and symptoms of dementia from their main differential diagnoses (50%). Participation in training influenced the difficulties in identifying the cases (p=0.019), differentiation of signs and symptoms (p=0.018), confidence in the diagnosis (p<0.001), responsibility for the diagnosis by the specialized service (p=0.019), and low availability of time by professionals (p=0.015). Conclusion Practical education in dementia provided to health professionals during medical training is still incipient and requires improvement, demanding educational interventions with the PHC team, and improvement of protocols aimed at early diagnosis and management of dementia.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo comparar os efeitos do treinamento resistido (TR) e Pilates na qualidade de vida (QV) de idosas. Foi realizado um estudo de delineamento experimental com intervenção de 12 semanas. Métodos Foram avaliadas mulheres idosas (≥60 anos) que não praticavam nenhum tipo de exercício físico regularmente há pelo menos 3 meses. Participaram do estudo 41 idosas que foram aleatoriamente divididas em três grupos:1- grupo Pilates (GP), 2- grupo treinamento resistido (GTR) e 3- grupo controle (GC). Para avaliar a QV, foram utilizados os questionários WHOQOL-OLD, WHOQOL-BREF e SF-36. Foi utilizado o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney para analisar a evolução das variáveis intragrupo e o teste de Kruskal-Wallis com post hoc de Dunn para as análises intergrupos. Para a comparação das variáveis de caracterização da amostra entre os grupos foi utilizado o teste qui-quadrado. Resultados Observou-se melhora do domínio Participação Social para o GP (p=0,016). No GTR, foi encontrada diferença significativa para o domínio Saúde Mental (p=0,019). No GC, observou-se melhora do domínio Participação Social (p=0,044) e Escore Total do WHOQOL-OLD (p=0,044). Nas comparações intergrupos, observou-se diferença do Escore Total do WHOQOL-BREF do GP e GTR, com o GP apresentando uma melhor QV no início do estudo (p=0,039). A Vitalidade (p=0,010) e Saúde Mental (p=0,024) do GTR melhorou em relação ao GP. Conclusão Os grupos analisados melhoraram sua QV após o período de intervenção.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective The objective of the study was to compare the effects of resistance training (RT) and Pilates on the quality of life (QOL) of elderly women. An experimental design study was carried out with a 12-week intervention. Methods Elderly women (≥60 years) who did not practice any type of physical exercise regularly for at least 3 months were evaluated. The study included 41 elderly women who were randomly divided into three groups: 1- Pilates group (PG), 2- Resistance training group (RTG) and 3- Control group (CG). To assess QOL, the WHOQOL-OLD, WHOQOL-BREF and SF-36 questionnaires were used. The Wilcoxon-Mann-Whitney Test was used to analyze the evolution of intragroup variables and the Kruskal-Wallis test with Dunn’s post hoc for intergroup analyzes. To compare the sample characterization variables between the groups, the chi-square test was used. Results There was an improvement in the Social Participation domain for the PG (p=0.016). In the RTG, a significant difference was found for the Mental Health domain (p=0,019). In the CG, there was an improvement in the Social Participation domain (p=0.044) and Total WHOQOL-OLD Score (p=0.044). In the intergroup comparisons, there was a difference in the WHOQOL-BREF Total Score of the PG and RTG, with the PG presenting a better QOL at the beginning of the study (p=0.039). The Vitality (p=0,010) and Mental Health (p=0,024) of the RTG improved in relation to the PG. Conclusion The groups analyzed improved their QOL after the intervention period.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo avaliar a prevalência da fragilidade e fatores associados em idosos acometidos por acidente vascular cerebral (AVC). Método estudo transversal, com pacientes de idade igual ou maior que 60 anos, assistidos em ambulatório de neurologia. A coleta de dados foi realizada por questionário contendo dados sociodemográficos, clínicos, hábitos de vida e assistência na área de reabilitação e pelos instrumentos Mini Exame do Estado Mental e Escala de Fragilidade de Edmonton. Resultados a população do estudo foi composta por 69 pessoas idosas, com média de idade de 72 (±7,4) anos. Entre os frágeis estavam os indivíduos mais longevos (90,9%), do sexo feminino (92,3%), com estado civil que representasse ter tido companheiro em algum momento da vida (separado, divorciado ou viúvo) (94,4%), que não moravam sozinhos (80,3%), sem nenhuma escolaridade (80,6%) e renda (100%), que se declararam da cor negra (100%) e de religião espírita (100%). A maioria não apresentou comorbidades ou hábitos de vida deletérios, a exceção da hipertensão arterial sistêmica. Houve ainda, baixa assistência na área de reabilitação. A avaliação pelo MEEM indicou estado mental alterado para 83,7% dos idosos frágeis. Foram encontradas associações significativas entre a fragilidade e o estado civil (p=0,042), com a presença da diabetes mellitus (p=0,002), e ausência de infarto agudo do miocárdio (p=0,030). Conclusão Sugere-se a realização de estudos que possam acompanhar esse tipo de população acometida pelo AVC, desde a hospitalização até a alta da reabilitação, com vistas a esclarecer o processo de declínio funcional e cognitivo e sua relação com a fragilidade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective to assess the prevalence of frailty and associated factors in old people affected by cerebrovascular accident (CVA) Method a cross-sectional study with patients aged 60 years or older assisted in a neurology outpatient clinic. Data were collected by a questionnaire containing sociodemographic, clinical, lifestyle, and assistance data in the rehabilitation area, and by the Mini-Mental State Examination and Edmonton Frail Scale. Results The study population comprised 69 old people with an average age of 72 (±7.4) years. Among the frail patients were the longest-lived individuals (90.9%), females (92.3%), with marital status representing having had a partner at some point in life (separated, divorced, or widowed - 94.4%), those who did not live alone (80.3%), with no education (80.6%) and income (100%), and self-declared to be black (100%) or spiritist (100%). Most did not present any comorbidities nor harmful lifestyle habits, except for systemic arterial hypertension. There was also low assistance in the rehabilitation area. The MMSE assessment indicated altered mental status for 83.7% of frail old people. Significant associations were found between frailty and marital status (p=0.042), with the presence of diabetes mellitus (p=0.002), and absence of acute myocardial infarction (p=0.030). Conclusion We suggest further studies to follow this type of population affected by CVA from hospitalization to rehabilitation discharge to clarify the process of functional and cognitive decline and its relation with frailty.

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Resumo Objetivo Estimar a prevalência de autoavaliação negativa da saúde e sua associação com condições socioeconômicas, sintomas depressivos, funcionalidade e morbidades autorreferidas em pessoas idosas de Rio Branco, Acre. Método Trata-se de uma pesquisa realizada com dados do Estudo das Doenças Crônicas em Idosos (EDOC-I), um inquérito domiciliar realizado com pessoas a partir de 60 anos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014 (n=1.016). A autoavaliação negativa da saúde foi definida pelos estratos “ruim” e “muito ruim”. Foram aplicadas as escalas de depressão geriátrica e das atividades da vida diária e instrumentais da vida diária. Como medida de associação da autoavaliação negativa da saúde com variáveis de interesse foi empregada a técnica de regressão logística múltipla. Resultados A prevalência de autoavaliação negativa da saúde foi de 15,4%, apresentando associação estatisticamente significativa com sexo feminino (OR:1,72; IC95%:1,17-2,51), baixa escolaridade (OR:2,33; IC95%:1,37-3,97), sedentarismo (OR:1,84; IC95%: 1,08-3,14) e uso de medicamentos (OR:3,01; IC95%:1,52-5,95). Também se detectou associação com sintomas depressivos (OR:2,55; IC95%:1,74-3,73), presença de multimorbidades (OR:1,73; IC95%:1,15-2,61) e dependência total nas atividades instrumentais da vida diária (OR:2,42; IC95%:1,40-4,17). As morbidades associadas à percepção negativa da saúde foram: asma/bronquite (OR:2,74; IC95%:1,61-4,67), insônia (OR:1,80; IC95%:1,25-2,58) e problemas cardíacos (OR:1,77; IC95%:1,18-2,68). Conclusão Assim, a autoavaliação negativa da saúde das pessoas idosas sofre influência das condições socioeconômicas e de saúde, sendo um indicador útil para o delineamento de estratégias em saúde que favoreçam o envelhecimento com independência e bem-estar físico e emocional.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To estimate the prevalence of negative self-rated health and its association with socioeconomic conditions, depressive symptoms, self-reported functionality, and morbidities in older people in Rio Branco, Acre. Method This is a survey carried out with data from Estudo das Doenças Crônicas em Idosos (EDOC-I - Study of Chronic Diseases in Older People), a household survey carried out with people aged 60 and over living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014 (n=1,016). Negative self-rated health was defined by the “bad” and “very bad” strata. The scales of geriatric depression and activities of daily living and instrumental activities of daily living were applied. As a measure of association between negative self-rated health and variables of interest, the multiple logistic regression technique was used. Results The prevalence of negative self-rated health was 15.4%, with a statistically significant association with females (OR: 1.72; 95%CI:1.17-2.51), low education (OR:2.33; 95%CI:1.37-3.97), sedentary lifestyle (OR:1.84; 95%CI:1.08-3.14), and medication use (OR:3.01; 95%CI:1.52-5,95). An association was also detected with depressive symptoms (OR:2.55; 95%CI:1.74-3.73), presence of multimorbidities (OR:1.73; 95%CI:1.15-2.61), and total dependence on instrumental activities of daily living (OR:2.42; 95%CI:1.40-4.17). The morbidities associated with the negative perception of health were asthma/bronchitis (OR:2.74; 95%CI:1.61-4.67), insomnia (OR:1.80; 95%CI:1.25-2.58), and heart problems (OR:1.77; 95%CI:1.18-2.68). Conclusion Therefore, the negative self-rated health of older people is influenced by socioeconomic and health conditions, being a useful indicator for the design of health strategies to favor aging with independence and physical and emotional well-being.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados ao Estado Nutricional de idosos com doença de Parkinson (DP) por meio de uma revisão integrativa da literatura. Método Foram utilizadas as bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, Scielo e Pubmed, sem filtros para ano de publicação e desenho do estudo. Foram incluídos os estudos disponibilizados em português, inglês ou espanhol com população idosa (idade ≥60 anos). Foram excluídos estudos que não tratavam da temática, publicações não disponíveis na íntegra e que não atenderam à pergunta norteadora. Extraíram-se informações referentes aos objetivos, desenho de estudo, amostra investigada, instrumentos para a avaliação nutricional e principais resultados, além dos fatores associados. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pelos instrumentos Critical Appraisal Skill Programme e Agency for Health care and Research and Quality. Para sumarização dos fatores associados foi considerado o percentual de estudos cuja análise intergrupo, associação ou correlação foi significativa para o desfecho esperado. Resultados A análise final resultou em 8 artigos. Os fatores associados ao Estado Nutricional entre as variáveis clínicas relacionadas à DP foram duração e gravidade da doença, sintomas motores e função cognitiva. Com relação às variáveis clínico-nutricionais apresentaram associação à gordura corporal, parâmetros bioquímicos, atividade física, doméstica e mobilidade, ingestão de energia e hábitos alimentares. Conclusão A perda de peso na DP é uma consequência complexa e multifatorial, sendo primordial diagnosticar precocemente mudanças nutricionais nesses pacientes. A realização de mais estudos nessa população é necessária, visando compreender melhor esse processo de perda de peso nos pacientes idosos com DP.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Identify the factors associated with the Nutritional Status of old people with Parkinson’s disease (PD) through an integrative literature review. Method The databases LILACS, MEDLINE, BDENF, Scielo and Pubmed were used with no filters for year of publication nor study design. We included the studies with old population (age ≥60 years) in Portuguese, English or Spanish. Studies not addressing the subject, publications not available in full, and those that did not answer the guiding question were excluded. In addition to the associated factors, information regarding the objectives, study design, investigated sample, instruments for nutritional assessment, and main results were extracted. The methodological quality of the studies was assessed by the instruments Critical Appraisal Skill Program and Agency for Health care and Research and Quality. To summarize the associated factors, the percentage of studies whose intergroup analysis, association or correlation was significant for the expected outcome was considered. Results The final analysis resulted in 8 papers. The factors associated with the Nutritional Status among the PD-related clinical variables were duration and severity of the disease, motor symptoms, and cognitive function. Regarding the clinical-nutritional variables, they were associated with body fat, biochemical parameters, physical, domestic and mobility activities, energy intake, and eating habits. Conclusion Weight loss in PD is a complex and multifactorial consequence, and the early diagnose of nutritional changes in these patients is essential. Further studies in this population are necessary in order to better understand this process of weight loss in old patients with PD.