RESUMO DE TESE
Influência da via de parto na morbidade e mortalidade de conceptos em apresentação cefálica com peso entre 1000 e 2500 gramas
Influence of delivery on morbidity and mortality in the newborns in the vertex presentation weighing 1000 and 2500 grams
Autor: Ronney Antonio Guimarães
Orientador: Prof. Dr. Eduardo de Souza
Co-orientador: Prof. Dr. Luiz Camano
Tese apresentada à Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina, para obtenção do título de Mestre em Obstetrícia, em 29 de março de 2003.
OBJETIVO: avaliar a influência da via de parto sobre a morbidade e mortalidade de recém-nascidos, em apresentação cefálica, com peso entre 1.000 e 2.500 gramas.
MÉTODOS: estudo retrospectivo, transversal, comparativo, que incluiu 743 prontuários, através dos seguintes critérios: trabalho de parto espontâneo; concepto em apresentação cefálica, com peso entre 1.000-2.500 gramas. Morbidade avaliada através do: índice de Apgar (menor que sete no 1° e / ou 5º minuto); diagnóstico de síndrome de desconforto respiratório e tempo de internação hospitalar (acima de quatro dias). Mortalidade neonatal: óbitos ocorridos após o parto até a alta hospitalar. Realizada análise estatística entre as vias de parto, em três grupos de peso (1.000-1500g; 1.500-2000g e 2.000-2500g), comparando os fatores associados à morbidade com a via de parto, em cada grupo de peso. Utilizado testes de qui-quadrado e exato de Fisher.
RESULTADOS: a morbidade neonatal ocorreu em 22,6% dos casos e foi significativamente maior (p = 0,000) na cesariana em relação ao parto vaginal(29,6% x 12,8% respectivamente) no grupo de 2000-2500g. Quando analisada através do índice de Apgar no 1º. e 5º. minutos, não mostrou diferença significativa. Em relação à síndrome de desconforto respiratório e tempo de internação, ocorreu com diferença significativamente maior (p=0,010 e p=0,000 respectivamente), neste mesmo grupo. A mortalidade intra-hospitalar teve baixa freqüência (4,7%) e não mostrou diferença significativa em relação à via de parto.
CONCLUSÃO: a orientação assistencial apurada é que a cesariana, per se, não contribuiu para o melhor desfecho neonatal nos conceptos de baixo peso, em apresentação cefálica.
Palavras-chave: Prematuridade; Restrição do crescimento intra-uterino; Parto normal; Cesariana; Mortalidade neonatal precoce
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
06 Jul 2005 -
Data do Fascículo
Fev 2005
