Objetivo
Comparar a acurácia diagnóstica dos critérios citológicos clássicos de Meisels com a dos critérios secundários de Schneider em relação a captura híbrida para o diagnóstico de infecção pelo HPV.
Métodos
Trata-se de estudo retrospectivo realizado em hospital público universitário. Quarenta e uma pacientes com diagnóstico citológico de infecção pelo HPV e 40 pacientes HPV-negativas foram selecionadas para avaliação dos esfregaços cervicaisvaginais em busca dos critérios clássicos e secundários. Um único patologista reviu as lâminas. Os critérios citológicos clássicos e secundários foram comparados com a captura híbrida para o diagnóstico de infecção pelo HPV. O teste de Bartleti foi aplicado para a análise das idades e o teste exato de Fisher para comparar proporções. Os testes foram considerados significativos quando a probabilidade de rejeitar a hipótese de nulidade foi menor que 5% (p < 0,05).
Resultados
Os critérios deMeisels forammenos sensíveis (34,0%) que os secundários de Schneider (57,5%) quando comparados com a captura híbrida (p < 0,0001), embora a especificidade dos critérios de Meisels não tenha sido significativamente superior (91,2% e 67,7%, respectivamente). Em casos de inflamação moderada ou intensa, a sensibilidade e especificidade dos critérios secundários de Schneider foram diminuídas, 33,3% e 50,0%, respectivamente (p = 0,0115).
Conclusões
Comparado a captura híbrida para o diagnóstico da infecção pelo HPV, a sensibilidade dos critérios secundários de Schneider foi maior que a dos critérios clássicos de Meisels. Inflamação moderada ou intensa reduziu a sensibilidade e especificidade dos critérios secundários de Schneider para o diagnóstico de infecção pelo HPV utilizando a captura híbrida como padrão-ouro.
HPV; neoplasia do colo do útero; esfregaço vaginal; papilomavírus; DNA